Хвороби нирок

Хвороби нирок, при яких спостерігаються протеїнурія, набряки і гіпертроshy-фія серця, були об`єднані в початку XIX століття Р. Брайт, і цю групу хвороб стали називати його ім`ям. Хвороба Брайта до недавнього часу приshy-нято було ділити на три основні групи: нефрити, нефрози, нефросклероеи, що відповідають трьом категоріям патологічних процесів (запалення, дістроshy-фія, склероз) з переважанням певної локалізації (клубочки, канальshy-ці, інтерстицій). Однак ця класифікація, запропонована клініцистом Фольгард і патологоанатомом Фаром, не задовольняє запитам современshy-ної нефрології. За допомогою методів клінічного, імунологічного, біоshy-хімічного та морфологічного досліджень, особливо при вивченні біоптаshy-тов нирок, отримані принципово нові дані про сутність, патогенезі та морshy-фологіі багатьох захворювань нирок. Вдалося встановити, що гломерулонефрит, в основі якого лежать зміни клубочків запальної природи, що не явshy-ляется однією хворобою, а об`єднує цілу групу захворювань. З`ясувалося також, що нефроз, провідним морфологічним ознакою якого вважають діshy-строфічні і некробіотичні зміни епітелію ниркових канальців, розвивається в переважній більшості випадків у зв`язку з первинним поврежshy-ням гломерулярного фільтра, т. Е. Клубочків. Велике місце серед заболеshy-ваний нирок стало займати интерстициальное запалення нирок (інтерстіshy-ціальний, або проміжний, нефрит).

Керуючись структурно-функціональним принципом, можна виділити дві основні групи захворювань нирок, або нефропатій, - гломерулопатії і тубулопатии, які можуть бути як придбаними, так і спадковими.

В основі гломерулопатій, або захворювань нирок з первинним і преімущеshy-тиментом ураженням клубочкового апарату, лежать порушення клубочкової фільтрації. До набутих гломерулопатії відносять глоshy-мерулонефріт, ідіопатичний нефротичний синдром, амілоїдоз нирок, діаshy-бетіческій і печінковий гломерулосклероз, а до спадкових shy-спадковий нефрит з глухотою (синдром Альпорта), спадковий нефроshy-тичний синдром і форми сімейного нефропатіческого амілоїдозу.

Для тубулопатий, або захворювань нирок з первинним провідним поражеshy-ням канальців, характерні насамперед порушенняконцентраційної, реshy-абсорбційної і секреторної функцій канальців. Придбані тубуshy-лопати представлені некротическим нефрозом, що лежить в основі гострої ниркової недостатності, «мієломної ниркою» і «подагричної ниркою», а спадкові - різними формами канальцевий ферментопатий.

Велику групу захворювань нирок становлять інтерстиціальний (проміжний) нефрит, пієлонефрит, нирковокам`яна хвороба і нефросклерое, котоshy-рий нерідко завершує перебіг багатьох захворювань нирок і лежить в основі хроshy-нічної ниркової недостатності. Особливу групу складають. пороки развіshy-ку нирок, перш за все полікістоз, а також пухлини нирок.

Відео: Найчастіші хвороби нирок. Їх причини та методи лікування.