Пухлини яєчників

Пухлини яєчників різноманітні і в залежності від свого походження поділяються на епітеліальні, пухлини строми статевого тяжа і герміногенні пухлини- вони можуть бути доброякісними і злоякісними. Нижче дається опис деяких з цих пухлин.

Серозна цистаденома - епітеліальна доброякісна пухлина яєчника, частіше одностороння. Являє собою кісту, іноді великих розмірів, з поверхні гладка. На розрізі має білястий вид, складається з однієї або декількох кіст, заповнених серозною рідиною. Кісти вистелені різнорідним епітелієм (іноді він нагадує трубний або цервікальний епітелій), зустрічаються сосочкові його разрастанія- в цих випадках говорять про папиллярной цистаденома.

Муцинозних цистаденома (псевдомуцінозная кистома) - доброякісна епітеліальна пухлина, однокамерна або багатокамерна, зазвичай одностороння. Вона може досягати дуже великих розмірів і маси (до 30 кг). Кісти вистелені високим призматичним епітелієм, що нагадує епітелій кишки і Сецернірующая слиз (мукоїд) - можливе утворення сосочкових виростів епітелію в просвіт кісти (сосочковая муцинозная цистаденома). У деяких випадках стінка муцинозной кісти розривається, її вміст виливається в черевну порожнину, розвивається nсевдоміксома очеревини. При цьому можлива імплантація клітин кісти по брюшіне- в черевній порожнині накопичується велика кількість виділеної клітинами слизу.
Серозна цістаденокарцінома - епітеліальна злоякісна пухлина, одна з частих форм раку яєчника. Переважають сосочкові розростання анаплазовані епітелію, нерідко виникають вогнища солідного або аденоматозного будови. Пухлинні клітини проростають стінку кісти, поширюються по її поверхні і переходять на очеревину.

Псевдомуцінозная цісткарцінома (рак з псевдомуцинозной кісти) - злоякісна муцинозная пухлина яєчників. Складається з багатошарових пластів атипових клітин, слизеобразующая функція яких знижується-клітини утворюють залізисті, солідні, кріброзние структури- характерний некроз тканин пухлини.

Текома - доброякісна пухлина строми статевого тяжа яічніка- нерідко одностороння, досягає великих розмірів, щільна, жовтого кольору. Найчастіше спостерігається у віці старше 50 років. Пухлина може бути гормонально-неактивної, тоді вона за будовою нагадує фіброму, складається з переплетених пучків веретеноподібних клітин. При гормонально-активної теком пухлинні клітини накопичують ліпіди, стають округлими, світлими, нагадують епітелій. Вони розташовуються дифузно або гніздами. Між пухлинними клітинами з`являється добре розвинена мережа капілярів. Гормонально-активна текома, продукуючи естрогени, у дівчаток проявляється передчасним дозріванням, у молодих жінок - розладом менструального циклу, у літніх - метрорагії (нерегулярні маткові кровотечі). Можливі гіперплазія і децидуальної перетворення слизової оболонки матки. Текома злоякісна - рідко зустрічається пухлина, характеризується клітинним атипизмом, побудована з круглих, веретеноподібних і поліморфного виду клітин, що нагадують саркоматозние. Гормональна активність проявляється рідко.

Гранулезоклеточная пухлина (фолликулома) - доброякісна пухлина статевого тяжа яєчника, частіше одностороння, являє собою вузол з горбистої поверхнею, на розрізі сіро-жовта, з вогнищами крововиливів. Джерело пухлинного росту - гранулеза. Основним елементом пухлини є дрібні округлі клітини, що мають базофільне ядро і тонкий обідок цитоплазми. Клітини утворюють трабекулярние або аденоматозні структури. Це гормонально-активна пухлина, в крові і сечі знаходять високий вміст естрогену. Гормональний вплив проявляється гірсутизм (підвищений оволосіння), передчасним статевим дозріванням, аменореєю, залізисто-кістозної гіперплазією ендометрія. Гранулезоклеточная пухлина злоякісна (рак) зберігає здатність до вироблення естрогену, але клітини втрачають свій мономорфизм, стають поліморфними. Зустрічаються комбіновані (диморфні) гранулезотекаклеточние злоякісні пухлини.
Дісгермінома - злоякісна герміногенна пухлина яєчника. Зустрічається рідко у дівчаток і жінок, іноді розвивається на тлі інфантилізму. Має вигляд досить щільного великого вузла, виникає частіше в одному яічніке- на розрізі сіра з вогнищами крововиливів. Побудована з великих клітин з центрально розташованим ядром- вони утворюють альвеолярні скупчення, відмежовані прошарками сполучної тканини, яка містить безліч лімфоцитів. Пухлина рано метастазує в лімфатичні вузли. Припускають, що пухлина утворюється з статевих клітин зачатка чоловічої статевої залози, за гістологічною структурою нагадує Сьоміна яєчка.