Коротко про деформуючому остеоартрозі тазостегнового суглоба

під остеартроза тазостегнового суглоба

розуміється ціла група захворювань. Всі вони об`єднані схожим перебігом, мають однакові ступеня. Але, найголовніше те, що всі ці патології пов`язані з руйнуванням елементів суглоба.

Поширеність і причини патології

Середні цифри зустрічальності остеартроза становлять від 1,5 до 60%. Ця різниця пов`язана з віком. Чим молодше - тим нижче частота хворих. Так в Росії у осіб старше 30-ти патології суглобів зустрічаються менш ніж у 1,5-2% населення. Тоді як в групі старше 80-ти років, остеартроза поширений в 65-80%. Серед усіх вікових груп захворювання тазостегнового суглоба, не залежно від ступеня, близько 2/3 всіх суглобових патологій. Тому йому дано ще друге, не менш відома назва - гонартроз.

До основних причин патології відносять такі.

1. Травми.
2. Дисплазії або порушення в будові сполучнотканинних волокон суглобових тканин. Вони можуть бути як вродженими, так і набутими. Перший варіант значно превалює.
3. Запалення. Тут не має значення яке воно: септичний (пов`язано з мікроорганізмами і / або їх токсинами) або асептичне (не пов`язане з мікроорганізмами ні з їх токсинами).

На підставі вищезгаданого, все остеартроза тазостегнового зчленування прийнято розділяти на дві групи.

1. Природжений остеоартроз. Виставляється в тому випадку, якщо причина виникнення патології не встановлена.
2. Набутий. По-іншому він іменується вторинним. Виставляється у разі встановленого етіологічного фактора (причини).

Однак на лікування такий поділ впливає тільки при першого ступеня тяжкості захворювання. У всіх інших випадках терапія патологій практично ідентична.

Що стосується групи ризику, до неї відносяться всі особи, які відчувають підвищені навантаження на тазостегновий суглоб, його переохолодження, травматизм.

розвиток захворювання

Розвиток остеартроза починається зі змін в тканинах хрящових поверхонь суглоба. Спочатку вони стосуються тільки зрушень на молекулярному рівні. Порушується обмін серед елементів і гемостазу клітин, що продукують синовіальну рідину (своєрідна мастило суглоба). Наслідком цих порушень є зміни в біохімії «змащення». Трохи пізніше, а в деяких випадках - одночасно, порушується цілісність хрящових поверхонь з утворенням мікроскопічних пошкоджень. Якщо приєднається запалення, може з`явитися біль. Але для цього запальний набряк повинен мати достатній обсяг. Інакше ніяких відчуттів не буде.

Все це відбувається на першій стадії. Тому захворювання часто протікає непомітно. Через що всі особи, що знаходяться в групі ризику повинні регулярно проходити обстеження. Можливо, що лікар може вже тоді виявити відхилення і призначити адекватне лікування.

На другій стадії, яка відповідає середнього ступеня тяжкості вже є зміни з боку хрящової тканини. Вона піддається всебічному руйнування. Амортизаційна функція починає знижуватися і кістки відчувають більш високе навантаження. В результаті чого, в області суглобових поверхонь формуються остеофіти - крайові розростання кісток. Для діагностики вони мають вирішальне значення. Тут є вже розгорнута клінічна картина. Будь хворий відчуває багато відчуття, властиві остеартроза, навіть якщо він проходить лікування.

У третій стадії процес зачіпає не тільки сам тазостегновий суглоб. Він поступово повністю втрачає свою функціональність, суглобова щілина поступово зникає за рахунок зближення кісток. Починаються зміни з боку інших ділянок тіла.

1. Порушується постава і, внаслідок неї, розвивається сколіоз.
2. Порушення осі тіла призводить до перевищення допустимих навантажень на колінні суглоби. Як підсумок - остеартроза починає розвиватися в колінах.
3. М`язи таза і області тазобедеренного зчленування відчувають дистрофічні порушення, що призводить до їх закінченню і втрати еластичності.
4. Порушується рухливість кінцівки. Вона або повністю перестає рухатися (анкілоз), або зазначається аномальні амплітуди рухів (неоартроз).

ознаки патології

Залежно від стадій, остеоартроз дає різні клінічні прояви. Так перша стадія може протікати практично безсимптомно. Тобто людина не відчуває жодних неприємних відчуттів з боку суглоба. У деяких випадках може виникнути біль при рухах до кінця дня, припухлість. Адекватне лікування на даному етапі може значно знизити прогресування хвороби.

При другій стадії болю постійні з посиленням після навантажень і кінця дня. Людина відзначає «втома ніг». Причому чим сильніше порушення в суглобі, тим сильніше за біль і раніше настає відчуття «втоми ніг».

Третя стадія є термінальною. Болі постійні, рухи неможливі. Відзначається нерухомість нижньої кінцівки. В області суглоба дистрофічні зміни м`язів і підшкірно-жирової клітковини. Людина втрачає можливість до самообслуговування. Тут основне лікування часто носить поліатівний характер.

терапія захворювання

Терапія остеоартрозу має на увазі уповільнення прогресування патології. Для чого показано обмеження фізичного навантаження, заняття лікувальною фізкультурою і дотримання режиму навантажень на суглоб. Хороший результат дає фізіотерапія. Але основне лікування - не медикаментозне вплив на суглоб.

Під обмеженням фізичних навантажень розуміється не стільки усунула впливів на суглоб, а необхідність уникати саме надмірних впливів, травм і т.п. Все лікування фізкультурою будується на принципі посильних, але регулярних навантажень. Дотримання режиму навантажень або ортопедичного режиму - це підбір фізичного напруження і розслаблення суглоба.

До використання препаратів вдаються часто як до симптоматичним засобам. Вони знімають біль, набряк. Дозволяють боротися із запаленням. Тільки при деяких видах вторинного гонартроза медикаментозне лікування має значення рівне з не медикаментозним.

Крайніми заходами при лікування тяжкого ступеня може бути протезування суглоба.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!