Відео: Аномалії матки, вроджені вади і безпліддя.
Зміст
Аномалії статевих органів частіше бувають вродженими, але можуть бути і придбаними. Вроджені аномалії статевих органів представляють собою численні варіанти вад розвитку. При деяких з них вагітність неможлива (наприклад, відсутність матки). Вагітність може наступити у жінки з перегородкою влагаліshy-ща, сідлоподібної, дворогій і однорогою маткою, дворогій маткою з одним замкнутим рудиментарним рогом, подвійний маткою і подвійним влагаліshy-щем.
Вагітність в додатковому розі по суті являє собою варіshy-ант позаматкової вагітності.
Перегородку піхви і подвійну матку зазвичай неважко виявити при дворучному піхвової-абдомінальному дослідженні. Діагноз подвійний матки можна уточнити за допомогою УЗД.
Перегородки і рубцеві зміни піхви можуть бути не тільки вродженими, а й набутими (після захворювання на дифтерію, хімічного опіку). Розпізнавання рубцевих змін піхви не викликає ускладнень. У разі значного звуження піхви пологи через природні шляхи неможливі, в таких випадках роблять кесарів розтин.
Перебіг вагітності і пологів. При повному подвоєнні (дві матки) береshy-менность частіше розвивається в одній з них, але при цьому в інший наблюдаshy-ється децидуальної зміна слизової оболонки. Розвиток вагітності можливо в кожній матці або в двох її половинах.
При вадах розвитку може виникнути загроза переривання беременshy-ності. До кінця вагітності нерідко виявляють тазове передлежання, косе або поперечне положення плода. У пологах спостерігається слабкість або дискоординація родової діяльності. Якщо з якихось показаннями при патології матки виконують кесарів розтин, то слід зробити вишкрібання слизової оболонки другий матки з метою видалення деци-дуальної оболонки.
Перегородка піхви може перешкоджати народженню перед частини. При ножному передлежанні плід «сідає верхи» на розтягнуту перегородку. При будь-якому варіанті передлежання натягнуту на предлеshy-жащей частини перегородку слід розсікти. Кровотечі з розсічених відрізків перегородки не буває.
Опущення і випадання матки