Фізіологія серцево-судинної системи

Будова і функції серцево-судинної системи

Серцево-судинна система - фізіологічна система, що включає серце, кровоносні судини, лімфатичні судини, лімфатичні вузли, лімфу, механізми регуляції (місцеві механізми: периферичні нерви і нервові центри, зокрема судиноруховий центр і центр регуляції діяльності серця).

Таким чином, серцево-судинна система - це сукупність 2-х підсистем: системи кровообігу і системи лімфообігу. Серце - основний компонент обох підсистем.

Кровоносні судини утворюють 2 кола кровообігу: малий і великий.

Мале коло кровообігу - 1553 р Сервет - починається в правому шлуночку легеневим стовбуром, який несе венозну кров. Ця кров надходить у легені, де відбувається регенерація газового складу. Кінець малого кола кроообращенія - в лівому передсерді чотирма легеневими венами, по яких в серце йде артеріальна кров.

Велике коло кровообігу - 1628 р Гарвей - починається в лівому шлуночку аортою і закінчується в правому передсерді венами: v.v.cava superior et interior. Функції серцево-судинної системи: рух крові по посудиною, т. К. Кров і лімфа виконують свої функції при русі.

Відео: Фізіологія кровообігу. серце

Фактори, що забезпечують рух крові по судинах

• Основний фактор, що забезпечує рух крові по судинах: робота серця як насоса.


• Допоміжні чинники:


• замкнутість серцево-судинної системи;


• різницю тиску в аорті і порожнистих венах;


• еластичність судинної стінки (перетворення пульсуючого викиду крогві з серця в безперервний кровотік);


• клапанний апарат серця і судин, що забезпечує однонаправлений рух крові;


• наявність внутрішньогрудинного тиску - "присмоктуються" дія, що забезпечує венозний повернення крові до серця.


• Робота м`язів - проштовхування крові і рефлекторне збільшення активності серця і судин в результаті активації симпатичної нервової системи.


• Активність дихальної системи: чим частіше і глибше дихання, тим більше виражено присмоктуються дію грудної клітини.

Морфологічні особливості серця. Фази діяльності серця

1. Основні морфологічні особливості серця

У людини 4 х камерне серце, але з фізіологічної точки зору 6-ти камерний: додаткові камери - вушка передсердь, т. К. Вони скорочуються на 0,03-0,04 з раніше передсердь. За рахунок їх скорочень відбувається повне наповнення передсердь кров`ю. Розміри і маса серця пропорційні загальним розмірам тіла.

У дорослого обсяг порожнини дорівнює 0,5-0,7 л-маса серця дорівнює 0,4% від маси тіла.

Стінка серця складається з 3х шарів.

Ендокард - тонкий сполучнотканинний шар переходить в tunica intima судин. Забезпечує несмачиваемость стінки серця, полегшуючи внутрисосудистую гемодинаміку.

Міокард - міокард передсердя відділяється від міокарда шлуночків фіброзним кільцем.

Епікардом - складається з 2-х шарів - фіброзний (зовнішній) і серцевий (внутрішній). Фіброзний листок оточує серце зовні - виконує захисну функцію і оберігає серце від розтягування. Серцевий листок складається з 2-х частин:

вісцеральний (епікардом) -

паріетальний, який зростається з фіброзним листком.

Між вісцеральним і парієтальних листками є порожнина, заповнена рідиною (зменшує травми).

Значення перикарда:

- захист від механічних поврежденій-

- захист від перерастяжения.

Оптимальний рівень серцевого скорочення досягається при збільшенні довжини м`язових волокон не більше ніж на 30-40% від вихідної величини. Забезпечує оптимальний рівень роботи клітин сінсатріального вузла. При перерозтяганні серця порушується процес генерації нервових імпульсів. Опора для великих судин (перешкоджає спаданню порожнистих вен).

Відео: Фізіологія кровообігу Лебединський К.М. (2 години)

Фази діяльності серця і робота клапанного апарату серця в різних фазах серцевого циклу

Весь серцевий цикл триває 0,8-0,86 с.

Дві основні фази серцевого циклу:

систола - викид крові з порожнин серця в результаті сокращенія-

діастола - розслаблення відпочинок і харчування міокарда, наповнення порожнин кров`ю.

Ці основні фази поділяються на:

систола передсердь - 0,1 с - кров надходить в желудочкі-

діастола передсердь - 0,7 с-

систола шлуночків - 0,3 с - кров надходить в аорту і легеневий ствол-

діастола шлуночків - 0,5 с-

загальна пауза серця - 0,4 с. Шлуночки і передсердя в діастолі. Серце відпочиває, харчується, передсердя наповнюються кров`ю і на 2/3 напонляются шлуночки.

Серцевий цикл починається в систоле передсердя. Систола шлуночка починається одночасне диастолой передсердь.

Цикл роботи шлуночків (Шово і Морелі (1861 г.)) - складається з систоли і діастоли шлуночків.

Систола шлуночків: період скорочення і період вигнання.

Період скорочення здійснюється в 2 фази:

1) асинхронне скорочення (0,04 с) - нерівномірне скорочення шлуночків. Скорочення м`язи міжшлуночкової перегородки і папілярних м`язів. Ця фаза закінчується повним закриттям атріовентрикулярного клапана.

2) фаза ізометричного скорочення - починається з моменту закриття атріовентрикулярного клапана і протікає при закритті всіх клапанів. Т. к. Кров нестислива, в цю фазу довжина м`язових волокон не змінюється, а збільшується їх напруга. В результаті збільшується тиск в шлуночках. У підсумку - відкриття полумісячну клапанів.

Період вигнання (0,25 с) - складається з 2-х фаз:

1) фаза швидкого вигнання (0,12 с) -

2) фаза повільного вигнання (0,13 с) -

Основний фактор - різниця тисків, яка сприяє викиду крові. У цей період відбувається изотоническое скорочення міокарда.

Діастола шлуночків.

Складається з наступних фаз.

Протодиастолический період - інтервал часу від закінчення систоли до закриття полумісячну клапанів (0,04 с). Кров за рахунок різниця тиску повертається в шлуночки, але наповнюючи кишені напівмісячних клапанів закриває їх.

Фаза ізометричного розслаблення (0,25 с) - здійснюється при повністю закритих клапанах. Довжина м`язового волокна постійна, змінюється їх напруга і тиск в шлуночках зменшується. В результаті відкриваються атріовентрикулярна клапани.

Фаза наповнення - здійснюється в загальну паузу серця. Спочатку швидке наповнення, потім повільне - серце наповнюється на 2/3.

Пресістола - наповнення шлуночків кров`ю за рахунок системи передсердь (на 1/3 об`єму). За рахунок зміни тиску в різних порожнинах серця забезпечується різниця тиску по обидві сторони клапанів, що забезпечує роботу клапанного апарату серця.