Як з`являються камені в сечовому міхурі і як від них позбутися?

Камені в сечовому міхурі - хвороба, яка зустрічається досить часто серед чоловічого населення. Особливо сечокам`яної хвороби схильні діти і люди похилого віку. У мочевік конкременти зазвичай потрапляють з нирок, але можуть і самостійно утворюватися в цьому органі. Є безліч чинників, які сприяють не тільки появи, а й зростання конкрементів в мочевіке. Серед таких факторів - аденома, рак простати

, стриктури сечовивідних каналів, пухлини, травми, сторонні тіла і так далі. Що стосується дітей, то у них сечокам`яна хвороба нерідко розвивається на тлі фімозу, баланопостіта і так далі. Тому слід уважніше ставитися до здоров`я дітей, які потрапляють до групи ризику по розвитку конкрементів в мочевіке. У цій статті ми поговоримо про те, яким чином утворюються конкременти, які симптоми захворювання, а також про те, як вивести камені з мочевіка.

причини

Як уже зазначалося, причин розвитку сечокам`яної хвороби безліч. Головні з них:

1. інфравезікальная обструкції. Є самою причиною розвитку і зростання конкрементів в мочевіке. Під цим терміном зібраний цілий ряд патологій, які ведуть до порушення відтоку сечі внаслідок закупорки сечовивідних шляхів. Як показує практика, саме через порушеного мочесіпусканія найчастіше страждають пацієнти з діагнозом «сечокам`яна хвороба». Якщо описати простими словами, як відбувається формування конкрементів у мочевіке, то виглядає це досить не складно і зрозуміло: мочевік втрачає здатність нормально працювати (через аномальні порушень), через що не відбувається його повного спорожнення. Відбувається застій сечі, вона концентрується. Як наслідок - утворюються сольові кристали, вони-то незабаром і перетворюються в конкременти. До цієї ж групи причин можна віднести стриктуру уретри, стеноз уретри.
2. Порушена зв`язок мочевіка і ЦНС. Нерідко причиною утворення конкрементів служить таке захворювання, як нейрогенний мочевік (про нього ви можете прочитати в окремій статті). Нерідко причинами стають травми хребта.
3. Запальні захворювання. Особливо ті, які стосуються мочевіка і видільної системи в цілому.
4. сторонні тіла. Сюди відносяться залишки шовних матеріалів, стенти, катетери. До речі, іноді зустрічаються випадки, коли стороннє тіло потрапляє в мочевік з необережності самого пацієнта, важко повірити, але іноді люди самостійно вводять постороннік предмети в свій організм. Навіщо вони це роблять - незрозуміло.
5. Дивертикули і різноманітні дефекти м`язових оболонок.
6. Операційні наслідки. Особливо часто камені в сечовому міхурі з`являються після реконструктивних операцій по усуненню стресового нетримання сечі, під час яких переносяться тканини.
7. Ниркові камені. Іноді невеликі конкременти, утворені в нирках, по сечоводу потрапляють в мочевік і формуються там.

Види каменів в сечовому міхурі

Конкременти класифікуються залежно від кількох основних ознак. Так, вони діляться:

• на залежні від вікових змін. Доведено, що у дорослих найчастіше камені складаються з сечової кислоти, у дітей же утворюються частіше фосфатні і оксолатние камені.
• за кількістю. Конкремент може бути одиничним або множинним.
• за розмірами. Від дрібних до гігантських, які займають весь мочевік.
• по щільності - від твердих до м`яких.
• за типом поверхні - рівні, гладенькі, з шипами і виступами.

Крім того, конкременти прийнято ділити на:

• кальцієві
• уратні
• струвитного
• цистинові
• змішані

Розглянемо кожен вид детальніше.

кальцієві. Такий вид конкрементів зустрічається найчастіше. Вони дуже тверді і важкорозчинні. Виходячи з хімічного складу кальцієвого каменю виділять:

• оксалатні конкременти. Вони шорсткі, мають бурий відтінок, складаються з солей щавлевої кислоти. Такі камені нерідко дряпають слизові оболонки, через що в сечі з`являються домішки крові.
• фосфатні конкременти. Такі камені дуже тендітні, пофарбовані в сірий колір, складаються з фосфорних солей, через це легко піддаються дробленню. Утворюються часто на тлі порушеного обмінного процесу. Про наявність фосфатних каменів в мочевіке можуть розповісти світлі пухкі пластівці в сечі, а також біль внизу живота і перервані акти сечовипускання.

Уратних або сечокислі. Такі камінчики гладкі, часто не травмують слизові. Найчастіше діагностуються у людей, які проживають в жаркому кліматі. Визначаються тільки за допомогою аналізів сечі.

Струвитного. Мають бактеріальну етіологію. Механізм їх утворення досить простий: бактерії впливають на сечовину, в ній відбуваються лужні реакції, багато компонентів випадають в осад і надалі окаменевают.

цистинові. Шестикутні камені, діагностуються не надто часто. Найчастіше причиною утворення цього виду каменів виступає цистинурия.

змішані. Такі конкременти щільні і складаються з різних видів солей. Основна характеристика - шаруватий малюнок на конкрементів.

Якщо при наявність каменів в мочевіке не проводиться необхідне і своєчасне лікування, до конкрементам може приєднатися інфекція, що дає найскладніші і важкі наслідки у вигляді ускладнень. Звичайно, самостійно визначити, що в мочевіке є камені, досить складно. На думку про це може наштовхнути специфічна симптоматика. Але остаточний діагноз і необхідне лікування призначаються тільки фахівцем після детального дослідження, про який мова піде трохи нижче.

Ознаки та симптоми каменів в сечовому міхурі

При наявних конкрементах людина відчуває біль. Найчастіше, які звернулися в лікарню пацієнти, скаржаться на болі в нижній частині живота і в надлобковій частини. Такий біль нерідко иррадирует в промежину, геніталії і внутрішні статеві органи. Біль виникає під час руху, і особливо нестерпною стає, коли людина ходить по-маленькому.

Ще одна симптоматика, яка може наштовхнути на думки про формування каменів - часті позиви на сечовипускання. Вони виникають після короткої ходьби, тряски, підняття чогось. Відразу ж після цих дій людині просто необхідно бігти в туалет.

Сечовипускання при конкрементах в мочевікі часто порушені, струмінь сечі нерідко переривається. В особливо запущених випадках сечовипускання і зовсім може відбуватися тільки в певному положенні (частіше - лежачи).

При певних видах каменів (які пошкоджують слизові) в сечі можлива наявність домішок крові, особливо, в її останніх працях.

Нерідко пацієнти з каменями так описують своє стані: під час сечовипускання струмінь раптом різко переривається і починається практично нестерпний біль в статевих органах, що віддає в спину, живіт, ноги. Іноді такий біль виникає під час фізичних навантажень або при зміні положення тіла.

Рідко, але все-таки присутня синдром нетримання сечі при конкрементах, а також болюча ерекція.

Медицині відомі випадки, коли сечокам`яна хвороба і зовсім не супроводжувалася будь-якої симптоматикою і конкременти в мочевіке виявлялися тільки після обстеження спеціальним обладнанням.

діагностичні заходи

При підозрах на сечокам`яну хворобу, лікар обов`язково проводить дослідження сечі, УЗД мочевіка і цистоскопію. В якості додаткового обстеження застосовуються КТ, рентгенологічний знімок, МРТ.

Видалення каменя з сечового міхура

Лікування конкрементів передбачає консервативні і оперативні методи.

Медикаментозне лікування передбачає лікарські заходи, спрямовані на защелачивание сечі. Крім того, пацієнту обов`язково слід дотримуватися спеціальної дієти, яка призначається в залежності від типу виявлених конкрементів.

оперативне лікування застосовується в тому випадку, якщо перший метод терапії не приніс очікуваних результатів. До методів хірургічного лікування відносяться:

• дроблення каменів в сечовому міхурі (літотрипсія, цістолітотріпсія)
• каменерозсікання (цістолітотомія)

Дроблення конкрементів відбувається за допомогою літотріптеров. Після того, як камінь виявляється, фахівець вивчає його будова і склад. Тільки після цього можливо провести його фрагментацію. Цей метод лікування показаний при конкрементах, які не супроводжуються інфравезікальная обструкції, доброякісними гіперплазія і іншими ускладненнями, які підвищують ризики операції.

Найбільш поширений метод лікування - цістолітотомія. Вона проводиться внебрюшинно і черезочеревинний. Вибір повністю залежить від показників обстеження і лікарських рекомендація.

Всі операції проводяться під анестезією - місцевої, загальної або спинномозкової. Вибір виду повністю залежить від показань анестезіолога.

Після операції можлива короткочасна катетеризація мочевіка. Крім того, у всіх випадках призначається антибактеріальна терапія, яка триває не менше п`яти днів.

До ускладнень, які можуть виникнути в післяопераційний період, відносяться:

• інфекції сечовивідних шляхів
• підвищена температура
• пошкоджені стінки мочевіка
• кровотеча

Після оперативного втручання пацієнт перебуває під наглядом протягом трьох тижнів. У цей період йому виконують УЗД, яке повинно підтвердити повне позбавлення від каменів. Далі таке обстеження також необхідно виконувати регулярно (кожні півроку), щоб уникнути рецидивів.

Прогнози на закінчення захворювання вельми сприятливі і в 92% випадків закінчується повним одужанням пацієнта.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!