Сольовий обмін

натрій:

1) іони натрію зосереджені в позаклітинній рідині (плазмі і інтерстиціальної);

2) вміст натрію у внутрішньоклітинної рідини незначно - 2,5%;

3) рівень натрію в сироватці - 142 ммоль / л;

4) гіпонатріємія - зміст Na 135 ммоль / л і нижче;

5) гипернатриемия - 150 ммоль / л і вище;

6) внутрішньоклітинний вміст Na у дітей вище, ніж у дорослих (незрілість Na насоса);

7) бере участь у регуляції КОС;

8) регулює судинний тонус.

калій:

1) зміст в сироватці - 4,5 ммоль / л;

2) в еритроцитах - 100 ммоль / л;

3) гіпокаліємія - зміст К в сироватці крові 4,0 ммоль / л і нижче;

4) гіперкаліємія - зміст К в сироватці крові 5,5 ммоль / л і вище;

5) регулює енергетичні та електрофізіологічні процеси (активація АТФ, вплив на діяльність м`язів);

6) стимулює утворення ацетилхоліну, регулюючи тим самим проведення збудження в синапсах;

7) регулює обмін речовин, впливає на зростання;

8) гіпокаліємія призводить до ослаблення м`язових скорочень;

9) при зниженні рівня До сироватки крові нижче 3,5 ммоль / л - зміни на ЕКГ:

- низький і широкий зубець Т;

- подовження електричної систоли серця (інтервал Q- T);

- зниження інтервалу S- T;

- двофазний зубець Т;

9) підвищення рівня До сироватки крові вище 6,0 ммоль / л - зміни на ЕКГ:

- високий і гострий зубець Т;

- розширення комплексу QRS;

- зниження зубця Р;

- при подальшому підвищенні (10- 12 ммоль / л) - внутрижелудочковая блокада з мерехтінням шлуночків.

кальцій:

Зміст в сироватці крові:

новонароджені - 2,22- 2,75 ммоль / л;

діти старше року - 2,5 2,8 ммоль / л;

дорослі - 2,25- 2,75 ммоль / л;

гіпокальціємія - рівень нижче 2 ммоль / л;

гіперкальціємія - рівень вище 3 ммоль / л;

регулює проникність мембран;

бере участь в згортанні крові;

структурним компонентом кісткової тканини;

бере участь в м`язовому скороченні- розслабленні;

регулює нервово-м`язове порушення;

медіатор дії гормонів;

100- 150 мг / кг - надходження Са2 + до плоду в останні місяці вагітності;

коефіцієнт засвоєння Са 2+ з жіночого молока - 60- 70%, з коров`ячого - 20%;

добова потреба в Са2 + - 500- 1000 мг;

для забезпечення нормальної мінералізації остеоидной тканини дитині необхідно 500 мг кальцію на добу.

Гіпокальціємія - підвищення нервово-м`язової збудливості аж до клонико-тонічнихсудом.

Гіпокальціємія при падінні рівня нижче 1,87 ммоль / л проявляється змінами на ЕКГ:

1) збільшенням електричної систоли;

2) симметричностью зубця Т.

Підвищення рівня Са2 + до 3 ммоль / л (при передозуванні вітаміну D) призводить до вкорочення інтервалу S- T.

[NEXT_PAGE]

Гіпокаліємія - вміст калію в сироватці крові: 4 ммоль / л і нижче.

Зміна концентрації калію реєструється на ЕКГ:

- низький і широкий зубець Т (T + U);

- зниження інтервалу S- T;

- двофазний зубець Т (Т + U).

Гіперкаліємія - калію в сироватці крові 5,5 ммоль / л і вище. Зміна концентрації калію реєструється на ЕКГ:

- високий і гострий зубець Т на вузькому підставі;

- розширення комплексу QRS;

- зниження амплітуди зубця Р.

Гіпокальціємія - вміст кальцію в сироватці крові 2 ммоль / л і нижче. Зміна концентрації кальцію реєструється на ЕКГ:

- збільшення електричної систоли шлуночка (QT) за рахунок подовження інтервалу S- T;

- симетричність зубця Т;

- збільшення відносини QТ / RR gt; 0,42 RT / RR gt; 0,50.

Гіперкальціємія - вміст кальцію в сироватці крові 3 ммоль / л і вище. Зміна концентрації калію реєструється на ЕКГ:

Відео: 28102015 - Водно-сольовий баланс з презентаційними матеріалами

- вкорочення інтервалу S- T.

магній:

1) активує більше 300 ферментів;

2) контролює синтез циклічного АМФ;

3) є природним антагоністом іонів кальцію. Пригнічує ініційовані Са2 + реакції;

3) бере участь у електролітному балансі;

4) регулює проникність клітинних мембран;

5) потреба:

на 1-му році життя:

14 мг / кг при природному вигодовуванні;

25 мг / кг - при штучному;

потреба в Mg2 + дітей 5 10 років становить 5 мг / кг;

6) недолік Mg2 + призводить до підвищення нервово-м`язової збудливості, проносів.

Засвоюваність магнію з харчових продуктів становить 30- 35%. Збільшують засвоюваність магнію:

Відео: Солстік Ревайв. Водно-сольовий обмін. Марущік Марина.

вітамін В6, молочна, аспаргіновая, оротовая кислоти, казеїн.

Перешкоджають всмоктуванню:

білки, жири, надлишок кальцію.

Зміст магнію в організмі:

60% магнію міститься в кістках.

Зміст Mg в сироватці крові - 0,75 0,95 ммоль / л, в клітинах - 5 10 ммоль / л.

Джерела магнію:

1) крупи (гречана, пшоняна, перлова, вівсяна);

2) борошно грубого помелу і хліб з висівками;

3) бобові (особливо сочевиця);

Відео: Порушення водно електролітного обміну дісгідрія

4) шпинат, морська капуста.

фосфор:

Рівень Р3 + в сироватці: діти 1-го року життя: 1,29- 2,26 ммоль / л 2 14 років: 0,65- 1,62 ммоль / л, дорослі: 1 ммоль / л.

Велике значення має співвідношення Са 2+: Р3 + для їх розробці з харчового хімусу і мінералізації кісток.

хлор:

1) вміст у сироватці крові 96- 107 ммоль / л;

2) значне підвищення рівня хлору в потовій рідині спостерігається при муковісцидозі.