Деформуючий остеоартроз і з чим його їдять

деформуючий остеоартроз

- дегенеративно-дистрофічні ураження суглобів. Ця хвороба відрізняється неймовірним різноманітністю назв. Якщо це узагальнити, то можна скласти наступний список імен:

1. Деформуючий остеоартроз.
2. Деформуючий артроз.
3. Остеоартроз.
4. ДОА.
5. Артроз.

Все ці слова позначають один і той же недуга. Але і це ще не все: ДОА колінного суглоба називають гонартрозом, деформуючий остеоартроз кульшового суглоба - коксартрозом.

Такий стан справ склався тому, що дане захворювання довгий час активно вивчалася різними дослідницькими інститутами, в кожному з яких складалася своя термінологія. Величезної уваги ця хвороба удостоїлася через свою вкрай широку поширеність - майже кожен 20 житель планети Земля страждає ДОА. На сьогодні це майже півмільярда людей!

Природно те, що така проблема привернула величезну увагу. Сьогодні на вивчення і лікування ДОА витрачаються величезні гроші. Адже хвороба таїть в собі і економічні неприємності. За підрахунками уряду США, втрати економіки даної країни величезні і складають кілька мільярдів доларів на рік.

причини ДОА

Деформуючий остеоартроз не виникає на порожньому місці. В основі захворювання лежить зношування суглобів і подальше порушення його структури і, як наслідок, функцій.

Суглоб, крім суглобових кінців його кісток, складається з суглобової капсули (огортає суглобові кінці і утворює суглобову порожнину), зв`язок суглобів, іноді додаткових елементів (дисків, менісків), хрящів, що покривають суглобові поверхні кісток. Саме ці хрящі першими приймають удар на себе.

Справа в тому, що суглобові хрящі не мають власної судинної мережі. Через це їх харчування здійснюється альтернативним шляхом - дифузією з навколишніх тканин. Даний процес досить крихкий, тому і порушується в першу чергу. Суглобовий хрящ тоді втрачає свою пружність, стає тонкою і починає заміщатися кістковою тканиною, тим самим деформуючи суглобову поверхню.

В результаті у міру прогресування хвороби (а це, як правило, не один десяток років) з`являється біль, порушується рух в ураженому суглобі (аж до повного зрощення суглобових поверхонь - анкілозу), деформується сам суглоб. Чому ж ДОА з`являється?

Як і будь-який інший хвороби, у нього є свої, науково підтверджені, причини. Найчастіші з них такі:

1. Старість. Людський організм з часом старіє і зношується, від цього нікуди не дітися. Не виняток і суглоби - від старості вони теж руйнуються, що неминуче веде до втрати функціональності. Це, мабуть, найбільш часта причина виникнення ДОА. Про це красномовно свідчить і статистика: 60% людей після 60 років схильні до артрозами будь-якого суглоба (суглобів). Цифра величезна і спочатку навіть пригнічує. Однак не варто засмучуватися - якщо проводити профілактичні заходи, ризик виникнення деформуючого остеоартрозу колінного, тазостегнового і інших суглобів піддається суттєвому зниженню.
2. Зайва вага. Зайва вага тіла сильніше «давить» на суглоби і тим самим їх навантажує довше, ніж передбачалося. Найчастіше в цьому плані дістається тазостегнового, колінного і гомілковостопного суглобів, адже саме на них тримається вся вага нашого тіла, в тому числі зайвий. Таке перевантаження суглобів не проходить непомітно і веде до більш швидкого зношування суглобових структур, що знову ж таки є предтечею повноцінного ДОА.
3. Ендокринні порушення. В організмі все взаємопов`язано. Ось і деякі ендокринні порушення часто тягнуть за собою захворювання кісток і суглобів. Самий показовий приклад - захворювання щитовидної і паращитовидних залоз. Як відомо, вони регулюють метаболізм кальцію в організмі, який є одним з основних «будівельних цеглинок» кісток. Недолік кальцію веде до порушення кісткової структури, що в тому числі може проявлятися артрозами.
4.  Метаболічні порушення. У чомусь аналогічна попередній, але більш глибока причина. В організмі в силу знову ж ендокринних змін може порушуватися обмін кальцію. Крім ураження залоз, за цим може стояти алиментарная причина: кальцій та інші поживні речовини (хондроітінсульфати, амінокислоти, фосфор та інше), необхідні для побудови тканин суглоба, можуть надходити в організм з їжею в недостатній кількості. Якщо ж з їжею надходить достатня кількість, кальцій іожет всмоктуватися в кишечнику і не вступати у кров при порушенні метаболізму вітаміну D. Причин безліч. Тому далеко не зайвим заходом є здача аналізів крові на біохімію, щоб бути в курсі роботи метаболічних процесів в організмі.
5. Травма. Після травматичного впливу також можливе виникнення артрозу. Часто це зустрічається при ураженні тих суглобів, на які йде постійне навантаження в нормі: тазостегновий, колінний. Травмований перелом може неправильно зростатися, тоді змінюється вісь кістки і, відповідно, навантаження стає нерівномірною. В таких умовах часто розвивається артроз суглоба, та не одного. Наприклад, при неправильно зрощених переломі стегнової кістки навантаження зростає на всі суглоби ноги (тазостегновий, колінний і т. Д.), І всі вони можуть з часом дивуватися ДОА.
6. Артрит. Тривало поточний артрит змінює метаболічні процеси в суглобі. Це неминуче призводить до неадекватного їх харчування і, відповідно, більш швидкого зношування суглобових структур. А це, як і завжди, тягне за собою ДОА.
7. Професійні перевантаження. Коли на суглоб регулярно падає велике навантаження, його структури, в кінці кінців, не витримують і починають зношуватися швидше. Що і веде до артрозу. Часто це буває у спортсменів: наприклад у баскетболістів (хто важить багато і часто стрибає) підвищене навантаження на ноги часто до кінця кар`єри призводить до артрозу колінних суглобів.
8. Оперативні втручання. Оперативні втручання як в сам суглоб, так і в навколосуглобових тканини можуть призвести до артрозу. Найчастіше це буває при хірургічному лікуванні складних осколкових переломів, коли в кістки вставляються додаткові металеві елементи.

Це неповний список всіх причин, але вище представлені найбільш часті з них. Але не варто лякатися, якщо якась причина присутня. Їх наявність далеко не означає стовідсоткову ймовірність виникнення хвороби. Завжди є шанс обійти недуга стороною, якщо проводити профілактику, а при настанні хвороби її вчасно діагностувати і правильно лікувати.

симптоми

Для того щоб визначити, чи має місце діагноз ДОА чи ні, потрібно спробувати визначити його симптоми. Варто мати на увазі, що дане захворювання розвивається дуже повільно - протягом десятків років. У перший час воно найчастіше ніяк себе не проявляє. А це як раз той момент, коли перебіг хвороби можна істотно уповільнити, тим самим значно спростивши собі життя.

Але, на жаль, хвороба підступна. І багато пацієнтів через це звертаються за медичною допомогою тільки тоді, коли патологічні зміни дали серйозні наслідки: що не проходить біль, обмеження рухів в суглобі, незвичний хрест. А це вже провісники більш пізніх стадій (2-3 ступінь), коли допомогти хворій людині вже набагато складніше.

Тому виявлення перших симптомів, навіть в стертій формі, має бути стимулом до походу до лікаря. Цілком можливо, що ніякої хвороби і немає, а симптоми - лише прояви якихось нормальних фізіологічних процесів в організмі. Але також не виключено, що процеси ДОА в суглобі вже почалися.

1. Біль. Діагноз деформуючий остеоартрит ставиться найчастіше після звернення пацієнта до лікаря зі скаргами саме на біль. При ДОА вона трохи специфічна: посилюється при фізичних навантаженнях і стихає після відпочинку. Важливо, що в цілому больові відчуття наростають паралельно з прогресуванням хвороби, а значить дуже повільно, часом протягом десятків років. Тому на початкових етапах хвороби такого болю (виникає дуже рідко і слабоінтенсівна) не надає особливого значення. З огляду на це найчастіше пацієнти йдуть до лікаря вже при досить запущеною хворобою.
2. Хрускіт. Також характерна ознака ДОА. Звичайно, при виявленні хрускоту в тому чи іншому суглобі ніхто відразу не поставить діагноз деформуючий остеоартроз. У більшості випадків хрускіт - це нормально, він лише є проявом фізіологічних особливостей будови суглобів (наприклад, колінних або міжфалангових суглобів). Якщо ж звук у такого хрускоту грубіший і супроводжується больовими відчуттями, пора задуматися. Для довідки: хрускіт при артрозах порівнюють зі звуком ламаються товстої гілки дерева.
3. Обмеження рухів. Зустрічається на досить пізніх стадіях (2-3 ступінь) хвороби, коли додаткові кісткові вирости на суглобових кінцях кісток досягають великих розмірів і сковують рухи кісток в суглобі. Крім того, в самих «запущених» випадках суглобові кінці кісток можуть намертво зростатися (анкілоз суглоба), що веде до повної втрати рухів в ураженому суглобі.
4. Деформація суглоба. Найпізніший ознака ДОА. При виявленні даного симптому, як правило, діагноз вже не викликає сумнівів. Через деформації порушується і амплітуда рухів - вона стає значно менше.

Як вже було сказано вище, дані симптоми можуть взагалі не проявлятися (хоча, наприклад, артроз колінного суглоба часто починає проявляти себе досить рано). А можуть і мати місце, але приховувати під собою зовсім інші стани. Щоб внести ясність, показані інструментальні методи діагностики.

діагностика

Найбільш поширені в медичній практиці такі методи, здатні виявити діагноз ДОА:

Відео: Лікування колінного суглоба. Артроз і його самостійне лікування

1. Рентгенографія. Найбільш дешевий і швидкий спосіб діагностики хвороб суглобів, зокрема ДОА. Однак, рентген добре «бачить» лише зміни кісткової структури. Тому на першому ступені хвороба, скоріш за все, залишиться непоміченою. Хоча в діагностиці артрозу колінного суглоба такі зміни з`являються досить рано - відбувається звапніння хрестоподібних зв`язок.
2. Комп`ютерна томографія. Володіє кращою роздільною здатністю і диференціюванням тканин, ніж рентгенографія. Тому за допомогою КТ можна виявити ДОА меншій мірі. Однак візуалізація м`яких тканин, зокрема суглобових хрящів (що важливо при меншому ступені хвороби), ускладнена.
3. МРТ. На відміну від рентгенографії і КТ має здатність відмінно візуалізувати м`які тканини: суглобові хрящі, зв`язки, диски (наприклад, в скронево-нижньощелепного і грудино-ключично суглобах), меніски (в колінному суглобі). Тому МРТ відмінно підійде для діагностики ДОА на більш ранніх стадіях (в тому числі перша ступінь). Однак даний метод займає багато часу і відрізняється дорожнечею, а також високими вимогами до кваліфікації лікарів кабінету МРТ-діагностики.
4. Артроскопія. Мабуть, найточніший метод діагностики суглоба. При ньому безпосередньо в суглобову порожнину вводиться тонка трубка з камерою. Тому сам суглоб видно зсередини, що дуже інформативно. Крім цього, є можливість взяти зразок суглобових тканин на гістологічне дослідження. А це зводить імовірність постановки неправильного діагнозу практично до нуля. Мінусом цього методу є його інвазивність, адже в організм доведеться вводити чужорідний предмет, що несе в собі ризик ускладнень.

Далеко не кожна людина може дозволити собі провести весь комплекс даних досліджень. Тому все діагностичні процедури обов`язково погоджувати з грамотним фахівцем, який врахує всі нюанси і вибере правильний план обстеження.

Відео: деформуючий артроз суглобів: лікування, профілактика. Як дають інвалідність.

лікування

Після постановки діагнозу деформуючий остеоартроз необхідно якомога швидше лікувати недугу. Адже при такому підході прогресування ДОА можна істотно уповільнити і не дати ступенями хвороби ставати все більше і більше.

Відео: деформуючий артроз колінного суглоба лікування. Артроз кульшового суглоба симптоми і лікування

Нижче представлені основні принципи лікування ДОА:

1. Зняття больових відчуттів. Найчастіше для цього використовується НПЗЗ. Однак, коли вони недієві, показано застосування кортикостероїдів.
2. Фізіотерапія. Має знеболюючу дію. Крім цього, при регулярному застосуванні підвищує регенераторні здатності тканин, що добре суттєво уповільнює перебіг хвороби.
3. Прийом хондропротекторів. У м`яких тканинах суглобів, а особливо в суглобових хрящах міститься багато спеціальних речовин - хондроітінсульфатов. Саме вони в достатній кількості містяться в даних препаратах. І їх прийом благотворно позначається на регенерації суглобових тканин.
4. Масаж. Як відомо, масаж інтенсифікує циркуляцію крові в області впливу. У разі артрозу цей ефект веде за собою зниження болю, а також підвищення регенерації тканин.

Грамотно використовуючи ці підходи можна зупинити прогресування захворювання, не допустивши збільшення його ступеня. Однак повністю вилікуватися від ДОА, швидше за все, не вдасться.

профілактика

Якщо хвороба ще не застала зненацька, є дієві методи якомога довше її уникати і тим самим забезпечити собі більш веселу старість:

1. Заняття фізкультурою. Помірні навантаження тримають м`язи в тонусі, забезпечуючи хорошу циркуляцію тканин суглобів. Все це не дає з`явитися навіть першого ступеня хвороби довгий час. Однак і зайві навантаження шкідливі (згадайте приклад про спортсменів), тому фізична активність повинна бути достатньою, але не надмірною.
2. Здорове харчування. Раціон повинен містити достатню кількість вітамінів, білків, хондроітінсульфатов. З першими складовими все і так зрозуміло, а ось останні в достатку можна знайти в холодець. Однак і тут потрібно бути обережним. Обжерливість (навіть потрібними продуктами) може привести до появи зайвої ваги, що також негативно позначається на розвитку хвороби.
3. Моніторинг стану організму. Дуже важливо уважно стежити за здоров`ям в цілому. Захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринних залоз і інших органів також може привести до артрозу.

Дотримання цих інструкцій не є стовідсотковою гарантією того, що в кінцевому підсумку не виникне перша ступінь ДОА. Однак це все ж значно зменшить ймовірність діагнозу, відсуне наступ першого ступеня в часі і суттєво зменшить швидкість прогресування хвороби.

https://youtu.be/ylzLu00BQ_8

Увага, тільки СЬОГОДНІ!