Внутрішні статеві органи жінки. Матка

Відео: 14 Жіноча статева система Топографія матки

Стінка матки відрізняється значною товщиною і відмежовує вузьку порожнину матки, що має на розрізі у фронтальній площині форму трикутника. Підстава цього трикутника звернена до дна матки, а вершина спрямована вниз, у бік шийки матки, де її порожнину переходить в канал шийки матки. Останній відкривається в порожнину піхви отвором матки. Верхні кути порожнини матки звужуються у вигляді воронкоподібних заглиблень, в які відкриваються маткові отвори труб.

Стінка матки складається з трьох шарів. Поверхневий шар представлений серозної оболонкою, яку називають також периметрі. Це - листок очеревини, що покриває матку. Подсерозной основа є тільки в області шийки і з боків її, де покриває матку очеревина переходить в широкі зв`язки матки. Середній шар стінки матки - м`язова оболонка, або миометрий. Це найбільш товстий шар стінки матки. Він складається з складно переплітаються пучків гладкої м`язової тканини, а також соединительнотканного складу, багатого еластичними волокнами. Відповідно до переважним напрямком м`язових пучків в стінці матки в міометрій можна виділити три шари: внутрішній косопродольное, середній циркулярний, зовнішній косопродольное. Найпотужнішим шаром є середній круговий шар, в якому міститься велика кількість кровоносних, лімфатичних судин і, особливо, великих вен. Цей шар найбільш сильно розвинений в області шийки матки. Підслизова основа в стінці матки відсутня.

Слизова оболонка, tunica mucosa, або ендометрій, endometrium, утворює внутрішній шар стінки матки. Товщина слизової оболонки досягає 3 мм. Поверхня слизової оболонки матки гладкая- тільки в каналі шийки матки є одна поздовжня складка і відходять від неї в обидві сторони під гострим кутом більш дрібні Пальмовидні складки. Ці складки розташовані на передній і задній стінках каналу шийки матки. Стикаючись один з одним, Пальмовидні складки перешкоджають проникненню в порожнину матки вмісту з піхви. Слизова оболонка вистелена одношаровим стовпчастим (призматичним) епітелієм. У ній залягають прості трубчасті маткові залози.

Матка як орган в значній мірі рухлива і, в залежності від стану сусідніх органів, може займати різне положення. У нормі поздовжня вісь матки орієнтована уздовж осі таза. При спорожнення сечовому міхурі дно матки направлено вперед матка нахилена вперед. Нахиляючись вперед, тіло матки утворює з шийкою кут, відкритий допереду, - вигин матки вперед. При наповненому сечовому міхурі дно матки відходить назад, матка трохи випрямляється. Матка дещо відхилена вправо (частіше) або вліво. У рідкісних випадках матка нахилена назад або вигнута назад.

Маткова труба (Фаллопієві труба), tuba uterina, - парний орган. Служить для проведення яйцеклітини від яєчника (з очеревинної порожнини) в порожнину матки. Маткові труби розташовані в порожнині малого тазу і являють собою циліндричної форми протоки, що йдуть від матки до яєчників. Кожна труба залягає у верхньому краї широкої зв`язки матки, частина якої, обмежена зверху маткової трубою, а знизу яєчником, є як би брижі маткової труби. Довжина маткової труби становить 10-12 см, просвіт труби коливається від 2 до 4 мм. Просвіт маткової труби з одного боку повідомляється з порожниною матки дуже вузьким маточним отвором, з іншого боку відкривається черевним отвором в очеревину порожнину біля яєчника. Таким чином, у жінки порожнину очеревини через просвіт маткових труб, порожнину матки і піхву повідомляється із зовнішнім середовищем.


Велика частина поверхні матки покрита очеревиною (за винятком вагінальної частини шийки). З області дна матки очеревина триває на міхурну (передню) поверхню і досягає шийки, потім переходить на сечовий міхур. Очеревина, що покриває прямокишечную (задню) поверхню матки, досягає задньої стінки піхви, звідки піднімається вгору на передню стінку прямої кишки. При переході з матки на пряму кишку очеревина утворює прямокишково-маточне поглиблення (дугласового простір). Праворуч і ліворуч це поглиблення обмежена прямокишково-матковими складками очеревини, що йдуть від шийки матки до прямої кишки. Прямокишково-маточне поглиблення опускається (вдається) в порожнину малого таза глибше, ніж міхурово-маткове поглиблення. Воно досягає задньої частини склепіння піхви. У підставі кишково-маткових складок очеревини залягає прямокишково-маткова м`яз з пучками фіброзних волокон. Ця м`яз починається від задньої поверхні шийки матки у вигляді плоских пучків, проходить в товщі складок очеревини, обходячи збоку пряму кишку, і прикріплюється до окістя крижів.


По краях матки листки очеревини, що вкривають її сечоміхуреві і прямокишечную поверхні, зближуються і утворюють праву і ліву широкі зв`язки матки. Широка зв`язка матки складається з двох листків очеревини - переднього і заднього. За своєю будовою і призначенням вона є брижі матки. Трохи нижче прикріплення до матки власної зв`язки яєчника від передньо поверхні матки бере початок кругла зв`язка матки. Цей зв`язок двох посад являє собою округлий щільний фіброзний тяж товщиною 3-5 мм, що містить м`язові пучки. До заднього листка широкої зв`язки матки прикріплений своїм брижєєчним краєм яєчник. Ділянка широкої зв`язки матки, прилеглий до яєчника, називається брижі яєчника. У підставі широких зв`язок матки між шийкою матки і стінками таза залягають пучки фіброзних волокон і м`язових клітин, які утворюють кардинальні зв`язки матки. Своїми нижніми краями кардинальні зв`язки матки з`єднуються з фасцією сечостатевої діафрагми і утримують матку від бічних зсувів.
Кровопостачання матки відбувається за рахунок парної маткової артерії - гілки внутрішньої клубової артерії. Кожна маткова артерія проходить уздовж бічного краю матки між листками широкої зв`язки матки, віддаючи гілки до передньої і задньої її поверхонь. Біля дна матки маткова артерія ділиться на гілки, що йдуть до маткової труби і яєчника. Венозна кров відтікає в праве і ліве маткові венозні сплетення. Лімфатичні судини від дна матки направляються до поперековим лімфатичних вузлів, від тіла і шийки матки - до внутрішніх клубових лімфатичних вузлів, а також до крижовий і пахових вузлів (по ходу круглої зв`язки матки).

Іннервація матки здійснюється з нижнього подчревного сплетення (симпатична) і по тазовим внутренностних нервах (парасимпатична).

Автор: В.Є. Жітловскій.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!