Норма шое за віком, причини підвищеного показника при різних захворюваннях

ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів (RBC) в пробірці. Служить неспецифічним маркером запалення, але може бути підвищено з фізіологічних причин і самостійно повертатися в норму (наприклад, при вагітності).

Норма ШОЕ для жінок, чоловіків і дітей

Норми диференційовані за віком і статтю.

Норма ШОЕ для дітей, мм / год:

• новонароджені - 0-2;
• до року - 4-10;
• 1-17 років - 0-10.

У дівчаток після появи менструацій показник норми зростає до 15 мм / год. У деяких лабораторіях верхня межа норми ШОЕ для дітей у віці від 1 до 17 років знаходиться на рівні 20 мм / год.

Норма ШОЕ у чоловіків, мм / год:

Відео: C-реактивний білок - Аналіз, Норми, Причини підвищення, Розшифровка

• 17-50 років - 2-15;
• після 50 років - 2-20.

Норма ШОЕ у жінок за віком, мм / год:

• 17-50 років - 2-20;
• після 50 років - 2-30 мм / год.

Для чоловіків і жінок після 60 років верхню межу норми ШОЕ розраховують за формулою. Для чоловіків ця формула - вік розділити на 2, а для жінок - до кількості років додати 10 і розділити на два.

Відео: Причини високого нижнього тиску

Причини перевірки ШОЕ: коли і навіщо призначають аналіз

Показник контролюють в ході регулярного профілактичного медогляду, а також при підозрі на запальний процес в організмі. До симптомів такого процесу відносять болю в різних частинах тіла, анемію, втрату апетиту і / або ваги, порушення роботи травної системи, тугоподвижность суглобів та ін.

Причиною запалення можуть бути інфекції, аутоімунні або пухлинні захворювання. Аналіз не є самостійним діагностичним фактором і для уточнення причини запального процесу необхідно додаткове обстеження. Перед поглибленим обстеженням рівень ШОЕ визначають повторно з проміжком часу між аналізами, для того щоб переконатися в його стійкому відхиленні від норми. Для цього необхідно здати загальний аналіз крові.

Аналіз застосовують для діагностики і визначення ступеня тяжкості лише декількох захворювань: височного артериита, системного васкуліту і ревматичної поліміалгіі.Іногда високе ШОЕ виявляють у здорових людей. З`ясування причини зростання даного показника навіть без будь-яких симптомів недуг вимагають тільки значення більше 50 мм / год.

ШОЕ - неспецифічний маркер і не дає всієї необхідної інформації для постановки діагнозу. При прийнятті медичного рішення враховують результати інших аналізів і, звичайно ж, зовнішні прояви хвороби.

Причини підвищення ШОЕ в загальному аналізі крові

Причини підвищеної швидкості осідання RBC можна розділити на 2 групи: фізіологічні та патологічні. Фізіологічні причини - результат абсолютно нормальних процесів життєдіяльності. Показник, підвищений по фізіологічної причини, самостійно нормалізується після її усунення.

Патологічні причини збільшення ШОЕ включають відхилення в роботі різних органів, що викликаються інфекцією, інтоксикацією, загибеллю тканин, імунними порушеннями та ін. Для нормалізації показника необхідне лікування викликає його відхилення захворювання.

Для визначення істинної причини прискорення ШОЕ результати даного аналізу інтерпретують з урахуванням клінічних даних, історії захворювання, його зовнішніх проявів, а також інших обстежень.

Фізіологічні причини підвищення ШОЕ

До фізіологічних причин відносять стани, що не викликаються яким-небудь захворюванням:

• у жінок - вагітність, післяпологовий період (кілька тижнів) і менструація (до 45 мм / год);
• стрес;
• прийом їжі - до 25 мм / год;
• інтенсивне фізичне навантаження (оптимальний рівень навантажень з урахуванням віку);
• прийом оральних контрацептивів;
• переливання крові;
• вакцинація;
• прийом кортикостероїдів, вітаміну А.

Патологічні причини підвищення ШОЕ

Перевищення норми відбувається при:

• інфекціях і запаленні (гострих, хронічних);
• коллагенозах (ревматизмі, склеродермії, ревматоїдному поліартриті і ін.);
• травмах, переломах, опіках, операціях;
• нефротичному синдромі;
• ендокринних порушеннях (цукровому діабеті, дифузному зобі, тиреотоксикозі);
• захворюваннях крові і серця (анемії, лімфогранулематозі, інфаркті міокарда та ін.);
• онкологічних захворюваннях різних локалізацій (зростання до 80 мм / год, але не завжди);
• отруєннях хімічними речовинами (свинцем, миш`яком);
• амілоїдозі;
• підвищенні в крові рівня холестерину (норма і причини відхилень);
• зростанні рН крові (алкалоз);
• зниженні в`язкості крові при надлишку води.

При успішному лікуванні рівень ШОЕ відновлюється через 2-4 тижні після одужання.

ШОЕ при ГРВІ, застуді та інших захворюваннях дихальної системи

Підвищений ШОЕ виявляють при гострих запаленнях дихальної системи, що викликаються різними агентами: вірусами (наприклад, ГРВІ), бактеріями (частіше за все, ускладнення після вірусної інфекції) і ін. Швидкість осідання еритроцитів може збільшуватися до 25 мм / год, іноді і перевищує це число.

Загальний аналіз крові демонструє зміну інших показників - підвищуються лейкоцити і молоді форми нейтрофілів (паличкоядерні клітини). Так, при пневмонії рівень лейкоцитів зростає до 20 г / л і вище (залежить від інтенсивності і обсягом процесу).

Як змінюється ШОЕ і інші показники аналізів при гастриті і інших хворобах шлунково-кишкового тракту

Даний показник підвищується при будь-якому гострому або великому запаленні органів шлунково-кишкового тракту. При хронічних формах захворювань, будь то гастрит, парадонтоз або геморой, ШОЕ підвищується в період загострень. Розглянемо зміни в аналізах крові при різних шлунково-кишкових захворюваннях.

Виразка шлунка або кишечника (без ускладнень) не проявляється значними змінами в загальному аналізі крові. Можливе незначне зростання або навпаки падіння (при кровотечах) рівня гемоглобіну та еритроцитів. Підвищені лейкоцити і ШОЕ спостерігаються при загостренні, пенетрації виразки.

Схожу картину дає гостре запалення жовчного міхура - реакція осідання еритроцитів прискорюється до 20 мм / год. Біохімія крові виявляє підвищення білірубіну, лужної фосфатази і АСТ. Зростають концентрації острофазних білків (C-реактивного білка, альфа-1-і альфа-2-глобулінів, фібриногену).

Підвищені лейкоцити і ШОЕ визначаються при цирозі печінки. Ступінь зростання показників залежить від інтенсивності запалення. Цироз супроводжує збільшення рівня АЛТ і АСТ, гамма-глобулінів, загального білірубіну (і його фракцій), зменшення концентрації альбуміну.

ШОЕ підвищується до 40-60 мм / год при аутоімунному гепатиті. Аналіз крові демонструє знижені лейкоцити і тромбоцити. Рівні АЛТ і АСТ можуть досягати показників в 10 норм, а гамма-глобулінів - 2 норм. Перевищує норму і рівень білірубіну.

Чи підвищується ШОЕ при артрозі, артриті, остеохондрозі та інших захворюваннях опорно-рухової системи

При ревматизмі для аналізів крові характерні ознаки запалення: підвищення ШОЕ (до 40 мм / год), наростання кількості лейкоцитів, паличкоядерних нейтрофілів, тромбоцитів. Про інтенсивність процесу судять за рівнем в крові білків (альфа-2-глобулінів, фібриногену, гамма-глобулінів, сіалових кислот, С-реактивного білка, церулоплазміну і ін.).

При ревматоїдному артриті також підвищуються ШОЕ і лейкоцити. Швидкість осідання еритроцитів корелює зі ступенем активності захворювання: при нульовому ступені показник - в норме- при 1 ст. - зростає до 20 при 2 ст. - до 40 при 3 - вище 40. Діагностувати РА дозволяє виявлення специфічного комплексу білків - ревматоїдного фактора (ревматоїдний фактор не завжди виявляють в дебюті РА, більш чутливий аналіз - АЦЦП). Серед інших змін концентрації білків - підвищення гамма-глобулінів і імуноглобулінів.

При артрозі дослідження крові не виявляє ніяких патологічних відхилень. Підвищена до 25 мм / год швидкість осідання RBC і зростання рівня С-реактивного білка відзначають лише при реактивному синовите (запаленні синовіальної оболонки суглоба).

Більш значне прискорення ШОЕ (25-50 мм / год) і підвищені лейкоцити (до 20 г / л) визначають при подагрі. В загальному аналізі сечі виявляють білок, циліндри, невелика кількість еритроцитів. Для аналізу сечі при подагрі характерна изостенурия.

Підвищений ШОЕ при хворобах щитовидної залози

Серед основних змін в аналізах крові при виражених формах дифузного токсичного зобу: підвищені показники ШОЕ, відносного (в%) вмісту лімфоцитів і моноцитів, гамма-глобулінів, іноді еозинофілів. Знижується вміст лейкоцитів і нейтрофілів, а також альбуміну. Еритроцити і гематокрит, як правило, в нормі. Підвищена активність тиреоїдних гормонів призводить до нестачі холестерину.

Підвищений ШОЕ часто визначають при гіпотиреозі, що виникає при недостатній активності щитовидної залози і нестачі її гормонів - тироксину і трийодтироніну. На тлі гіпотиреозу нерідко виникає анемія, падіння рівня лейкоцитів і альбуміну, загального білка, зростання відносного вмісту лімфоцитів. У крові збільшені концентрації ліпопротеїдів і холестерину. Для діагностування гіпотиреозу перевіряють рівні ТТГ, тироксину і трийодтироніну.

Відео: 12 Високий Рівень Сої В Крові, Погано Ходила, Загальна Самопочуття, Поперек, Рак Крові 2 Стадія

Чи підвищується ШОЕ при захворюваннях сечостатевої системи (клімаксі, молочниці, простатиті та ін.)

Підвищена швидкість осідання RBC часто супроводжує гломерулонефрит. Рівень лейкоцитів в крові залежить від супутньої інфекції, зазвичай лейкоцитоз відсутній. Як правило, в крові падає гемоглобін і еритроцити. У сечі визначають білок і еритроцити.

Висока ШОЕ і лейкоцити супроводжують гострий пієлонефрит - неспецифічне запалення тканини нирок. Загальний аналіз крові виявляє збільшення паличкоядерних нейтрофілів, токсичну зернистість нейтрофілів. Результати біохімічного дослідження свідчать про зростання концентрації креатиніну, сечовини, сіалових кислот, фібрину. В загальному аналізі сечі з`являються лейкоцити, білок, можливі циліндри і бактерії.

Підвищені лейкоцити і ШОЕ супроводжують гострий ендометрит (запалення слизової в порожнині матки). Діагноз підтверджують дослідження бактеріоскопії. При гострому запаленні яєчників, маткових труб крім прискорення осідання еритроцитів виявляють підвищення глобулінових фракцій і С-реактивного білка.

При простатиті підвищується ШОЕ і лейкоцити в крові. Також визначають велику кількість лейкоцитів і в сечі.

Такий стан як клімакс не змінює швидкість осідання еритроцитів. Однак настає він у віці близько 50 років, а підвищення ШОЕ з віком - процес абсолютно нормальний. Для жінок старшого віку діють інші норми (дані вказані в розділі з нормами).

Причини змін в інших аналізах

Тригліцериди в нормі, причини підвищення, методи лікування

При перевищенні норми тригліцериди осідають на поверхні стінок артерій і провокують атеросклероз. На перших стадіях дана патологія не виявляється зовнішніми симптомами.