Нирки

Відео: Жити здорово! Що вбиває ваші нирки. (20.06.2016)

Нирки розташовані в області попереку забрюшинно, по обидва боки від хребта, вони оточені жировою клітковиною. Верхні полюси нирок знаходяться на рівні верхньої межі дванадцятого грудного хребця, нижній полюс знаходиться на рівні третього поперекового хребця. Права нирка зазвичай розташовується трохи нижче лівої, ймовірно через близькість печінки. По довжині вісь спрямована вниз і латерально.

Кожна нирка має довжину приблизно 11,25 см, в ширину від 5 до 7 см і більше 2,5 см в товщину. Ліва нирка зазвичай має трохи більшу довжину, ніж права. Вага нирки у дорослого чоловіка становить 125-170 г, у дорослої жінки 115-155 гр. Загальна пропорція ваги нирок щодо маси тіла становить приблизно 1-240.

Нирки мають характерну бобовидную форму, дві поверхні, верхній і нижній полюс.

Взаиморасположение нирок.

Передня поверхня нирок опукла, взаємини цієї поверхні нирок з іншими внутрішніми органами розрізняються з різних сторін.

Передня поверхня правої нирки.

Верхній полюс правої нирки прилягає до правого надпочечнику. Значна область правої нирки на три чверті поверхні стикається з печінкою, на невеликій ділянці вона стикається з низхідній частиною дванадцятипалої кишки. У нижній частині передня поверхня правої нирки контактує з правим вигином ободової кишки, з тонкою кишкою. Область дотику з печінкою покрита очеревиною, область дотику з надпочечником, дванадцятипалої кишкою, ободової кишкою позбавлена очеревини.

Передня поверхня лівої нирки. У верхній частині стикається з надниркових залоз і латерально з селезінкою. У середній частині ця поверхня стикається з тілом підшлункової залози, де в глибині знаходяться селезінкові судини. Невелика область між надпочечником і селезінкою контактує із задньою поверхнею шлунка. Нижче області зіткнення з підшлунковою залозою дана поверхня контактує з лівим вигином ободової кишки, з тонкою кишкою. Область дотику з шлунком і селезінкою покриті очеревиною електронні сумки. Область тонкої кишки покрита очеревиною загальної черевної порожнини, в цій області розташовуються гілки лівих ободових судин Наднирковозалозна, панкреатична і область тонкої кишки позбавлені очеревини.

Задня поверхня.

Задня поверхня нирок покрита жировою капсулою і повністю позбавлена очеревинної покриву. Вона стикається з діафрагмою, попереково-реберним кутом, великий поперекової м`язом, квадратної м`язом попереку, поперечної м`язом живота, міжреберних, поперекових артеріями, n. iliohypogastric, і n. ilioinguinal.

Права нирка лежить на дванадцятому ребрі, ліва зазвичай на одинадцятому та дванадцятому. Діафрагма відділяє нирку від плеври, яка спускається вниз, щоб утворити диафрагмально-реберний синус, але часто м`язові волокна діафрагми мають дефект або відсутні на деякому протязі, перінефральная пухка сполучна тканина контактує з діафрагмальної плеврою. Бічні поверхні є опуклими і спрямовані до заднебоковой стінці живота. На лівій стороні вона контактує з селезінкою у верхній частині.

Середня частина є увігнутою і опуклою в центрі, вона спрямована вперед і трохи вниз. У центрі латеральної поверхні є западина, яка називається воротами, де проходять судини, нерви, сечовід. Над воротами середня лінія контактує з надпочечником, нижче воріт-з мочеточником.

полюса нирок

Відео: Як визначити хворі нирки (1 частина). Олександр гамузом

Верхній полюс нирки покритий надпочечником, який так само частково переходить на передню поверхню

Нижній полюс менше за розміром, ніж верхній і розташований далі від центральної лінії. Відносне взаєморозташування структур в воротах наступне: попереду йде вена, посередині артерія, ззаду сечовід. Однак часто гілки артерії та вени розташовані позаду сечоводу.

Фіксація нирки.

Нирка і її судини розташовані в масі жирової тканини, званої жирової капсулою, яка має максимальну товщину на краях нирки, в області воріт. Нирка і її жирова капсула розташовані в межах ниркової фасції. Ниркова фасція розділена на передній і задній листок. Передній листок ниркової фасції йде попереду нирки і її судин, а потім безперервно по аорті на протилежну сторону. Задній листок йде позаду нирки і з`єднується з фасцією квадратної м`язи попереку, великий поперекового м`яза і з`єднаний з хребетним стовпом. Над надпочечником два цих фасциальних шару зливаються і з`єднуються з фасцією діафрагми, нижче вони залишаються роздільними і поступово втрачаються в подбрюшинной фасції клубової ямки. Ниркова фасція пов`язана з ниркою численними сполучними перемичками, які перетинають жирову капсулу, особливо їх багато в нижньому полюсі. Позаду ренальної фасції знаходиться значна кількість жиру, який становить паранефральную клітковину. Таким чином, нирка утримується в правильному положенні за допомогою ниркової фасції і сусідніх органів.

Відео: Нирки - зовнішню і внутрішню будову, структура нефрона

Загальна структура нирок

Нирки покриті волокнистої капсулою. Капсула може бути видалена, але при цьому будуть пошкоджені дрібні кровоносні судини і сполучнотканинні перемички. Після зняття капсули поверхню нирки гладка, червоного кольору, можливе утворення тріщин.

У воротах нирки знаходиться таз, так само там проходять ниркові судини.

Балія нирки покрита продовженням сполучнотканинною оболонки йде в області воріт. Ниркові чашечки від 7 до 13, вони відкриваються в ниркові сосочки, потім утворюється балія нирки. Ниркова балія переходить в сечовід. Ниркова балія і чашки утворюють розширений кінець видільної системи нирок.

Нирка складається з внутрішнього медуллярного і зовнішнього коркового речовини.

Мозкова речовина складається з червонуватих конічних мас, званих нирковими пірамідками, їх вершини сходяться в балії, а підстави до капсулі.

Корковаречовина має червонуватий колір. Якщо кору досліджувати під мікроскопом, то вона буде складатися з більш світлих конічних областей і темніших, які через свою складної структури називаються звивистою частиною.

Мікроскопічна структура нирок

Відео: Чим лікувати нирки в домашніх умовах

Ниркові трубочки, з яких в основному складається нирка, починаються в кірковій речовині, проходять в звивистих стані через коркова і мозкова речовина, закінчуються на вершині ниркових пірамід відкритими отворами, так що рідина виходить в чашечки, а потім в миску. При дослідженні під мікроскопом в області сосочка можна виявити безліч дрібних отворів ниркових трубочок, від 16 до 20. Трубочки починаються від ниркового тільця (маленькі округлі освіти червоного кольору), що змінюються за розміром, але в середньому приблизно 0,2 мм в діаметрі. Кожне з цих невеликих тілець складається з двох частин: клубочкової судин з мембраною і клубочкової капсули (капсули Боумена), яка нагадує маленький мішечок.

Клубочок являє собою мережу хитромудрих (rete mirabilis) кровоносних судин, з`єднаних незначною соединительнотканной прошарком.

Ця судинна мережа складається з дрібних доцентрових артеріальних судин, які входять в капсулу і відцентрових венозних судин, які виходять з капсули. Доцентрові судини зазвичай великі з двох. Клубочковая або Боуменова капсула, яка оточує клубочок складається з базальної мембрани, на внутрішній поверхні якої розташовується шар епітеліальних клітин. Поверхня клубочка покрита безперервним шаром клітин на тонкій мембрані. Таким чином між клубочком і капсулою є місце, утворюється порожнина, покрита безперервним шаром клітин, її розмір змінний.

Таким чином, між клубочком і капсулою є місце, яке формує порожнину, покриту безперервним шаром клітин. Особливості цих клітин залежать від віку.

Ниркові трубочки починаються в ниркових тільцях, частково вони розташовуються в кірковій, частково в мозковому шарі. При його поєднанні з клубочкової капсулою вони мають стислу частину, яка називається шийкою. Потім трубочка стає звивистою, проходить через кіркова речовина, що становить проксимальную частина її. Через деякий час звивистість зникає, трубочка наближається до мозкового речовини в більш-менш скрученої формі. Потім трубочки проходять повністю в кірковій речовині і мають приблизно однаковий калібр. Вони входять в мозкову речовину, стають трохи менше, опускаються вниз пірамідки, це називається низхідним коліном петлі Генле. Формується петля Генле, потім її висхідне коліно, що йде в кіркова речовина. Потім слід так само звита частина. Потім відбувається злиття в збірні трубочки.

Структура ниркових трубочок. Ниркові трубочки вистелені епітелієм. Епітелій різний в різних сегментах трубочок.