Біохімія сечі

Відео: Як підготуватися до здачі крові

Біохімічне тестування сечі (біохімія сечі) Здійснюється із застосуванням спеціальних тест-смужок з сухим реагентом, нанесеним на них. Тест-смужки реагенту є пластикові мікроволокна з абсорбуючій поверхнею. Поверхня кожної тест-смужки містить сухий реактив, необхідний для конкретного тесту. Спеціаліст, який здійснює тест, спочатку занурює тест-смужку в сечу на певний період часу, потім порівнює зміна кольору зі стандартними картами.

Додаткові тести при визначенні біохімії сечі дозволяють визначати рівень білірубіну, білка, глюкози, кетонів і уробіліноген в сечі. Дані тести є дуже чутливими, вони дозволяють визначати навіть незначні концентрації необхідної субстанції. Короткий опис найбільш часто використовуваних індикаторів при визначенні біохімії крові:

рН сечі в біохімії сечі

При поєднанні індикаторів (метиловий червоний і бромтімол синій) відбувається реакція з іонами водню (H +), що тягне за собою зміну кольору на діапазоні рН від 5,0 до 8,5. Знати рН сечі необхідно для діагностики метаболічних порушень, які тягнуть за собою зміну кислотно-лужного балансу. Наприклад, при захворюванні нирок часто відбувається затримка іонів H + (зниження екскреції кислоти). Показник рН в біохімії сечі також змінюється відповідно до особливостей дієти людини, стаючи кислої у людей, в раціоні яких переважає м`ясо, і більш лужною у вегетаріанців. Визначення рН сечі необхідно знати людям, схильним до утворення каменів сечової системи, особливо якщо це уратних камені. В такому випадку постійна дієта при поєднанні з прийомом курсів препаратів, подщелачівающіх сечу, можуть практично в 100% випадків рятувати пацієнта від повторного формування каменів.

Відео: аналізи сечі

Білок при визначенні біохімії сечі

Визначення білка в сечі засноване на феномені "помилка протеїнового індикатора". В даному тесті використовується такий же індикатор, як для визначення рН сечі (тетрабромфенол синій). Даний індикатор змінює колір, коли в сечі присутня альбумін (білок). Наявність альбуміну в сечі грає важливу роль у визначенні клубочкового пошкодження. Суть появи білка в сечі полягає в наступному: в нормі ниркові клубочки фільтрують кров, з якої виходять зайві і токсичні продукти в складі сечі. Ниркові клубочки є нездоланним бар`єром для білків. Альбумінурія (поява білка в сечі) спостерігається в тих випадках, коли гломерулярна мембрана (мембрана ниркових клубочків) пошкоджена, наприклад при гломерулонефриті.

Цукор (глюкоза) в біохімії сечі

Визначення цукру (глюкози) в сечі застосовується для виявлення хворих з цукровим діабетом. Коли рівень глюкози в крові піднімається вище 160 мг / дл, глюкоза буде виявитися і в сечі. Отже, глюкозурія (глюкоза в сечі) може бути першою ознакою цукрового діабету, або іншого захворювання, що викликає гіперглікемію (підвищення глюкози в крови). Також тест на визначення цукру в біохімії сечі може бути використаний для скринінгу новонароджених для виявлення галактозурія і інших порушень вуглеводного обміну, які викликають виділення цукру з сечею.

Кетони в біохімії сечі

Кетонові тіла являють собою сполуки, що утворюються в результаті розпаду жирних кислот в організмі. Кетони утворюються в надлишку при порушенні вуглеводного обміну, особливо при цукровому діабеті 1-го типу. При цукровому діабеті надлишок кетонових тіл в крові може викликати небезпечне для життя стан ацидозу, за яким слід кома. Кетонові тіла і їх солі в сечі викликають Кетонурія. Кетони також можуть бути виявлені в сечі і в ряді інших станів, в тому числі при лихоманці, вагітності, втрати ваги, обумовленої дієтою з обмеженням вуглеводів.

Кров (еритроцити) в біохімії сечі

Відео: Біохімічні тест-смужки, аналіз сечі

Клітини крові - червоні кров`яні клітини (еритроцити) і гемоглобін здатні потрапляти в сечу з нирок, сечоводів або нижніх сечових шляхів. Визначення крові в сечі виявляє підвищений вміст, як еритроцитів, так і гемоглобіну, що може бути причиною: масивного руйнування клітин крові, патології клубочкового апарату нирки, інфекційного процесу в нирках або інших органах сечовидільної системи, злоякісного утворення, травми сечовивідних шляхів.

Білірубін в біохімії сечі

Білірубін - продукт розпаду гемоглобіну. Велика частина виділяється в печінці білірубіну по печінковим протоках надходить в жовч, і дуже невелика кількість зв`язаного білірубіну реабсорбується і надходить в кровотік. З кров`яного русла білірубін виводиться нирками. Підвищення рівня білірубіну обумовлено гепатобіліарної обструкцією або руйнуванням клітин печінки. Це означає, що в вивідних протоках печінки виникла перешкода (наприклад, камінь жовчної протоки) і продукти печінки, в тому числі і білірубін, надходять в загальний кровотік.

Щільність сечі в біохімії сечі

Щільність сечі визначається з метою діагностики концентраційної функції нирок. Щільність сечі вимірюється для визначення концентрації розчинених в ній речовин. Щільність сечі відображає здатність нирок концентрувати сечу. Щільність сечі зазвичай вимірюється шляхом рефрактометрії (визначення заломлюючої здатності сечі) або за допомогою хімічного аналізу. Щільність сечі може варіювати в залежності від споживаної рідини. Щільність сечі підвищується (понад 1,035) у пацієнтів з цукровим діабетом, пацієнтів, які споживають велику кількість лікарських препаратів, а також щільність сечі підвищується після радіологічні дослідження сечової системи з використанням контрастних препаратів. Низька щільність сечі (1,003-менш) наголошується у пацієнтів з нецукровий діабет. При нирковій недостатності щільність сечі, як правило, залишається в межах норми.

Нітрити в біохімії сечі

Деякі бактерій перебуваючи в сечі, в тому числі лактозо-позитивні Enterobactericeae, Staphylococcus, Proteus, Salmonella, and Pseudomonasспособни трансформувати нітрати сечі в нітрити. Позитивний тест на вміст нітритів в біохімії сечі вказує на наявність бактерій в сечі.

Уробилиноген в біохімії сечі

уробилиноген - речовина, яка утворюється в шлунково-кишковому тракті з білірубіну жовчі. Даний процес тісно взаємопов`язаний з життєдіяльністю гнильних бактерій, під дією яких білірубін перетворюється в гідробілірубін і частково всмоктується в кровотік у вигляді уробіліногену, інша частина гідробілірубіна виділяється з випорожненнями у вигляді стеркобилина.

Концентрація 17 мкмоль / л (тобто 1 мг на 100 мл) є верхньою межею фізіологічної концентрації уробіліногену в сечі. Виділення уробилиногена в концентрації, що перевищує норму, характерно для гемолітичних станів, уражень паренхіми печінки і кишкової патології.

Відео: сечовина

Рівень уробилиногена в сечі збільшується також при цирозі печінки з портальною гіпертензією, тромбозі портальної вени і т.д.

Лейкоцити в біохімії сечі

лейкоцити: Присутність лейкоцитів в сечі зазвичай означає наявність інфекції сечовивідних шляхів. Бактерії в сечі можуть означати наявність інфекції в будь-якому органі сечостатевого тракту (нирки, сечовий міхур, передміхурова залоза і т.д.). Для з`ясування виду бактеріального збудника в подальшому знадобиться виконання посіву сечі.

Біохімія сечі. норма

• Нормальний вміст глюкози в біохімії сечі: кількісно менше 130 мг / в день або 30 мг / дл.
• Нормальний вміст білірубіну в біохімії сечі: кількісно менше 0,02 мг / дл.
• Нормальний вміст кетонових тіл в біохімії сечі: кількісно 0.5-3.0 мг / дл
• Нормальний pH біохімії сечі: 5.0-8.0.
• Нормальний вміст білка в біохімії сечі: кількісно 15-150 мг / сут, менше 10 мг / дл
• Нормальний вміст крові в біохімії сечі: негативно
• Нормальний вміст нітратів в біохімії сечі: негативно
• Нормальний питома вага сечі: 1.015-1.025
• Нормальний вміст уробіліногену в біохімії сечі: 0-2 одиниць Ерліха (кількісно 0.3-1.0 одиниць Ерліха)
• Нормальний вміст еритроцитів в біохімії сечі: 0-2 в полі зору
• Нормальний вміст лейкоцитів в біохімії сечі: 0-5 в полі зору