Біохімічне дослідження крові: неорганічні речовини

Неорганічні речовини, що містяться в плазмі або сироватці крові (калій, натрій, кальцій, фосфор, магній, залізо, хлор і ін.), Визначають фізико-хімічні властивості крові: осмотичний тиск, електропровідність, поверхневий натяг, кислотно-лужний стан.

Загальна кількість неорганічних речовин в організмі становить близько 1%. У тканинах організму вони знаходяться в основному в формі комплексів з вуглеводами, органічними кислотами, білками. Вивчення обміну неорганічних речовин має велике клініко-діагностичне значення.

Натрій.

Фізіологічне значення: підтримує осмотичний тиск і рН крові, позаклітинній рідині, впливає на процеси нервової діяльності, стан м`язової, серцево-судинної системи.

Нормальні величини: 135-156 ммоль / л.

Знижений вміст (гіпонатріємія). Причини: без солі дієта, рясне потіння, тривала блювота, гостра і хронічна недостатність надниркових залоз. Клінічні прояви: апатія, втрата апетиту, тахікардія, гіпотонія, порушення рефлекторної діяльності.

Підвищений вміст (гіпернатріємія). Причини: мале виділення сечі, підвищена функція кори надниркових залоз, значне обмеження прийому рідини. Клінічні прояви: спрага, лихоманка, збудження.

Калій.

Фізіологічне значення: грає важливу роль у фізіологічних процесах скорочення м`язів, у функціональній діяльності серця.

Нормальні величини: 3,4-5,3 ммоль / л.

Знижений вміст (гіпокаліємія). Причини: недостатній прийом калію з їжею, проноси, блювання, посилене виділення калію з сечею {при лікуванні сечогінними препаратами, підвищеній функції кори надниркових залоз і передньої долі гіпофіза), в результаті зсуву крові в лужну сторону. Клінічні прояви: нудота, блювота, м`язова слабкість, слабкість серцевого м`яза, зниження збудливості і провідності в серцевому м`язі, атонія кишечника, сечового міхура.

Підвищений вміст (гіперкалемія). Причини: підвищений розпад клітин і тканин (гемоліз еритроцитів, що розпадаються пухлини, розчавлювання і омертвіння м`язів, гостра і хронічна ниркова недостатність, гостра і хронічна недостатність надниркових залоз, анафілактичний шок при алергії, введення розчинів, що містять велику кількість калію, ацидоз (зсув активної реакції крові в кислу сторону), тривале вживання великих доз калійзберігаючих сечогінних засобів (верошпирон). Клінічні прояви: аритмії серця, шкірні парестезії (неприємні відчуття оніміння , Поколювання, печіння, повзання мурашок). При значному підвищенні рівня калію (більше 10 ммоль / л) брадикардія, колапс, затьмарення свідомості, фібриляція шлуночків, зупинка серця.

Кальцій.

Фізіологічне значення: обмін кальцію пов`язаний з кістковою системою, діяльністю околощитовідних залоз, функціональним станом вегетативної нервової системи. Бере участь в процесі згортання крові.

Нормальні величини: 2,3-2,75 ммоль / л.

Знижений вміст (гіпокальціємія). Причини: недостатня функція околощитовідних залоз, рахіт, захворювання нирок (нефрити, нефрози), гостре запалення підшлункової залози, аліментарна дистрофія. Клінічні прояви: напади тонічних (з тривалим напругою скорочених м`язів) судом.

Підвищений вміст (гіперкальціємія). Причини: підвищена функція паращитовидних залоз, пухлини кісток, гіпервітаміноз Д, акромегалія, захворювання наднирників, лейкози, гангрена, перитоніти, серцева недостатність, прийом їжі, багатої солями кальцію, вагітність (перед пологами), переломи кісток, метастази злоякісних пухлин у кістки, жовтяниця. Клінічні прояви: підвищене сечовиділення, блювота, адинамія.

Фосфор.

Фізіологічне значення: обмін фосфору тісно пов`язаний з обміном кальцію. На його утримання впливає вітамін Д, деякі гормони, склад їжі (співвідношення в ній фосфору і кальцію).

Нормальні величини: 1-2 ммоль / л.

Знижений вміст (гіпофосфатемія). Причини: підвищена функція околошітовідних залоз, підвищений вміст інсуліну в крові, мікседема слизова набряк (захворювання, що викликається недостатньою функцією щитовидної залози), рахіт, авітаміноз Д, неповноцінне харчування, порушення всмоктування фосфатів в кишечнику.

Підвищений вміст (гіперфосфатемія). Причини: зниження функції околощітовідних залоз, акромегалія, гіпервітаміное Д, захворювання кісток, захворювання наднирників, токсикози вагітності, посилена м`язова робота.

Магній.

Фізіологічне значення: є активатором ряду ферментів, тісно пов`язаний з функцією нервової системи.

Нормальні величини: 0,7-1,2 ммоль / л.

Знижений вміст (гіпомагніємія). Причини: злоякісні пухлини, токсикози вагітності, хронічна серцева недостатність, гостре і хронічне запалення підшлункової залози. Клінічні прояви: порушення, м`язові посмикування, аритмії.

Підвищений вміст (гіпермагніємія). Причини: розпад тканин, інфекції, недостатня функція кори надниркових залоз, ниркова недостатність, хронічний алкоголізм. Клінічні прояви: сонливість.

Залізо.

Фізіологічне значення: бере участь в кровотворенні.

Нормальні величини: 17,9-22,4 мкмоль / л (у чоловіків), 14,3-17,9 мкмоль / л (у жінок).

Знижений вміст (гіпосідеремія). Причини: гострі і хронічні крововтрати, порушення всмоктування заліза в шлунково-кишковому тракті, вагітність, гострі інфекції, гнійні захворювання, сепсис (зараження крові).

Підвищений вміст (гіперсідеремія). Причини: посилений гемоліз еритроцитів, деякі види недокрів`я (перніціозна анемія), прийом препаратів заліза, поліцитемія (заshy-олеваніе, що супроводжується підвищеним вмістом еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну).

Хлор.

Фізіологічне значення: в організмі знаходиться у вигляді солей натрію, калію, кальцію, магнію. Відіграє важливу роль у підтримці кислотно-лужного стану, осмотичного рівноваги і балансу води в організмі. Основним депо є шкіра. Виводиться з організму з сечею (90%), потім, калом.

Нормальні величини: 95-110 ммоль / л.

Знижений вміст (гіпохлоремія). Причини: всі види зневоднення (проноси, блювання, рясне потіння під час інтенсивної м`язової роботи або при гарячкових захворюваннях), зменшення надходження хлору з їжею, захворювання нирок (нефротичний синдром).

Підвищений вміст (гиперхлоремия). Причини: порушення виведення хлору з організму (закупорка сечоводів, гломерулонефрит), артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, прийом всередину великих доз хлоридів.