Мочекам`яна хвороба

Відео: Олена Малишева. Дієта при сечокам`яній хворобі

Короткий опис


Сечокам`яна хвороба - захворювання, що характеризується утворенням в сечових шляхах каменів, які формуються із складових частин мочі.По складу камнейУратние камені - утворюються з кальцієвих солей сечової кислоти, світло-жовтого або темно-коричневого кольору. Утворюються тільки в кислому мочеОксалатние камені - з кальцієвих солей щавлевої кислоти, коричневого або чорного кольору, дуже щільні, поверхня їх покрита шипами. Утворюються як в кислому, так і в лужному мочеФосфатние камені - з кальцієвих солей фосфорної кислоти, сірувато-білого кольору. Утворюються в лужному і нейтральному мочеПрочіе (рідко зустрічаються): цистинові, ксантіновие, холестеринові, білкові камені

Етіологія


Обмінні порушення: оксалатурія, фосфатурия, уратурія і др.Повишенная функція околощитовідних железЗамедленіе ниркового кровотокаЗастой сечі

клініка


Біль у ділянці нирок постійна або проявляється ниркової колькою - гострі болі, що віддають по ходу мочеточнікаКровь в мочеРезь при мочеіспусканііУчащенное мочеіспусканіеСамопроізвольное відходження каменю з сечею - найбільш достовірний ознака захворювання (камені до 0,6 см в діаметрі відходять самостійно в 95% випадків)

діагностика


Загальний аналіз мочіПосев сечі з визначенням чутливості бактеріальної флори до антибіотиків при підозрі на інфекціюOбщій аналіз крові - при запальних ускладненнях виникають відповідні ізмененіяБіохіміческій аналіз сечі (іони кальцію, натрію, фосфору, магнію, оксалати, сечова кислота, цитрат) .УЗІ почекВнутрівенная екскреторна урографія дозволяє виявити рентгенонегатівние камніРетроградная урографіяКомпьютерная томографіяРадіоізотопная нефросцінтіграфія

лікування


Збільшення обсягу прийнятої рідини (не менше 2-2,5 л / добу) Збільшення рухової актівностіДіета. При уратних каменях: обмеження м`ясних бульйонів, м`яса, кави, шоколаду, алкоголю. При кальцієвих (оксалатних) каменях: обмеження вживання молока, сиру, шоколаду, щавлю, салату, чорної смородини, полуниці, міцного чаю, какао.

При оксалатних каменях: Целюлози фосфат 10-15 г / добу (2,5-5 г з кожним прийомом їжі). К-цитрат 15-20 мЕкв (75-10 ммоль) 2 р / сут.


Вітамін В6 по 0,02 г 3 рази на день через рот протягом місяця (ефективність 86%) - окис магнію по 0,3 г 3 рази на день протягом місяця (ефективність 82%). При уратних каменях.

Алопуринол 300 мг / сут. Протипоказаний при виражених порушеннях функцій печінки та нирок, вагітності, лактації.

Несумісний з препаратами железа.Прі цистинових каменях.

К-цитрат 30 мЕкв (15 ммоль) 2 р / сут. Пеницилламин 1-4 г / сут.

Добовий прийом рідини повинен становити не менше 3 літрів на добу, переважно за рахунок мінеральної води без газу, брусничної морсу або компота.Хірургіческое лікування: дроблення каменів дистанційно, видалення каменів шляхом безпосереднього видалення.

Впровадження в урологічну практику дистанційної ударно-хвильової літотрипсії дозволило істотно підвищити ефективність видалення каменів при сечокам`яною хворобою і звести до мінімуму кількість ускладнень. Чрескожное і трансуретральне ендоскопічне видалення каменів з нирок і сечоводів можуть розглядатися як методи «середньої травматичності».

Для хворих з уратних і оксалатних камінням при кислої реакції сечі показано лікування мінеральними водами на курортах: Желєзноводськ (Славяновская, Смирновська), Єсентуки (№ 4, 17), П`ятигорськ та ін. Зі слабомінералізованими лужними мінеральними водами.

При оксалатних каменях також показано лікування на курорті Трускавець (Нафтуся). При фосфатних каменях показані курорти: П`ятигорськ, Кисловодськ, Трускавець.

При цистинових каменях показані курорти: Желєзноводськ, Єсентуки, П`ятигорськ. Лікування на перерахованих вище курортах можливо в будь-який час року.

Прийом аналогічних бутильованих мінеральних вод не замінює перебування на курорті. З лікувально-профілактичною метою ці води можна пити не більше 0,5 л на добу, під суворим лабораторним контролем показників обміну камнеобразующіх речовин.

Протипоказаннями до санаторно-курортного лікування є: гострі запальні захворювання сечостатевої системи (пієлонефрит, цистит, простатит, епідидиміт і т. Д.

) - хронічні захворювання нирок з нирковою недостаточностью- сечокам`яна хвороба при наявності каменів, що вимагають їх видалення оперативним шляхом-гідронефроз- піонефроз- туберкульоз сечостатевої системи і будь-яких систем і органів-макрогематурия будь-якого походження-захворювання, які проявляються утрудненням сечовипускання (доброякісна гіперплазія простати, стриктура уретри).

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.

прогноз


Видалення каменя або його самостійне відходження з сечовивідних шляхів не виключає можливості виникнення рецидиву цієї хвороби, так як основні процеси, що призводять до утворення каменів, при цьому, як правило, не усуваються. Після видалення каменя пацієнти протягом 5 років потребують диспансерного спостереження і консультаціях уролога.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!