Симптоми і лікування остеоартрозу колінного суглоба

Хвороба з безліччю назв

Зміст

• Хвороба з безліччю назв
• причини
• симптоми
• 1 ступінь
• 2 ступінь
• 3 ступінь
• діагностика
• лікування
• Народні засоби лікування

артроз коліна, остеоартроз колінного суглоба, деформуючий артроз колінного суглоба, гонартроз - все це синоніми, що позначають одне і те ж захворювання. Даний недуга протягом багатьох століть турбує людство, яке намагається чинити опір йому. Безліч наукових шкіл намагалися дослідити артрози і давали хвороби свої назви. Через це і виникає така плутанина.

Остеоартроз поширений настільки, що впливає на існування цивілізації в цілому. Згідно зі статистичними даними, близько 7% населення США вражені різними остеоартрозами.

Дане захворювання більше характерно для літнього віку. Це підтверджує статистика: люди старше 45 років вже на 35% схильні до артрозу, а старше 65 - на 70%. Погодьтеся, цифри колосальні.

Остеоартроз коліна входить в п`ятірку найбільш частих локалізацій. Однак по тяжкості хвороби він ділить перше місце з косартрозом (остеоартроз кульшового суглоба). І це не дивно. Адже колінний суглоб грає одну з провідних ролей при ходьбі - неодмінний атрибут людини, що живе нормальним життям.

Важливо, що хвороба з часом прогресує. На ранніх стадіях вона може проявлятися лише періодично виникаючими болями, тоді як згодом може виникнути анкілоз (зрощення суглобових поверхонь «намертво»), що зробить ходьбу вкрай незручною, а іноді неможливою. Тому важливо не тільки вчасно виявити хворобу, а й грамотно її лікувати.

причини

Спектр можливих причин для гонартроза вкрай широкий. В основі захворювання лежить порушення суглобових хрящів, до чого може привести дуже багато. Нижче представлені основні причини їх виникнення:

1. Травма. Є досить частою причиною гонартроза. При механічному пошкодженні суглоба уражаються і суглобові хрящі, що і веде до артрозу.
2. Дисплазія. недорозвинення структур колінного суглоба. Найчастіше є вродженим. Неправильне функціонування суглоба через неправильне будови його структур веде до зносу тканин і артрозу.
3. Запалення. Тривало протікає в колінному суглобі запальний процес веде до його поступового руйнування і, як наслідок, остеоартрозу. Причинами запалення можуть бути як інфекції, так і специфічні артрити коліна: наприклад, ревматоїдний або подагричний артрит.

Представлений ряд причин розглядає більш глибоку, патогенетичну сторону питання. Якщо ж виділяти причини більш зрозумілого широкому колу людей характеру, то можна перерахувати наступні:

1. Природжений остеоартроз. Відноситься до вищеописаних дисплазія. При ньому колінний суглоб в принципі влаштований не так, як має бути і навантаження, які лягають на його структури неадекватні.
2. Вік. З віком відбувається банальне зношування суглобових хрящів. Вони втрачають колишню пружність, суглобова рідина вже не виробляється в потрібних кількостях. Все це призводить до артрозу.
3. Надлишкова маса. Колінні суглоби беруть участь в ходьбі. На них і так падає колосальне навантаження всього тулуба. А якщо це тулуб додатково обтяжене зайвими кілограмами, то суглобам доводиться дуже важко. Відповідно, зношуються вони набагато швидше. Причина, яка, як правило, добре піддається лікуванню (природно, при великому бажанні одужати).
4. Ендокринні порушення. Може здатися, що кістка - досить незмінна за своїм складом і постійно тверда структура. Однак це не так. У речовині кістки йдуть активні процеси катаболізму і анаболізму, що врівноважують один одного. Регуляція проводиться гормонами. Зокрема гормонами щитовидної і паращитовидних залоз. При порушеннях в них може порушиться крихкий метаболічний баланс в кістках і суглобах, що в тому числі може привести до остеоартрозу.
5. Дефіцит мікроелементів. Багато в чому кістки складаються з солей кальцію (більшою мірою фосфатів). Недолік цих елементів веде до дегенерації кісткової тканини і, як наслідок, до артрозу. Тому майже при будь-якому артрозі рекомендується лікування препаратами кальцію.
6. Дефіцит вітаміну D. Вітамін D потрібен для того, щоб кальцій міг засвоюватися в організмі, потрапляючи в кишечник. Але для виконання функції він повинен перетворитися в кальцитріол, пройшовши перетворення в печінці та нирках. Відповідно, не тільки дефіцит вітаміну, але і проблеми в нирках, печінці і кишечнику можуть спровокувати дефіцит кальцію. А він в свою чергу веде до дегенерації кісткової тканини і в тому числі остеоартрозу.
7. Артрит колінного суглоба. Тривало протікає артрит суглоба також веде до незворотного порушення суглобових хрящів, а, значить, артрозу.
8. Порушення інших суглобів. В організмі все взаємопов`язано. Якщо не все, то дуже багато чого. Не виняток і суглоби нижніх кінцівок. При ураженні, наприклад, тазостегнового або гомілковостопного суглобів також відбувається перерозподіл навантаження при ходьбі. Що тягне за собою більш швидкий знос колінного суглоба і, як наслідок, остеоартроз.

симптоми

Так само як і у випадку з причинами, симптоми у даного захворювання теж надзвичайно різноманітні. Але є серед них і ті, які проявляються в більшості випадків.

Дуже важливо, що різні симптоми проявляються на різних стадіях остеоартрозу. Їх правильне визначення необхідно для правильного лікування.

1 ступінь

1. Дискомфорт. Неприємні відчуття в колене- з`являються після фізичного навантаження: бігу, довгої ходьби.
2. Болем. З`являється після ще більших фізичних навантажень або рухів в суглобі з великою амплітудою.
3. Обмеження рухів. На даній стадії настільки незначні, що навіть лікар не завжди їх зможе відстежити.
4. Підвищений стомлення. На цій стадії пацієнт у пацієнта вже починають швидше втомлюватися ноги.

2 ступінь

1. Біль. На відміну від 1 ступеня ця біль вже присутній завжди, посилюється на початку і в кінці дня.
2. Обмеження руху. У цьому випадку обмеження рухів в ураженому суглобі куди більш помітне. Настільки помітне, що значно порушує ходу, аж до необхідності використання тростини або милиці.
3. Хрускіт. При 2 стадії він стає особливо помітний. Для цього звуку характерний особливий відтінок, схожий на злам сухої товстої гілки.
4. Пальпаторна біль. При пальпації ураженого суглоба відчувається біль в оточуючих тканинах.
5. Деформація. Відбувається значна зміна форми суглоба, яке чітко помітно.

3 ступінь

1. Біль. На третій стадії вона дуже інтенсивна, присутній як в спокої, так і при навантаженні. Причому в другому випадку стає буквально нестерпним.
2. Хрускіт. Сам звук стає сильнішою.
3. Деформація. Зміна форми суглоба не просто добре помітно, але дуже виражено.
4. Спазм м`язів. М`язи, що оточують суглоб стають менше в обсязі, слабше і знаходяться в спазмированной стані.
5. Викривлення ніг. Крім деформації колін деформуються і самі нижні кінцівки, точніше їх вісь. Як правило, таким чином, що коліна або зближуються або розходяться (ноги «хрестиком» або ноги «колесом»).

діагностика

Щоб більш точно визначитися з наявністю захворювання, а також з його ступенем, проводять такі дослідження:

1. Рентгенографія. Чим більше ступінь захворювання, тим краще гонартроз видно на рентгенограмах. При цьому дослідженні не видно м`яких тканин коліна: його зв`язок, суглобової капсули, хрящів. На більш пізніх стадіях, коли уражається кісткова тканина, постановка діагнозу остеоартрозу не представляє проблем.
2. КТ. Даний метод також як рентгенографія використовує рентгенівське випромінювання, яке дуже добре поглинається кістками. Тому в цьому випадку також добре видно саме кісткові зміни. Але роздільна здатність КТ вище, а значить більш тонкі зміни можуть бути візуалізовані.
3. МРТ. Мабуть, краще неинвазивное засіб для дослідження колінного суглоба. Використовуваний в методі принцип ЯМР добре візуалізує м`які тканини суглоба: зв`язки, хрящі та т. Д. А це означає, що хвороба може бути виявлена на ранній стадії.
4. Артроскопія. Безпосереднє введення камери на тонкій трубці в порожнину суглоба. З причини безпосереднього спостереження колінного суглоба зсередини в більшості випадком найточнішим методом, але зате інвазивних.

лікування

Як відомо, лікування буває різної спрямованості. Якісь методики знімають прояви симптомів (симптоматичне), інші - прибирають причину (етіотропне), треті - зупиняють механізм хвороби (патогенетичне). Така градація застосовна і для остеоартрозів. Через хворобу треба бити з усіх «зброї». Як же його лікувати?

Основний симптом хвороби - це біль. Відповідно, великі зусилля спрямовані на лікування саме цього симптому. Для цього застосовують:

1. НПЗЗ. На ранніх стадіях зазвичай досить саме цих препаратів.
2. ГКС. Однак якщо хвороба вже на досить пізній стадії, показані гормональні препарати - глюкокортикоїди. Крім цього, на більш пізніх стадіях хвороби уражаються навколишні м`язи. Вони атрофуються і спазмуються. Щоб зняти спазм застосовують:
3. Міорелаксанти. Дані препарати покликані, щоб зняти спазм з м`язів, що оточують коліно.
4. Мануальна терапія. М`яке витягування суглоба методом мобілізації полегшує біль і знімає спазм з м`язів.

Патогенетичне лікування спрямоване на боротьбу з механізмом хвороби. У разі остеоартрозу коліна це дегенерація і поступове руйнування суглобного хряща. Відповідно, потрібно поліпшити його стан. Для цього служать:

1. Хондропротектори. Препарати, які живлять хрящову тканину і тим самим сприяють її відновленню.
2. Дієта, що містить підвищену кількість Хондроетин. Хондроетин - важливий елемент хрящової тканини, в тому числі суглобових хрящів. Щоб збагатити їм організм, потрібно їсти побільше ракоподібних, варені хрящиків з кісток, риби (особливо сімейства лососевих).
3. Дієта, насичена колагеном. Ще один важливий елемент суглобових хрящів - білок колаген. Багато його в м`ясі, рибі, морській капусті.
4. Глюкозаміновий дієта. Також не варто забувати, про ще один важливий будівельний «цеглинка» в хрящової «стіні». Це глюкозамін. Особливо велике його вміст у птиці, яловичині, сирі.

Якщо ж розглядати всі кошти, спрямовані на нейтралізацію причин остеоартрозів, але не вистачить і сторінок важкою книги. Спектр причин, як було сказано раніше, надзвичайно широкий. Тому зупинимося на найбільш популярних причини, точніше засобах їх нівелювання. це:

1. Схуднення. Надмірна вага - одна з найбільш народних причин гонартрозе. Тому боротьба з ним повинна добре позначитися і на перебігу хвороби.
2. Нормалізація гормонального фону. У разі виявлення проблем з гормонами, слід спочатку вирішити їх.
3. Споживання препаратів кальцію. Коли організму не вистачає кальцію, страждають кістки. У тому числі і колінні суглоби. Щоб прибрати шкідливу дію, рекомендовано посилене надходження кальцію в організм.
4. Ухвалення вітаміну D. Коли хвороба пов`язана з дефіцитом вітаміну D в організмі, потрібно приймати його у вигляді препаратів.
5. Антибіотики. Коли розвиток артрозу підстьобує запальним процесом інфекційного характеру, необхідно допомогти організму в боротьбі з мікробами прийняттям антибіотиків.
6. І багато іншого.

Народні засоби лікування

Використовується це тільки на додаток до призначеного лікування, але ні в якому разі як основні процедури! Крім того, перед їх використанням рекомендовано обговорити це з фахівцем. Найчастіші в застосуванні засобу:

1. Домашні мазі, що володіють протизапальним ефектом.
2. Компреси, розтирання ураженого колінного суглоба.
3. Лікування бджолиною отрутою.

У будь-якому випадку при виявленні симптомів остеоартоза, ми рекомендуємо звернутися до лікаря.