Обстеження хворих на туберкульоз при хіміотерапії

Відео: Особистий досвід: що робити з волоссям під час хіміотерапії? # До перегляду всім онкохворим

В.А. Кошечкин, З.А. Іванова

Обстеження хворих перед початком лікування необхідно для виявлення:

1. форми, поширеності та фази процесу-
2. визначення бактеріовиділення і лікарської чутливості возбудітеля-
3. порушень функції ураженого органу-
4. ускладнень туберкулеза-
5. супутніх захворювань і контролю їх теченія-
6. протипоказань до призначення лікарських препаратів.

Відео: Побічні ефекти після хіміотерапії. Стомлюваність. Апетит.

У обов`язковий комплекс обстеження хворих при всіх локалізаціях туберкульозу перед початком лікування входить наступне:

1. збір скарг та анамнеза-
2. физикальное обследованіе-
3. дослідження мокротиння (змив бронхів) і іншого доступного діагностичного матеріалу на мікобактерії туберкульозу (бактеріоскопія, люмінесцентна мікроскопія, посів на поживні середовища з визначенням лікарської чутливості) -
4. рентгенографія органів грудної клітки у прямій і бічній проекціях, включаючи Рентгенотомографіческое дослідження на оптимальних срезах-
5. клінічні аналізи крові, сечі, кала-
6. серологічне дослідження на сіфіліс-
7. дослідження крові на антитіла до ВІЛ
8. дослідження крові на антитіла до вірусів гепатіта-
9. визначення вмісту білірубіну, АЛТ, ACT в крові-
10. визначення вмісту загального білка крові і його фракцій-
11. визначення вмісту глюкози в крові-
12. ЕКГ
13. огляд окулістом (перед призначенням етамбутолу) -
14. огляд отоларингологом перед призначенням аміноглікозидів.

Відео: Чому хіміотерапія не працює, але при цьому застосовується ?!

При наявності супутніх захворювань комплекс обстеження доповнюють консультаціями відповідних фахівців.

Контрольні обстеження хворих на туберкульоз служать для визначення динаміки бактеріовиділення і інволюції туберкульозних змін в органах, контролю ефективності курсу лікування і його переносимості, а також для контролю супутніх захворювань.

Обов`язковими компонентами контрольного лабораторного обстеження є:

1. клінічні аналізи крові і сечі, що проводяться в інтенсивній фазі лікування не рідше 1 разу в міс, а в фазі продовження - 1 раз в 3 міс-
2. визначення вмісту білірубіну, АЛТ, ACT в крові, що проводиться в інтенсивній фазі лікування не рідше 1 разу в міс, а в фазі продовження - 1 раз в 3 міс-
3. дослідження на мікобактерії туберкульозу діагностичного матеріалу відповідно до локалізації процесу (бактеріоскопія, люмінесцентна мікроскопія і посів на поживні середовища з визначенням лікарської чутливості). В інтенсивній фазі лікування дослідження проводять не рідше 1 разу в міс, а в фазі продовження - в кінці 2-го міс (20-я тижні від початку лікування) і по завершенні лікування-
4. рентгенологічні дослідження ураженого органу (органів), що проводяться в інтенсивній фазі лікування не рідше 1 разу на 2 міс, а також при вирішенні питання про перехід до фази продовження хіміотерапії і в кінці її-
5. у дітей - комплексна туберкулінодіагностика по завершенні кожного етапу лікування.

Відео: Рак - лікування раку - ракові пухлини - хіміотерапія - вся правда

Для контролю динаміки супутніх захворювань і корекції побічних ефектів хіміотерапії при необхідності залучають фахівців-консультантів.