Деформуючий остеоартроз кульшового суглоба

Остеоартроз кульшового суглоба є одним з найнебезпечніших і підступних старечих захворювань, так як саме ця хвороба нерідко стає передумовою важких переломів кісток і зчленувань в цій області. Нерідко у хворих спостерігаються поразки відразу двох зчленувань.

Деформуючий остеоартроз кульшового суглоба (ДОА) є дегенеративно-дистрофічних захворюванням, яке найбільш часто вражає людей старше 50 років, коли в організмі людини сповільнюються обмінні процеси і спостерігається гормональна перебудова, що знаменує настання старості.

Як розвивається недуга?

Згідно зі статистичними даними, остеоартроз кульшового суглоба є найпоширенішим захворюванням рухомого з`єднання кісток скелета. Вся справа в тому, що на ДОА припадає приблизно 40% випадків захворювань опорно-рухового аппарата.Проведенние археологічні дослідження показали, що навіть тисячі років тому люди хворіли на остеоартроз, так як до цього привертають особливості тазових кісток.

Остеоартроз кульшового суглоба може бути як первинним, так і вторинним. Первинний ДОА, як правило, має дуже тривалу історію розвитку. Спочатку навіть присутність будь-яких факторів виникає незначне тертя тканин одна об одну, що в більшості випадків не провокує передчасне зношування хрящових поверхонь. Однак на тлі різних несприятливих станів спостерігається порушення функції клітин, які здатні синтезувати хрящові компоненти, що поступово призводить до втрати еластичності всієї хрящової тканини.

Далі цей тривалий процес призводить до поступового стоншення хрящової тканини і появи областей розтріскування поверхні оболонок. Внаслідок цих змін вся поверхня хряща стає шорсткою, що призводить до утруднення ковзання поверхонь, спостерігається значне зниження рухливості, хрускіт, а також значні больові відчуття. Вторинний остеоартроз тазостегнових суглобів, як правило, розвивається внаслідок застарілих і свіжих травм. Крім травм, спровокувати пошкодження суглобів може:

• хвороба Педжета;
• деформації різної етіології;
• фізичне перевантаження;
• інфекції.

Найбільш схильні до розвитку цієї хвороби люди, які працюють на холоді і часто переохолоджується, а також ті, хто веде малорухливий спосіб життя і має значну кількість зайвої ваги. Крім того, до факторів, що привертають розвитку як первинного, так і вторинного остеоартрозу відноситься цукровий діабет, варикозне розширення вен, тромбоз, захворювання серця і т.д. Вторинна форма перебігу хвороби, як правило, має більш стрімку течію, ніж первинна.

ступеня захворювання

деформуючий остеоартроз розвивається досить повільно, тому багато симптоми, характерні для цього захворювання, спочатку проявляються вкрай слабо, і хворий може багато років не звертати на них уваги. Виразність симптоматичних проявів залежить від ступеня розвитку захворювання.

На 1-й стадії розвитку остеоартрозу, як правило, хворий не відчуває будь-якого явного дискомфорту. У цей час хвороба може проявляти себе виключно незначною скутістю. У рідкісних випадках може спостерігатися поява невеликих болів, які проходять з часом. Крім усього іншого, при 1-го ступеня розвитку хвороби можуть чутися неголосні щиглики в зчленуванні при русі. Слабка вираженість симптоматики дозволяє сплутати розвивається остеоартроз тазостегнового суглоба 1 ступеня з іншими захворюваннями. Однак при проведенні рентгенологічного дослідження вже визначаються характерні пошкодження в області внутрішніх і зовнішніх країв вертлюжної западини. Крім усього іншого, на рентгенологічних знімках може спостерігатися поява ознак розростання остеофітів.

ДОА тазостегнового суглоба 2 ступеня проявляється вже досить інтенсивної симптоматикою, саме тому більшість хворих звертається до лікаря на цій стадії розвитку хвороби. Коли розвивається остеоартроз тазостегнового суглоба 2 ступеня, більшість людей відчувають вже досить інтенсивні больові відчуття. Больові відчуття можуть з`являтися не тільки під час здійснення будь-яких рухів, в тому числі при ходьбі, але і при пальпації. При проведенні рентгенографії спостерігається значне звуження суглобової щілини, яке може досягати 45%.

З огляду на, що в цей період розвитку хвороби вже спостерігається значне пошкодження хряща, а сам він деформується, це сприяє тертю кісткових поверхонь одна об одну. Саме тертя провокує появи болю. Симптоми, які проявляються на 2 ступені розвитку хвороби, можуть посилюватися внаслідок появи набряклості навколишніх м`яких тканин. По краях кістки вже на 2 ступені розвитку остеоартрозу спостерігається розростання остеофітів. При проведенні рентгенологічного дослідження може спостерігати западання їх осколків всередину зчленування, що в медичній практиці отримало назву «суглобової миші».

При остеоартрозі тазостегнового суглоба 3 ступеня спостерігається найсильніша деформація не тільки хрящових структур, а й кісток, причому на рентгенологічному знімку відразу видно, що суглобова щілина майже відсутня. При цьому ступені розвитку хвороби симптоми проявляються дуже інтенсивно. До характерних проявів цього стану відноситься хрускіт при будь-якому русі, інтенсивний больовий синдром. Крім того, в цей період рухливість зчленування вкрай обмежена або повністю втрачена. Пересування хворого можливо лише за допомогою тростини або милиці.

терапія

Остеоартроз тазостегнових суглобів - це захворювання, яке відрізняється стійким прогресуючим перебігом, в більшості випадків призводить до інвалідності і необхідності протезування тазостегнового суглоба.

як лікувати остеоартроз тазостегнового суглоба, може вирішити тільки лікар, причому нерідко потрібне поєднання операції з протезування зчленування, медикаментозного лікування та фізіотерапії.

Варто відзначити, що консервативними методами подібне захворювання тазостегнових зчленувань лікується тільки при 1 ступеня, в той час як на другий і третій, як правило, потрібне оперативне втручання.

Лікування остеоартрозу тазостегнового суглоба досить тривалий процес, так як захворювання відрізняється рецидивуючим перебігом. Методи терапії підбираються в індивідуальному порядку, причому хворому варто дотримуватися рекомендацій лікаря неухильно. Крім медикаментозних засобів, лікування остеоартрозу тазостегнового суглоба нерідко вимагає дотримання особливої дієти для зниження ваги.