Нефросклероз

нефросклероз - ущільнення і деформація (зморщування) нирок вследстshy-віє розростання сполучної тканини.

Етіологія і класифікація. Причини нефросклероза різноманітні. При гіпертонічній хворобі і симптоматичних гіпертонія судинні ізменеshy-ня ведуть до розвитку артеріолосклеротичного нефросклероза (нефроцірроshy через) або первинного сморшіванія нирок (первинно-зморщені нирки), при атеshy-росклерозе виникає атеросклеротичний нефросклероз (нефроцироз). Склеshy-роз і зморщування нирок можуть розвиватися не тільки первинно у зв`язку зі склеshy-розом ниркових судин, але і вдруге на грунті запальних і дістрофічеshy-ських змін клубочків, канальців істроми - вторинне зморщування поshy-чек, або вторинно зморщені нирки. Найбільш часто вторинне зморщування нирок являє собою результат хронічного гломерулонефриту (вторинне нефритичного сморшіваніе нирок), рідше - пієлонефриту (піелонефрітічеshy-ське сморшіваніе нирок або нирки), амілоїдного нефроза (амілоїдні сморshy-щування нирок, або амілоїдно-зморщені нирки), сечокам`яної хвороби, туберкульозу нирок, діабетичного гломерулосклероз, інфарктів нирок і ін. Нефросклероз (нефроцироз) будь-якої етіології веде до розвитку хронічної ниркової недостатності.

Пато- і морфогенез. У пато- і морфогенез нефросклерозу можна виділити дві фази: першу - «нозологическую» і другу - «синдромних». У першій фазі склероз нирок обумовлений особливостями пато- і морфогенезу заболеваshy-ня, при якому нефросклероз розвивається. У другій фазі патоморфологічеshy-ські та клініко-морфологічні особливості нозології згладжуються, а іноді втрачаються, провідним стає синдром хронічної ниркової недостаточshy-ності. Нефросклероз в першій фазі, яка охоплює період до форміshy-вання блоку ниркового кровотоку на одному із структурних рівнів нирки (артеріолярное, гломерулярном, интерстициальном), є компонентом морфологічних проявів основного захворювання. Нозологічна спеціshy-фічность його визначається переважним залученням в склеротичний процес одного із структурних елементів нирки (артеріоли, клубочки, інтерshy-стіцій), а також якісними особливостями склеротичних змін почshy-ки. У другій фазі нефросклероз пов`язаний з формуванням блоку ниркового кровотоку на рівні тієї чи іншої структури (артеріолярное, гломеshy-рулярний, капілярно-паренхіматозний блок), який включає гіпоксічеshy-ський фактор, що визначає подальше прогресування нефросклерозу. Склерозу піддаються в рівній мірі всі структурні елементи нирки, в зв`язку з чим морфологічні ознаки нозології згладжуються.

Патологічна анатомія. При нефросклерозе нирки щільні, поверхня їх нерівна, крупно-або мелкобугрістая- відзначається структурна перебудова ниркової тканини. При встановленні природи та виду нефросклерозу мають еначеніе характер зморщування (мелкозернистое - при гіпертонічній хворобі і гломерулонефриті, крупногорбиста - при атеросклерозі, пієлонефриті, аміshy-лоідозе) і процес, який став основою нефросклероза.

Відео: Чому нирки зморщуються від алкоголю?