Біохімія крові

Відео: лекції з біохімії

Біохімія крові (біохімічний аналіз крові) - лабораторний метод діагностики, який дозволяє визначити біохімічний склад крові, що відображає роботу внутрішніх органів (нирок, печінки, підшлункової залози та ін.). Біохімія крові - це аналіз, який відноситься до рутинних тестів діагностики в медицині і виконується в усіх областях медицини, будь то терапія, ендокринологія, урологія, гастроентерологія, кардіологія, гінекологія та багато інших.

біохімічний аналіз включає лабораторний тест, в якому визначаються понад 100 параметрів крові.

Печінковіферменти: аланінамінотраснфераза, аспартатамінотрансфераза, гамма-глютамінтранспептідаза, лактатдегідрогіназа, лужна фосфатаза.

Аланінамінотрансфераза (АлАТ) в біохімії крові - це печінковий фермент, який бере участь в обміні амінокислот. У міру руйнування клітин в цих органах, викликаних різними патологічними процесами, АлАТ вивільняється в кровоносне русло, і в біохімічному аналізі крові відзначається підвищення рівня АлАТ в крові. Нормативні величини АлАТ в біохімічному аналізі крові від 5 до 40 ОД / л.

Підвищення АлАТ в біохімії крові (біохімічному аналізі крові) - це ознака захворювання: вірусний або токсичний гепатити, цироз печінки, хронічний алкоголізм, рак печінки, реакція на препарати (антибіотики, цитостатики і ін.), Захворювання серця (міокардит, панкреатит, інфаркт міокарда , некроз м`язів скелета, обширний інфаркт), шок, опіки, травма та ін.

Високий рівень АлАТ в біохімії крові (біохімічному аналізі крові) найчастіше свідчить про ураження печінки - гепатити, некроз, цироз.

Поряд з АлАТ, велика кількість АСАТ міститься в печінці, нирках, серцевому м`язі, скелетної мускулатури.

Креатинкіназа в біохімії крові (Креатинфосфокінази) - фермент міститься в скелетної мускулатури і в меншій кількості в гладкої мускулатури (матка, травний тракт), головному мозку, щитовидній залозі, легенів. Креатинкіназа виконує роль продуцента енергії для м`язових клітин. У серцевому м`язі міститься окрема фракція креатинкінази - КФК МВ.

При пошкодженні м`язової тканини спостерігається вихід ферменту з клітин, і як наслідок відбувається підвищення активності креатинкінази в крові. Таким чином, визначення креатинкінази і креатинкінази MB в крові широко використовується в ранній діагностиці інфаркту міокарда. Вже через 2-4 години після гострого інфаркту міокарда рівень креатинфосфокінази в крові значно зростає. Тест на визначення активності креатинкінази MB дуже чутливий і специфічний (але тільки в перші години захворювання), що означає, що можна зі 100% точністю діагностувати інфаркт міокарда за наявності відповідної клінічної картини.

Норма креатинкінази в сироватці крові - 0 до 220 нмоль / (с * л), або від 0 до 13 МО [Міжнародна одиниця = 16,67 нмоль / (с * л)].

збільшення креатинкінази в біохімії крові спостерігається при таких захворюваннях: інфаркт міокарда, міокардит, серцева недостатність, тахікардія, правець, гіпотиреоз, алкогольний делірій (біла гарячка), захворювання центральної нервової системи (шизофренія, маніакально-депресивний психоз, епілепсія, черепно-мозкова травма), злоякісні освіти (рак сечового міхура, молочної залози, товстої кишки, легенів, матки, передміхурової залози, печінки).

Підвищення рівня КФК крові може бути наслідком хірургічних і діагностичних процедур на серці, прийомом певних лікарських препаратів (кортикостероїди, барбітурати, наркотики), після важких фізичних навантажень, спортивної активності. Збільшення креатинкінази також спостерігається під час вагітності.

У свою чергу зниження рівня креатинкінази відбувається зі зменшенням м`язової маси тіла і в результаті сидячого способу життя.

Холестерин в біохімії крові - органічна сполука, найважливіший компонент метаболізму жирів.

В організмі холестерин використовується для побудови клітинних мембран. Крім цього холестерин є попередником компонентів жовчі, а також бере участь в синтезі статевих гормонів і вітаміну D.

Виникнення серцево-судинних захворювань є наслідком надмірного споживання з їжею жирних продуктів або порушення обміну холестерину за рахунок підвищення ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) і зниження ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), що веде до накопичення і відкладення холестеринових бляшок у стінках судин. Ризик розвитку системного атеросклерозу та ішемічної хвороби серця (ІХС) є наслідком накопичення в стінках артерійне холестерину в цілому, а підгрупи білків, так званих ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ).

Норма холестерину в крові в середньому становить - 3,0 - 6,0 ммоль / л (в різних лабораторіях різні нормативні величини).

Нормативні величини ЛПНЩ в крові - 1,45-2,6 ммоль / л (для чоловіків і жінок нормативні показники однакові).

Нормативні величини ЛПВЩ в крові - 0,9-1,03 ммоль / л.

Визначення холестерину в крові є обов`язковим етапом діагностики захворювань серцево-судинної системи (ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба), системного атеросклерозу і захворювань печінки.

Стан, при якому відбувається підвищення в крові рівня холестерину, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцеридів, називається гиперлипидемией (або дислипидемией). Гіперліпідемія часто є спадковим захворюванням, особливо якщо в поколінні простежуються випадки інфаркту міокарда або інсульту.

Підвищений вміст холестерину призводить до утворення атеросклеротичних бляшок: холестерин накопичується на стінках судин у вигляді бляшок, тим самим звужуючи просвіт судини, по якому тече кров.

При пошкодженні покришки, якою покрита холестеринових бляшка, на її поверхні формуються згустки крові у вигляді тромбів. У разі відриву такого тромбу, він потрапляє в кровотік, викликаючи закупорку кровоносних судин в різних органах і тканинах. У разі, коли орган раптово перестає які живлять, може статися інфаркт (відмирання частини або всього органу) або інсульт (якщо мова йде про головний мозок). Інфаркт міокарда зустрічається частіше, ніж в інших органах.

Білірубін в біохімічному аналізі крові - червоно-жовтий пігмент, продукт розпаду гемоглобіну і інших компонентів крові. Білірубін є складовою частиною жовчі. Рівень білірубіну крові відображає функціональний стан печінки і жовчовивідної системи. Як правило, загальний білірубін входить в розгорнуту формулу біохімічного аналізу крові та визначається при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Білірубіну в сироватці крові існує в наступних формах: прямий білірубін і непрямого білірубіну. Разом ці форми білірубіну утворюють загальний білірубін крові, визначення якого має важливе значення в діагностиці захворювань шлунково-кишкового тракту.

Норми білірубіну для дорослих: 3,4 - 17,1 (18,8) мкмоль / л

Норма прямого (зв`язаного) білірубіну: 0 - 3,4 (5,1) мкмоль / л

Відео: Аналіз біохімія крові

Норма непрямого (вільного) білірубіну: 0,6-17,0 ммоль / л

Підвищений білірубін - може бути симптомом таких порушень в діяльності організму: недолік вітаміну B 12, гострі і хронічні захворювання печінки, рак печінки, гепатит B, цироз печінки, токсичний, алкогольний, медикаментозний гепатит, жовчнокам`яна хвороба, холестаз, інфекційна хвороба печінки, викликана цитомегаловірусом , вторинний і третинний сифіліс, холецистит, жовтяниця під час вагітності, гіпотиреоз у новонароджених.

Сечовина в біохімії крові - продукт розпаду білка. Сечовина виробляється печінкою з аміаку і бере участь в концентрації сечі.

Процес синтезу сечовини головним чином пов`язаний з розпадом аміаку - токсичної речовини, продукту життєдіяльності організму. Сечовина виводиться нирками. Відповідно, якщо рівень сечовини в крові підвищується, це означає порушення видільної функції нирок.

Норма сечовини у дорослих - 1.7-8.3 мг / дл

Збільшення сечовини в крові людини може бути симптомом серйозних порушень в організмі: захворювання нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, туберкульоз нирок), серцева недостатність, порушення відтоку сечі (пухлина сечового міхура, аденома простати, камені в сечовому міхурі, стриктура сечоводу), лейкози, злоякісні пухлини, масивна кровотеча, кишкова непрохідність, шок, лихоманка, опікова хвороба, обструкція сечових шляхів, гострий інфаркт міокарда.

Також збільшення сечовини спостерігається після фізичних вправ, при прийомі андрогенів, глюкокортикоїдів.

Зниження сечовини в біохімії крові спостерігається при таких порушеннях як гепатит, цироз печінки, печінкова кома, отруєння фосфором або миш`яком, а також під час вагітності.

Хлориди в біохімії крові - основні ензими позаклітинної рідини і шлункового соку. Функції хлоридів в крові різноманітні - вони регулюють кислотно-лужний баланс крові і підтримують осмотичний тиск. В людський організм потрапляють у вигляді сполук хлору - хлориди (солі) магнію, калію і натрію. Хлориди підтримують водно-сольовий баланс в організмі, сприяють виведенню токсинів. Хлориди беруть участь в обмінах печінки, сприяють травленню.

Визначення хлоридів в крові лікар призначає для діагностики і контролю лікування захворювань нирок, нецукрового діабету, патології надниркових залоз. Вміст хлору в організмі залежить від балансу процесів: надходження хлоридів з їжею, розподілу хлору в організмі і виведення з сечею та калом.

Норма вмісту хлору в сироватці крові - 98 - 107 (108) ммоль / л. Підвищення рівня хлоридів крові викликають наступні патологічні стани в організмі: зневоднення (недостатнє надходження води в організмі), гостра ниркова недостатність (анурія, олігурія), нецукровий діабет, алкалоз (захворювання, пов`язане з підвищенням рівня лужних елементів - хлоридів), збільшення функції кори надниркових залоз .

Зниження хлоридів в крові може бути обумовлено прийомом проносних препаратів, промиванням шлунка, підвищеною пітливістю (секреторна дисфункція і гормональний дисбаланс), блювотою, ацидозом (захворювання, пов`язане з підвищеним виділення хлору з сечею), передозуванням діуретиків, нирковою недостатністю (при поліурії), черепно -мозковий травмою.

Магній в біохімії крові (Mg) - активний внутрішньоклітинний елемент, є складовою частиною ряду ферментів. Крім того, магній знаходиться в червоних клітинах крові (еритроцитах), м`язах, печінці та інших органах і тканинах. Елемент магній найбільш необхідний для функціонування серця, нервової і м`язової тканини. Багато життєво важливі процеси в організмі залежать від рівня магнію.

Роль магнію в організмі досить висока: магній необхідний для метаболізму кальцію, вітаміну С, фосфору, натрію, калію. Магній бере участь у розщепленні вуглеводів (процес гліколізу), в перенесенні натрію, калію і кальцію через мембрани клітин і нервово-м`язової передачі імпульсів, що важливо для перетворення цукру в крові в енергію. Без достатньої кількості магнію в організмі неможливе нормальне функціонування серцево-судинної системи.

Прийом алкоголю, діуретиків, оральних контрацептивів затримують абсорбцію магнію в шлунково-кишковому тракті.

Норма магнію в плазмі крові для дорослих - 0,65 -1,05 (1,07) ммоль / л.

Визначення магнію в біохімічному аналізі крові є необхідним етапом в діагностиці неврологічних порушень, недостатності ниркової і надниркової функції, порушення ритму серця (аритмії), функції щитовидної залози.

Високий вміст магнію в крові - це ознака порушень в організмі таких, як: зневоднення, гіпотиреоз, ниркова недостатність, недостатність надниркових залоз, мієлома, передозування препаратів магнію.

Зниження магнію в біохімії крові може спостерігатися при наступних станах: знижене споживання магнію з їжею (дієти, голодування), порушення абсорбції магнію (блювота, діарея, глисти, пухлини шлунково-кишкового тракту), гострий і хронічний панкреатит, зниження функції паращитовидних залоз, гіпертиреоз, хронічний алкоголізм, діабетичний ацидоз, рахіт у дітей зі спадковим дефіцитом фосфору, надлишок кальцію в організмі, ниркова недостатність (що виявляється поліурія), підвищена лактація.

Зниження магнію в біохімії крові може бути наслідком прийому деяких лікарських препаратів (діуретики і т.д.).

Альфа-амілаза (амілаза) в біохімії крові

Альфа-амілаза (амілаза) утворюється в слинних залозах та підшлунковій залозі. Крім того, в підшлунковій залозі утворюється панкреатическая амілаза - фермент, який бере участь у розщепленні крохмалю та інших вуглеводів в просвіті дванадцятипалої кишки.

Амілаза виконує головну роль у розщепленні крохмалю та інших вуглеводів, забезпечує переварювання вуглеводів їжі. Визначення активності амілази використовується в діагностиці захворювань підшлункової залози, слинних залоз, при абдомінальних болях (болях в животі).

Норма альфа-амілази в крові - 28 -100 (20-104) U / л. Норми амілази підшлункової залози - від 0 до 50 МО / л.

Збільшення амілази - симптом наступних захворювань:

• гострий, хронічний панкреатит
• кіста підшлункової залози, камінь протоки підшлункової залози або ампули Фатер, пухлина підшлункової залози
• епідемічний паротит (свинка)
• гострий перитоніт
• цукровий діабет
• захворювання жовчних шляхів (холецистит)
• ниркова недостатність

Зниження амілази в біохімії крові вказує на недостатності підшлункової залози, гострий і хронічний гепатит, а також при токсикозі під час вагітності.Глюкоза в біохімії крові - основний показник вуглеводного обміну. Більше половини енергії, яка витрачається нашим організмом, утворюється в результаті окислення глюкози. Визначення глюкози - обов`язковий аналіз в діагностиці цукрового діабету або порушення толерантності до глюкози.

Концентрація глюкози в крові регулюється основним гормоном підшлункової залози - інсуліном. При відсутності інсуліну або його недостатності, глюкоза не здатна проходити мембрану і потрапляти в клітини, як наслідок клітини відчувають нестачу в глюкозі.

У дорослих нормальний рівень глюкози в крові - 3,89 - 5,83 (3,5-5,9) мг / дл (пам`ятаєте, в різних лабораторіях кордону нормального рівня глюкози можуть значно відрізнятися). Під час вагітності нормальний показник глюкози трохи вище 3,3-6,6 мг / дл. Однак вагітність може стати причиною цукрового діабету, таким чином, вагітна жінка повинна своєчасно здавати біохімічний аналіз крові на предмет коливання глюкози.

Підвищення рівня глюкози в біохімії крові (Гіперглікемія) може з`явитися ознакою таких захворювань:

• цукровий діабет
• ендокринні порушення
• гострий і хронічний панкреатит, муковісцидоз
• рак підшлункової залози
• хронічні захворювання печінки і нирок
• крововилив в головний мозок
• інфаркт міокарда.

Зростання рівня глюкози в біохімії крові також спостерігається після сильних емоційних переживань, стресу і куріння, неправильного харчування.

Зниження рівня глюкози в біохімії крові (гіпоглікемія) - характерний симптом наступних захворювань:

• Хвороби підшлункової залози (гіперплазія, аденома або карцинома)
• гіпотиреоз
• Захворювання печінки (цироз, гепатит, рак)
• Пухлина наднирників, шлунка
• Отруєння миш`яком, передозування алкоголем, або деякими лікарськими препаратами.