Топографічна анатомія селезінки

селезінка - непарний паренхіматозний орган, розташований глибоко в задньому відділі лівого підребер`я. Очеревина покриває її з усіх боків, крім воріт органу. Зовнішня поверхня селезінки прилягає до реберної частини діафрагми. Зона проекції її відповідає лівому реберно-діафрагмальному синусу і може бути визначена при перкусії. У нормі селезінка проектується між IX і XI ребром по середній пахвовій лінії, не виходячи вперед за передню пахвову лінію. Задній кінець селезінки відстоїть від хребта на 4-6 см і відповідає рівню Х-ХI грудних хребців. Селезінка має довгасту або овальну форму. Крайні форми селезінки - коротка і широка (у дітей), довга і вузька (у дорослих). У ній розрізняють два кінці або полюса, задній - закруглений, звернений до хребта, і передній - загострений, спрямований до реберної дузі, а також дві поверхні - зовнішню (диафрагмальную) і внутрішню (вісцеральний). Розміри селезінки непостійні. Довжина її частіше 12-14 см, ширина - 8-10 см і товщина - 3-4 см.На внутрішньої поверхні, в центральній частині по поздовжній осі знаходяться ворота селезінки. Аномалії розвитку - вроджене відсутність селезінки, недорозвинення її, наявність додаткових кіс і ін. Селезінка має рухливістю, тому що пов`язана з рухомими органами (шлунок, діафрагма).

Відео: 2 42 Селезінка

Зв`язковий апарат, кровопостачання

Зв`язки селезінки утворені листками очеревини, що йдуть від сусідніх органів і стінок черевної порожнини в основному до воріт органу. Розрізняють шлунково-селезеночную, диафрагмально-селезеночную, підшлункової-селезеночную зв`язки. В фіксації селезінки диафрагмально-селезінкова зв`язка виконує основну функцію, в ній містяться судинно-нервові утворення селезінки. У зв`язці виділяють два листки очеревини, що йдуть від поперекової частини діафрагми. Задній листок підходить до заднього краю воріт селезінки, покриває її ниркову поверхню, а передній листок з ніжок діафрагми - до воріт селезінки, де і з`єднується із заднім листком. Нижній ділянку переднього листка, натягнутий від хвоста підшлункової залози до воріт селезінки - підшлункової-селезінкова зв`язка. Діафрагмально-ободова зв`язка - дуплікатура очеревини, тягнеться від нижньої поверхні діафрагми до лівого вигину ободової кишки і замикає знизу сліпий кишеню, куди спускається передній кінець селезінки. Розрізняють зовнішню фіброзну оболонку, яка тісно зрощена з вісцеральної очеревиною, трабекули і пульпу. Фіброзна капсула міцна, еластична і розтяжна, сприяє запобіганню розриву паренхіми при травмі. Основним джерелом кровопостачання органу є селезеночная артерія, що відходить від чревного стовбура. Артерія віддає ряд гілок до тіла і хвоста підшлункової залози, до шлунку і великим сальнику. У воротах вона ділиться на 2 гілки - верхню і нижню. Верхня - до верхньої (задньої) половині, нижня - до нижньої (передній). Відня селезінки збираються в селезеночную вену. У селезеночную вену впадають короткі вени шлунка, ліва шлунково-сальнікове вена, вени хвоста і тіла підшлункової залози, а також нижня брижова вена.