Гістогенез пухлини

Гістогенез пухлини - це встановлення її тканинного походження. З`ясування гистогенеза пухлини має велике практичне значення не тільки для правильної морфологічної діагностики пухлини, але і для вибору і призначення обгрунтованого лікування.
Відомо, що пухлини різного тканинного походження виявляють неоднакову чутливість до променевої терапії і хімічних препаратів.
Гістогенез пухлини і гістологічна структура пухлини - поняття неоднозначні. За гістологічної структурі пухлина може наближатися до тієї чи іншої тканини, хоча гістогенетіческі з цією тканиною не пов`язана. Це пояснюється можливістю крайней мінливості структури клітини в онкогенезе, що відбиває морфологічну катаплазії.
Гістогенез пухлини встановлюється за допомогою морфологічного вивчення будови і порівняння клітин пухлини з різними етапами онтогенетичного розвитку клітин органу або тканини, в яких розвинулася ця пухлина. У пухлинах, побудованих з диференційованих клітин, гістогенез встановлюється порівняно легко, так як зберігається велика схожість пухлинних клітин з клітинами тканини або органу, з якого пухлина виникає. У пухлинах з недиференційованих клітин, які втратили схожість з клітинами вихідної тканини і органу, встановити гістогенез дуже важко, і іноді неможливо. Тому існують ще пухлини невстановленого гистогенеза, хоча число таких пухлин зменшується завдяки використанню нових методів дослідження. На підставі електронно-мікроскопічних даних і досліджень культури тканин було показано, що клітини організму при пухлинному перетворенні втрачають сформованих в філо- і онтогенезі специфічних властивостей.
Зазвичай пухлина виникає в тих ділянках тканин і органів, де в ході регенерації найінтенсивніше йде розмноження клітин, - в так званих проліферативних центрах зростання. Тут зустрічаються менш диференційовані клітини (камбіальні елементи - стовбурові, напівстовбурові клітини, бласти, клітини-попередники) і частіше з`являються умови для розвитку клітинної дисплазії з подальшою трансформацією в пухлину. Такі центри спостерігаються в периваскулярной тканини, в базальної зоні багатошарового плоского епітелію, в криптах слизових оболонок. Джерелом виникнення пухлини можуть бути ділянки метаплазії епітелію. Іноді пухлина виникає з відщепилися в ембріогенезі тканинних зачатків, тканинних дістопій.
Залежно від походження з дериватів різних зародкових листків пухлини поділяються на зндо-, зкто- і мезодермальниє. Пухлини, що складаються з дериватів двох або трьох зародкових листків, називаються змішаними і відносяться до групи тератом і тератобластом (від грец. Teratos - чудовисько). При виникненні пухлин зберігається закон специфічної продуктивності тканин, т. Е. Епітеліальна пухлина розвивається тільки з епітелію, м`язова - з гладких або поперечно-смугастих м`язів, нервова - з різних клітин нервової системи, кісткова - з кісткової тканини і т. Д.