Будова пухлини

Зовнішній вигляд пухлини різноманітний. Вона може мати форму вузла, капелюшки гриба або нагадувати кольорову капусту. Поверхня її буває гладкою, горбистою або сосочкової. Пухлина може бути розташована в товщі органу або на його поверхні.
В одних випадках вона дифузно пронизує орган і тоді межі її не визначаються, в інших - розташована на поверхні органу (слизової оболонки) у вигляді поліпа. У компактних органах пухлина може виступати над поверхнею, проростати і руйнувати капсулу, аррозіровать (роз`їдати) судини, внаслідок чого виникає внутрішнє кровотеча. Вона часто піддається некрозу і із`язвляется (ракова виразка). На розрізі пухлина має вигляд однорідної, зазвичай біло-сірої або сіро-рожевої тканини, нагадуючи іноді риб`яче м`ясо. Іноді тканину пухлини строката в зв`язку з наявністю в ній крововиливів, вогнищ некроза- пухлина може бути і волокнистої будови. У деяких органах (наприклад, в яєчниках) пухлина має кістозне будова.
Розміри пухлини різні, що залежить від швидкості і тривалості її зростання, походження і расположенія- консистенція залежить від переважання в пухлині паренхіми або строми: в першому випадку вона м`яка, у другому - щільна.

Вторинні зміни в пухлинах представлені вогнищами некрозу і крововиливів, запаленням, ослизненням і відкладенням вапна (петрифікація). Іноді ці зміни відбуваються в зв`язку з застосуванням променевої терапії та хіміотерапії.

Мікроскопічна будова пухлини відрізняється великою різноманітністю. Однак все пухлини мають деякі спільні риси будови: пухлина складається з паренхіми і строми, співвідношення яких можуть сильно варіювати
Паренхіму пухлини утворюють клітини, які характеризують даний вид пухлини, ними визначається морфологічна її специфіка. Строма пухлини утворена як сполучною тканиною органу, в якому вона розвинулася, так і клітинами самої пухлини.
Між паренхімою і стромою пухлини існують складні зв`язки, причому особливості паренхіми пухлини багато в чому визначають характер її строми. Пухлинні клітини в міру зростання індукують проліферацію фібробластів, синтез ними компонентів строми. Ця здатність пухлинних клітин в значній мірі визначається їх генетичними властивостями, вона неоднаково виражена в пухлинах різного гістологічної будови, що пояснює різну кількість волокнистих структур в стромі різних пухлин. Клітини паренхіми пухлини не тільки індукують активність фібробластів, але і самі можуть виробляти міжклітинний речовина строми, або матрикс (наприклад, колаген IV типу базальних мембран). Пухлинні клітини, крім того, продукують специфічне речовина білкової природи - ангіогенін, під впливом якого відбувається формування капілярів в стромі пухлини.
Більшість пухлин за будовою нагадують орган, т. Е. Мають паренхіму і виражену в тій чи іншій мірі строму. Такі пухлини називають Органоїдність. У деяких, особливо недиференційованих, пухлинах переважає паренхіма, строма розвинена слабо і складається лише з тонкостінних судин і капілярів. Такі пухлини називають гістіоіднимі. Вони зазвичай швидко ростуть і рано піддаються некрозу. У ряді випадків у пухлини переважає строма, клітин паренхіми вкрай мало. Прикладом може служити фіброзний рак, або скірр.
Пухлини, будова яких відповідає будові органа (тканини), в якому вони розвиваються, називають гомологічними. Коли клітинну будову пухлин відрізняється від будови органу (тканини), в якому вони виникають, кажуть про гетерологичних пухлинах. Гомологічні пухлини зрілі, диференційовані, гетерологічние - незрілі, мало- або недиференційовані.
Пухлини, що виникають в результаті гетеротопій, т. Е. Ембріональних зсувів, називають ГЕТЕРОТОПІЧНОЇ (наприклад, пухлина з кісткової тканини в стінці матки або легкому).