Ознаки та симптоми серцевої недостатності у жінок - особливості ранньої діагностики

Під терміном «серцева недостатність» в медицині розуміється нездатність серця підтримувати необхідний для нормальної діяльності організму кровотік.

Ситуація, коли серце не може забезпечити необхідні обсяг і швидкість кровопостачання, виникає в двох випадках - при навантаженнях, що перевищують закладену від природи норму і при ослабленні м`язової сили серця під дією будь-яких причин.

Саме другий випадок і є предметом уваги медиків.

Загальний опис

Необхідно розуміти, що серцева недостатність - не захворювання, а стан, що виник в результаті погіршення роботи потерпілого від хвороби серця. причини:

• механічні пошкодження (поранення, забій, контузія);
• наслідки запальних хвороб серця;
• порушення, викликані припиненням кровопостачання частини м`язової тканини самого серця через тромбозу або емболії живлячої судини (інфаркт);
• тривале перевантаження, що виникає при патологіях судин, захворюваннях системи дихання, порушеннях ритму серця;
• вроджені генетично обумовлені причини (кардіоміопатії).

Врахуйте, що прояви хвороби можуть не залежати від віку: ознаки серцевої недостатності у жінок до 40 і після 50 будуть однаковими, і на них потрібно звертати увагу.

результат розвитку

Система кровообігу постачає організму енергію кисню, необхідну для ходу біохімічних клітинних реакцій.

Зниження обсягу кровотоку до критичного рівня призводить до зупинки біологічних процесів - смерті.

Розподіл на гостру і хронічну недостатність визначається швидкістю її розвитку.

Гостра - раптово виникає і миттєво прогресуюча - в більшості випадків призводить до загибелі хворого в короткі терміни.

Хронічна - повільно, але неухильно розвивається - піддається лікарської корекції, мета якої - максимально уповільнити розвиток процесу. Успішність лікування безпосередньо залежить від своєчасності. Чим раніше розпочато - тим ефективніше.

Чи впливає стать хворого на симптоматику

Слабкість серцевого м`яза зовні проявляється:

• почастішанням дихання при звичайному навантаженні (задишка);
• збільшенням кількості скорочень серця в одиницю часу (тахікардія);
• скупченням рідини в тканинах (набряки).

Збільшення частоти дихання і тахікардія - прямі компенсаторні реакції по команді мозку, який відзначив недолік кисню, що доставляється кров`ю. Мало кисню - збільшити надходження повітря в легені. Вміст кисню в крові нормальне, але надходить обсяг крові недостатній - підвищити частоту биття серця.

Механізм компенсації необхідний для роботи організму при мінливих навантаженні. Зростання частоти дихання і прискорення пульсу в цьому випадку - норма. Симптомами серцевої недостатності прямі реакції компенсації стають в разі явної неадекватності ступеня їх прояву при незначних навантаженнях або в спокої.

У чому причина виникнення набряків? Стінки кровоносних судин мають двосторонньої проникністю.

Це означає, що рідина в рівному обсязі як виходить з просвіту судин в розташовані навколо тканини, так і поступає назад.

Зниження сили скорочень серцевого м`яза призводить до уповільнення проходження крові по судинах і порушення балансу рідини в тканинах і судинному руслі. Відтік з судин перевищує зворотне надходження.

Очевидно, що ні механізм компенсаторних реакцій, ні закономірності, які проявляються в освіті набряків, не мають статевих відмінностей. Симптоми і ознаки серцевої недостатності абсолютно однакові і у жінок, і чоловіків. І все ж враховувати стать хворого при діагностиці - необхідно.

Основні прояви

Раніше вважалося, що жінки менше схильні до ризику виникнення серцевої недостатності. Провідним чинником оголошувалося захисну дію статевих жіночих гормонів - естрогенів. Час показав, що це подання було невірним.

Розвиток суспільства перетворює соціальне середовище і змінює умови життя. Якщо раніше жінка, що зупиняє коня на скаку і входить в палаючу хату, була предметом захопленого уваги і героїнею поем, то зараз емансипація привела до закономірного результату, і обидві статі стали рівними - і за статусом в суспільстві, і по покладеним соціальним навантаженням. Варто додати - і по хворобах.

Інерція усталених уявлень лікарів і самих пацієнтів призводить до відсутності настороженості до ранніх малопомітним симптомів серцевої недостатності у жінок.

Першими ознаками серцевої недостатності у жінок є незначні спочатку набряки, що з`являються в найвіддаленішій від серця області - на стопах.

Складність правильної діагностики саме у жінок полягає в тому, що подібні набряки часто бувають пов`язані не з ослабленням серцевої діяльності, а з носінням взуття.

Особливості, які неможливо не помітити

На жаль, вірна діагностика частіше здійснюється тільки на тому етапі, коли і хвора, і лікар не можуть не звернути уваги на помітні симптоми:

• постійна набряклість стоп (незалежно від ступеня вираженості);
• задишка при незначному фізичному навантаженні;
• сильне почастішання пульсу при невеликій активності;
• стійке відчуття втоми, слабкості;
• можлива поява почуття «важкості» в області серця.

Що повинно бути тривожним сигналом

При серцевої недостатності визначення «своєчасно» означає - «якомога раніше».

При першій же появі набряклості стоп, епізоді задишки або тахікардії потрібно звернутися до терапевта.

Навіть звичайний ретельний огляд без застосування інструментальних методів обстеження, лише з використанням пальпації, перкусії та аускультації, дозволить уважному лікаря підтвердити або спростувати виниклі підозри.

Пропонуємо переглянути відео, в якому Олена Малишева розповість про хронічної серцевої недостатності: