паратгормон (ПТГ) утворюється в паращитовидних залозах і разом c кальцитонином і вітаміном В регулює гомеостаз кальцію в організмі. Основне завдання паратгормону полягає в підтримці постійного рівня іонізованого кальцію в крові, і цю функцію він виконує, підвищуючи рівень кальцію в крові за рахунок вимивання його з кісток, посилення всмоктування в кишечнику і в нирках. Рівень кальцію в крові регулює виділення паратгормона відповідно до принципу зворотного зв`язку. Крім того, паратгормон впливає на обмін фосфору і магнію. Зміст паратгормону в сироватці здорових людей становить від 8 до 76 нг / л.
Якщо в аналізах має місце підвищення рівня паратгормона, то це говорить на користь одного з перерахованих патологічних станів: первинний гіперпаратиреоз, при якому спостерігається надлишкова функція паращитовидних заліз- вторинний гіперпаратиреоз, що є наслідком хронічного захворювання нирок-дефіцит вітаміну В-а також пухлина, самостійно виробляє паратгормон. Крім того, підвищення ПТГ виявляється при ентерогенной тетании і тетании вагітних.
Зниження вмісту ПТГ в аналізах може спостерігатися у хворих з надлишковою функцією щитовидної залози, при гипопаратиреозе. Рідкісної причиною низької концентрації ПТГ в аналізах крові може бути саркоїдоз.
Рекомендуємо використовувати спектрофотометр, який необхідний для будь-якої наукової і клінічної лабораторії: молекулярно-генетичної, біохімічної, імунологічної, фармакологічної і ін.
Кальцій сироватки крові. Норма змісту загального кальцію в сироватці крові становить 2,25-2,55 ммоль / л (9-10 мг / 100 мл), а іонізованого - 1,0-1,5 ммоль / л (в середньому 4,8 мг / 100 мл).
У плазмі кальцій зв`язується білками крові, в основному альбумінами. Зниження кальцію в сироватці крові нижче 2 ммоль / л (8 мг / 100 мл) призводить до стимуляції вивільнення паратгормону.
Концентрація кальцію зростає при таких захворюваннях і патологічних станах: надлишкової секреції паратгормона (первинний, вторинний і третинний гіперпаратиреоз, множинний ендокринний аденоматоз I і II типу, псевдогіперпаратіреоз), тиреотоксикозі, хронічної надниркової недостатності, феохромоцитомі, метастазах злоякісних пухлин у кістки, лейкозах, мієломної хвороби , лімфогранулематозі, передозуванні вітамінів Аі Б, лікуванні тіазидовими діуретиками, а також при тих захворюваннях, коли хворий надовго ПРІК ван- до ліжка.
Вміст кальцію знижується при таких захворюваннях і станах: недостатній секреції паратгормону (гіпопаратиреоз аутоімунного генезу), поліендокринний аутоімунний синдром, сімейний гипопаратиреоз, післяопераційний і посттравматичний гипопаратиреоз, а також гипопаратиреоз, який розвинувся в результаті саркоїдозу, туберкульозу околощитовідних залоз), зниженні вмісту магнію (блювота і пронос, цукровий діабет, гострий панкреатит, алкоголізм), нестачі вітаміну в, хронічної ниркової недостатності, надлишку фосфору в їжі, тривалому прийомі проносних, хронічному ентероколіті, хронічному панкреатиті, тетанії вагітних. Більш специфічним і точним показником є величина іонізованого кальцію.
неорганічний фосфор. Концентрація неорганічного фосфору в крові коливається від 1 до 2 ммоль / л і становить в середньому 1,13 ммоль / л (3,5 мг / 100 мл), концентрація його іонізованої фракції становить 0,61 ммоль / л (1,9 мг / 100 мл). Близько 2/3 фосфору плазми представляють його органічні сполуки, в основному фосфоліпіди. Концентрація фосфору підвищена в крові хворих гіпопаратиреозом, псевдогіпопаратиреоз і вторинним гіперпаратиреоз. Рівень неорганічного фосфору знижується при первинному гиперпаратиреозе, гіповітаміноз В, ентерогенной тетании і тетании вагітних.
Виникає питання: чи можна запідозрити порушення фосфорно-кальцієвого обміну без проведення аналізів? І які зміни в стані здоров`я повинні навести на думку про необхідність дослідження паратгормону? Якщо у вас болі в кістках, деформація скелета, порушення ходи, патологічні переломи кісток, які супроводжуються ураженням підшлункової залози, шлунка, нирок, суглобів, нудота, блювота, слабкість, то слід мати на увазі можливість надлишкової секреції паратгормона (гіперпаратиреоз) і доцільно з`ясувати , яке його зміст в сироватці крові. Аналогічним чином слід вчинити і в разі наявності симптомів гипопаратиреоза, а саме: при появі судомного синдрому, прискореного серцебиття, болів в області серця, сухості шкіри, ламкості нігтів, зниження пам`яті, безсонні, депресії, розладах шлунково-кишкового тракту. У цих випадках своєчасне вивчення показників фосфорно-кальцієвого обміну може істотно прояснити ситуацію і допомогти надати необхідну медичну допомогу.
Фосфат-діабет
Гиперпаратиреоз: діагностика, симптоми і лікування
Кальцій-д3 нікомед форте