Пухлини нервової системи та оболонок мозку (частина 2)

Відео: Центральна нервова система (ЦНС)

Низькодиференційовані і ембріональні пухлини
До них відносять медуллобластом і гліобластом. Медулло6ластома - пухлина, побудована з незрілих клітин - медулобластів, і тому відрізняється особливо вираженою злокачественностью- її найбільш часта локалізація - черв`як мозочка.
Зустрічається переважно у дітей (див. Хвороби дитячого віку).

Гліо6ластома - злоякісна, друга за частотою після астроцитоми пухлина головного мозку. Зустрічається частіше у віці 40-60 років. Локалізується в білій речовині будь-яких відділів головного мозку. Має м`яку консистенцію, на розрізі строкатий вигляд у зв`язку з наявністю вогнищ некрозу і кровоізліяній- межі її нечіткі. Побудована з клітин різної величини, що відрізняються різною формою ядер, їх величиною і вмістом хроматину. У клітинах багато глікогену. Часті патологічні мітози: пухлина швидко росте і може привести до смерті хворого протягом декількох місяців. Метастази розвиваються тільки в межах головного мозку.

Менінгососудістие пухлини
Пухлини виникають з оболонок мозку і споріднених їм тканин. Найбільш часті серед них - менінгіома і менінгеальна саркома.

Менінгіома - доброякісна пухлина, що складається з клітин м`якої мозкової оболонки. У тих випадках, коли менінгіома побудована з арахноідендотелія - покривних клітин павутинної оболонки, говорять про арахноїдендотеліома. Пухлина має вигляд щільного вузла, пов`язаного з твердої, рідше м`якою, мозковий оболочкой- побудована з ендотеліоподобних клітин, які тісно прилягають один до одного і утворюють гніздова скупчення. Нерідко клітини формують мікроконцентріческіе структури (менінготеліоматозная арахноїдендотеліома) - до цих структур може відкладатися вапно, що веде до утворення так званих псамозні тілець. Менінгіома може бути побудована з пучків клітин і сполучнотканинних волокон - фіброзна арахноїдендотеліома.

Менінгеальна саркома - злоякісний аналог менінгіоми. Гістологічно вона нагадує фібросарком, поліморфно-клітинну саркому, дифузний саркоматоз оболонок.

Пухлини вегетативної нервової системи

Пухлини вегетативної нервової системи розвиваються з різною зрілості гангліозних клітин (симпатогонії, симпатобластів, гангліонейроціти) сімпатічecкіx гангліїв, а також з клітин нехромаффінних параганглиев (гломуса), генетично пов`язаних з симпатичною нервовою системою. Сюди відносяться доброякісні пухлини - гангліоневрома, доброякісна нехромаффінная парагангліома (гломусних пухлина, хемодектома) і злоякісні - гангліонейробластома, симпатобластома (симпатогоніома) і злоякісна нехромаффінная парагангліома (хемодектома). Багато з цих пухлин були описані раніше.
До6рокачественная нехромаффінная парагангліома (хемодектома) за морфологічними ознаками схожа з пухлинами ApuD-системи (апудомами), здатна синтезувати серотонін і рідше АКТГ. Пухлина може досягати великих розмірів, особливо заочеревинна. Найбільш характерні альвеолярне або трабекулярную будова, велика кількість судин синусоїдного типу.
Злоякісну нехромаффінную парагангліях (хемодектома), яка зустрічається рідко, відрізняють клітинний поліморфізм, инфильтрирующий зростання і лімфогематогенний метастазування.
Сімпато6ластома (симпатогоніома) - вкрай злоякісна пухлина, зустрічається зазвичай у маленьких дітей (див. Хвороби дитячого віку).

Пухлини периферичної нервової системи

Пухлини периферичної нервової системи виникають з оболонок нервів.
До них відносять доброякісні пухлини - неврілемма (Шванн), нейрофіброму, а також нейрофіброматоз (хвороба Реклінгхаузена) і злоякісні - злоякісну Шванна, або нейрогенную саркому.
Неврилемома (шваннома) побудована з веретеноподібних клітин з паличкоподібними ядрами. Клітини і волокна утворюють пучки, що формують ритмічні, або «палісадні», структури: чергування ділянок паралельно лежачих ядер (ядерні палісади, тільця Верокаі) з ділянками, що складаються з волокон. Нейрофіброма - пухлина, пов`язана з оболонками нерва. Складається з сполучної тканини з домішкою нервових клітин, тілець і волокон. Нейрофі6роматоз (хвороба Реклінгхаузена) - системне захворювання, характеризується розвитком множинних нейрофібром, які нерідко поєднуються з різними вадами розвитку. Розрізняють периферичну і центральну форми нейрофіброматозу.
Злоякісна неврилемома (нейрогенна саркома) - рідкісна пухлина.
Для неї характерні різкий клітинний поліморфізм і атипізм, наявність багатоядерних симпластов і «палісадних» структур.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!