Чути серця рівний стукіт

автоматизм, або здатність клітини спонтанно збуджуватися, в звичайних умовах притаманний клітинам з повільним електричним відповіддю. Автоматична активність спеціалізованих клітин залежить від швидкості спонтанної діастолічної деполяризації. Найбільшим автоматизмом, тобто здатністю самозбуджуватися з найбільшою частотою, мають клітини синоатріального вузла - це так званий центр автоматии першого порядку. Але в серці є досить велика кількість "резервних" центрів автоматизму - вони розташовані в передсердях, в атріовентрикулярному з`єднанні, в провідній внутрижелудочковой системі Гіса-Пуркіньє. Швидкість спонтанної діастолічної деполяризації зменшується в клітинах провідної системи в міру віддалення від синусового вузла. Синусовий вузол визначає ритм усього серця в силу того, що, збуджуючи швидше, пригнічує центри латентного автоматизму. Ця розрядка латентного автоматизму носить назву сверхчастую придушення.
У серці існує сувора ієрархія автоматизму - чим далі латентний центр автоматизму розташований від синусового вузла - дистальніше по провідникової системі - тим слабкіше його автоматизм. Звичайна частота синусового автоматизму в спокої 60-90 в хв, предсердного - 40-60 в хв, атріовент-рікулярного з`єднання - 35-50 в хв, в провідній системі шлуночків - менше 40 в хв. Центри автоматизму другого і третього порядку, перебуваючи при нормальній роботі синусового вузла в стані придушення, як би підстраховують ритмічну серцеву діяльність, нехай і в більш рідкісному темпі, в разі відмови проксимальних водіїв ритму.

провідність. Це властивість клітин міокарда є здатністю поширювати збудження на навколишні клітини. Швидкість проведення збудження не однакова в різних відділах серця. У клітинах з швидким електричним відповіддю вона коливається від 1 до 5 м / с, причому в міокарді передсердь вона в середньому становить 0,8 м / с, в міокарді шлуночків 0,4 м / с, в волокнах Пуркіньє 4 м / с. Швидкість проведення хвилі збудження в клітинах з повільним електричним відповіддю (в клітинах синусового і атріовен-трікулярного вузлів) становить 0,01-0,1 м / с. Провідна система передсердь і шлуночків забезпечує швидке і синхронне порушення складно організованого міокарда, особливо атріовентрикулярного проведення синхронізують діяльність передсердь і шлуночків.

збудливість являє собою властивість міокарда розвивати електричний відповідь (деполярізованнимі) на зовнішню стимуляцію. Збудливість властива всім елементам міокарда, але вона різко відрізняється в різні періоди серцевого циклу - це залежить від рефрактерности.
Скорочувальна функція міокарда по суті є результуючої, що забезпечує необхідний рівень гемодинаміки. Порушення скорочувальної функції часто є наслідком серцевих аритмій. Проведені при аритміях лікувальні заходи повинні припускати підтримку адекватного кровообігу тобто забезпечення належного рівня функції міокарда.

Поділися в соц. мережах: