Протитуберкульозна служба росії

В.Ю. Мішин

Подібна служба унікальна і єдина у своєму роді, тому що не має аналогів в світі. Вона володіє налагодженою системою (вертикаллю) управління, має сучасну діагностичну базу для своєчасної діагностики туберкульозу, спеціалізований ліжковий фонд, що дозволяє забезпечити повноцінне лікування хворих, санаторну базу для відновного лікування та реабілітації хворих, налагоджену систему профілактики туберкульозу.

Протитуберкульозна служба Росії має свою базу Науково-дослідних інститутів, які проводять наукові розробки за основними напрямками фтизіатрії.

Кваліфіковані кадри фтизіатрів готують спеціалізовані кафедри медичних університетів і академій. Ключовою ланкою протитуберкульозної служби в Росії є протитуберкульозний диспансер.

Перші диспансери були відкриті в 1918 р і сьогодні немає міста в Росії, де не було б протитуберкульозного диспансеру.

протитуберкульозний диспансер є самостійною юридичною особою, яка має ліцензію державної установи на право медичної діяльності, а також є спеціалізованою установою охорони здоров`я, які організовують і здійснюють протитуберкульозну допомогу населенню на прикріпленою території.

За адміністративної підпорядкованості протитуберкульозні диспансери поділяються на республіканські, крайові, окружні, обласні, міські, районні.

Протитуберкульозний диспансер може бути «клінічним» лікувальним закладом і входити до складу науково-навчально-лікувальних об`єднань, що створюються для надання висококваліфікованої спеціалізованої медичної допомоги населенню з туберкульозу, а також проведення наукових досліджень, підготовки фтизіатричних кадрів.

Протитуберкульозні диспансери організують свою роботу по дільничному і диспансерному принципом. В структуру протитуберкульозного диспансеру входять такі підрозділи:

Відео: Стоп туберкульоз!

• диспансерно-поліклінічні відділення для дорослих і дітей;
• лабораторне відділення;
• рентгенологічне відділення, до складу якого можуть входити флюорографічні кабінети;
• бактеріологічне відділення;
• бронхологіческое відділення;
• відділення позалегеневого туберкульозу;
• організаційно-методичний відділ;
• адміністративно-господарська частина.

До складу диспансеру може входити стаціонар і денний стаціонар.
На протитуберкульозні диспансери покладаються такі основні завдання:

Відео: Петро Казимирович Яблонський про розвиток фтизіатрії

• організація і проведення заходів щодо профілактики туберкульозу;
• організація і проведення заходів по виявленню туберкульозу;
• лікування туберкульозу;
• диспансерне спостереження за перебувають на обліку контингентами.

Відповідно до завдань протитуберкульозні диспансери виконують такі функції:

Відео: У протитуберкульозному диспансері відбулося засідання мінохоронздоров`я

Профілактика туберкульозу:

• систематичний аналіз епідеміологічної обстановки по туберкульозу та ефективності протитуберкульозних заходів на території обслуговування диспансеру;
• планування спільно з пологовими будинками, дитячими поліклініками, Центром державного санітарно-епідеміологічного нагляду (ЦГСЕН) вакцинації, ревакцинації БЦЖ;
• госпіталізація бактеріовиділювачів в стаціонари- ізоляція новонароджених від бактеріовиділювачів на період формування Поствакцін імунітету;
• здійснення профілактичних заходів щодо осіб, які перебувають в сімейному контакті з бактеріовиділювачів: регулярне диспансерне спостереження за ними, проведення профілактичних заходів в осередку туберкульозної інфекції (хіміопрофілактика, поточна дезінфекція та ін.), направлення дітей до дитячих санаторіїв;
• участь в оздоровленні робочих місць хворих бактеріовиділювачів на підприємствах;
• проведення спільно з ЦГСЕН і організаціями системи ветеринарії заходів щодо попередження захворювання на туберкульоз у працівників тваринництва і птахівництва з формуванням «загрозливих» контингентів з числа працівників ферм, диспансерне спостереження за ними і проведення їм загальнооздоровчих заходів, а за показаннями - хіміопрофілактики.

Виявлення туберкульозу:

• спільно з ЦГСЕН, лікувально-профілактичними установами загальної лікувальної мережі планування і контроль обстежень методом флюорографії і туберкулінодіагностики;
• допомога при формуванні груп ризику по туберкульозу в поліклініках;
• консультації лікарями-фтизіатрами хворих, які перебувають в інших лікувально-профілактичних установах;
• обстеження спрямованих в диспансер осіб з підозрою на туберкульоз.

Лікування туберкульозу:

• госпіталізація хворих в стаціонари, організація їх лікування в амбулаторних умовах контрольованим способом, спрямування їх в санаторії;
• проведення експертизи працездатності і направлення на МСЕК;
• проведення заходів щодо комплексної соціально-трудової реабілітації хворих на туберкульоз.
• Диспансерне спостереження:
• облік і регулярне спостереження за диспансерними контингентами (своєчасне залучення їх до обстеження, лікування, хіміопрофілактики).

Відео: Контрактна служба в Росії замість строкової служби

Протитуберкульозний диспансер окружного, обласного, крайового підпорядкування, крім викладених вище функцій, здійснює:

• проведення занять для підготовки медичних кадрів з туберкульозу;
• збір та аналіз матеріалів по епідеміології туберкульозу в окрузі, області (краї, республіці) - на їх підставі представляє на обговорення наукових товариств і асоціацій, з`їздів, конференцій, нарад лікарів-фтизіатрів і лікарів інших спеціальностей питання профілактики, діагностики, лікування туберкульозу та організації боротьби з ним;
• пропаганду передового досвіду роботи по боротьбі з туберкульозом;
• санітарно-освітню роботу.

Таким чином, очевидно, що до теперішнього часу в системі протитуберкульозної служби Росії протитуберкульозних диспансерів належить основна роль.