Загальноклінічне дослідження крові: швидкість осідання еритроцитів

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), мабуть, саshy-мий відомий лабораторний показник, про значення якого дещо знають або, у всякій випадку, догадиshy-ються, що «висока ШОЕ - це погана ознака», більшість людей, які регулярно проходять меshy-дицинская обстеження.

Під швидкістю осідання еритроцитів розуміють швидкість поділу несвернувшейся крові, помещенshy-ної в спеціальний капіляр, на 2 шари: нижній, що складається з осіли еритроцитів, і верхній - з прозорою плазми. Цей показник вимірюється в міліметрах за годину.

Як і багато інших лабораторні параметри, веshy-личина ШОЕ залежить від статі людини і в нормі составshy-ляет у чоловіків від 1 до 10 мм / год, у жінок - від 2 до 15 мм / год.

Підвищення ШОЕ - завжди насторожує приshy-знак і, як правило, свідчить про якийсь неблаshy-гополучіі організму.

Передбачається, що одна з основних причин поshy-щення ШОЕ - це збільшення співвідношення в плазмі крові білкових частинок великих розмірів (глобуліshy-нів) і дрібних розмірів (альбумінів). Захисні антіshy-тіла відносяться до класу глобулінів, тому їх коліshy-кість у відповідь на потрапляння в організм вірусів, бактерій, грибків і т. Д.резко зростає, що сопровоshy-ждается зміною співвідношення білків крові.

З цієї причини найбільш часта причина повишеshy-ня ШОЕ - це різні запальні процеси, що протікають в організмі людини. Тому коли хтось хворіє на ангіну, пневмонію, артрит (запалення суглобів) або іншими інфекційними та неінфекційними захворюваннями, завжди підвищується ШОЕ. Чим сильніше виражено запалення, тим болёе чітко збільшується цей показник. Так, при легshy-ких формах запалення ШОЕ може зростати до 15-20 мм / год, а при деяких важких заболеваніshy-ях - до 60-80 мм / год. З іншого боку, зниження цього показника під час лікування свідчить про сприятливий, перебіг хвороби та одужання хворого.

Разом з тим, треба пам`ятати, що далеко не завжди поshy-щення ШОЕ свідчить про який-небудь воспалеshy-ванні. На величину цього лабораторного показника моshy-гут впливати і інші чинники: зміна співвідношення рідкої і щільної частин крові, сніжеshy-ня або збільшення кількості еритроцитів, втрати білка з сечею або порушення синтезу білка в печінці і в деяких інших випадках.

Нижче перераховані ті групи незапальних заshy-болевания, які зазвичай призводять до зростання ШОЕ:

Відео: Клінічна оцінка лабораторних досліджень

• анемії;


• важкі захворювання нирок і печінки;


• злоякісні утворення;


• деякі важкі захворювання крові (мієломна хвороба, хвороба Вальденстрема);


• інфаркт міокарда, легень, інсульт;


• часті переливання крові, вакцинотерапію.

Необхідно враховувати і фізіологічні прічіshy-ни підвищення ШОЕ. Так, збільшення даного показаshy-теля спостерігається у жінок під час вагітності та може відзначатися в період менструацій.

Слід мати на увазі, що закономірного підвищення ШОЕ при вищеописаних захворюваннях не відбувається, якщо хворий має таку супутню патологію, як хронічна серцева і серцево-легенева недостатність- стану і захворювання, при яких збільшується кількість еритроцитів у крові (компенсаторні еритроцитоз, еритремія) - гострий віshy-РУСН гепатит і механічна желтуха- підвищення білка в крові. Крім того, впливати на величину ШОЕ в сторону зниження цього показника може прийом таких препаратів, як хлористий кальцій і аспірин.