Гіпермагніємія новонароджених

Критерії. Хоча верхня межа нормальних величин магнію -1,15 ммоль / л, але клінічні прояви зазвичай розвиваються при рівні магнію в сироватці або плазмі крові 1,5 ммоль / л і більше.
Етіологія. Гіпермагніемія- іатрогеніі стан. Зазвичай вона обумовлена іспользованіембольшіх доз магнію сульфату при лікуванні гестозів у матері, а також антацидів, що містять магній. Крім того, такий стан може викликати і внутрівенноевведеніе концентрованих розчинів магнію сульфату або звичайна магнезіальнаятерапія у дітей з легеневою гіпертензією, особливо поєднується з нирковою недостатністю та тяжкою гіпоксією, внутрісосудістимгемолізом.
Патогенез. Високі рівні магнію в плазмі крові мають курареподібних дією, тобто викликають періферіческуюнервно-мишечнуюблокаду.
Клінічна картина. Тіпічноразной ступеня вираженості пригнічення центральної нервової системи: апатія, слабкий крик, гіпорефлексія, летаргія, кома, дихальна депресія і зупинки дихання, артеріальна і м`язова гіпотонія, затримка сечі, брадикардія і зупинка серця, затримка відходження меконію і розтягнення живота. На ЕКГ відзначають брадикардію, подовження комплексу QRS і інтервалу Q-Tau- (при рівні магнію 2,5-5 ммоль / л), але може розвиватися повний блок і зупинка серця (при рівні магнію в крові 7,5 ммоль / л).
Лікування. Спеціфіческоголеченія немає. Необхідні дихальна підтримка, інфузійна терапія в режимі форсірованногодіуреза, призначення препаратів кальцію, фуросеміду. Дуже рідко вдаються до перитонеальному діалізу, гемодіалізу, замінного переливання крові.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!