Швидкість осідання еритроцитів підвищена - що це значить і наскільки небезпечно

Нормальні діапазони значень можуть незначно варіюватися в залежності від оснащеності лабораторій. Аномальні результатів не діагностують конкретне захворювання.

Багато факторів, такі як вік або використання лікарських засобів, можуть впливати на кінцевий результат. Такі препарати, як декстран, овидон, силест, теофілін, вітамін А можуть підвищити ШОЕ, а аспірин, варфарин, кортизон можуть його зменшити. Високі / низькі показники лише говорять лікаря про необхідність подальшого обстеження.

помилкове підвищення

Ряд умов може впливати на властивості крові, впливаючи на значення ШОЕ. Тому точна інформація про запальний процес - причина, по якій фахівець призначає здачу аналізу, - може маскуватися під впливом цих умов.

У цьому випадку значення ШОЕ будуть помилково підвищеними. Ці ускладнюють фактори включають в себе:

• Недокрів`я (знижена кількість еритроцитів, зниження гемоглобіну в сироватці);
• Вагітність (в третьому триместрі ШОЕ збільшується приблизно в 3 рази);
• Підвищена концентрація холестерину (ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцеридів);
• Проблеми з нирками (включаючи гостру ниркову недостатність).

Інтерпретація результатів і можливі причини

Що це означає, якщо швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) в аналізі крові дорослого або дитини підвищена або знижена, чи варто боятися показників вище норми або нижче?

Високі рівні в аналізі крові

Запалення в організмі провокує склеювання еритроцитів (вага молекули збільшується), що значно підвищує їх швидкість осідання на дно пробірки. Підвищені рівні седиментації можуть бути викликані наступними причинами:

• Аутоімунні захворювання - хвороба Лібмана-Сакса, гигантоклеточний артеріїт, ревматична поліміалгія, некротичний васкуліт, ревматоїдний артрит (імунна система - це захист організм від чужорідних речовин. На тлі аутоімунного процесу вона помилково нападає на здорові клітини і знищує тканини організму);
• Рак (це може бути будь-яка форма раку, від лімфоми або множинної мієломи до раку кишечника і печінки);
• Хронічна хвороба нирок (полікістоз нирок і нефропатія);
• Інфекція, наприклад, пневмонія, запальні захворювання органів таза чи апендицит;
• Запалення суглобів (ревматична поліміалгія) і судин (артеріїт, діабетична ангіопатія нижніх кінцівок, ретинопатія, енцефалопатія);
• Запалення щитовидної залози (дифузний токсичний зоб, вузловий зоб);
• Інфекції суглобів, кісток, шкіри або клапанів серця;
• Занадто великі концентрації фібриногену в сироватці або гіпофібриногенемія;
• Вагітність і токсикоз;
• Вірусні інфекції (ВІЛ, туберкульоз, сифіліс).

оскільки ШОЕ є неспецифічним маркером вогнищ запалення і корелює з іншими причинами, результати аналізу повинні враховуватися разом з історією здоров`я хворого і результатами інших обстежень (загальний аналіз крові - розширений профіль, аналіз сечі, ліпідний профіль).

Якщо єдиним підвищеним показником в аналізі є ШОЕ (на тлі повної відсутності симптомів), фахівець не може дати точну відповідь і поставити діагноз. Крім того, нормальний результат не виключає хвороби. Помірно підвищені рівні можуть бути викликані старінням.

Дуже великі показники зазвичай мають серйозні підстави, наприклад, множинна мієлома або гигантоклеточний артеріїт. Люди з макроглобулінемія Вальденстрема (наявність в сироватці патологічних глобулінів) мають вкрай високі рівні ШОЕ, хоча запалення відсутнє.

У цьому відео докладніше розказано про нормах і відхиленнях цього показника в крові:

низькі показники

Низька швидкість седиментації, як правило, не є проблемою. але може бути пов`язана з такими відхиленнями, як:

• Хвороба або стан, що підвищує вироблення еритроцитів;
• Хвороба або стан, що збільшує виробництво лейкоцитів;
• Якщо пацієнт проходить лікування запального захворювання, ступінь седиментації, що йде вниз, є доброю ознакою і означає, що пацієнт реагує на лікування.

Низькі значення можуть бути викликані наступними причинами:

• Підвищений рівень глюкози (у діабетиків);
• Полицитемия (характеризується підвищеним числом еритроцитів);
• Серповидно-клітинна анемія (генетична хвороба, пов`язана з патологічними змінами форми клітин);
• Важкі захворювання печінки.

Причинами зниження можуть бути будь-які фактори, наприклад:

• Вагітність (в 1 і 2 триместрі рівні ШОЕ опускаються);
• анемія;
• Менструальний період;
• Лікарські засоби. Багато ліків можуть помилково знизити результати тесту, наприклад, сечогінні засоби (діуретики), прийом препаратів з високим вмістом кальцію.

Підвищені дані для діагностики серцево-судинних захворювань

У хворих з стенокардією або інфарктом міокарда ШОЕ використовується в якості додаткового потенційного показника ішемічної хвороби серця.

ШОЕ використовують для діагностики ендокардиту - інфекції ендокарда (Внутрішній шар серця). Ендокардит розвивається на тлі міграції бактерій або вірусів з будь-якої частини організму через кров в серце.

Для постановки діагнозу "ендокардит" фахівець обов`язково призначає здачу аналізу крові. Поряд з високими рівнями швидкості седиментації, ендокардит характеризується зниженням тромбоцитів (Нестачею здорових еритроцитів), часто пацієнтові також діагностують анемію.

На тлі гострого бактеріального ендокардиту ступінь седиментации може збільшитися до екстремальних значень (Близько 75 мм / год) - це гострий запальний процес, що характеризується важкою інфекцією клапанів серця.

при діагностиці застійної серцевої недостатності враховуються рівні ШОЕ. Це хронічне прогресуюче захворювання, яке вражає потужність серцевих м`язів. На відміну від звичайної «серцевої недостатності» застійна відноситься до стадії, в якій надлишкова рідина накопичується навколо серця.

Для діагностики хвороби крім фізичних тестів (електрокардіограми, ехокардіограма, МРТ, стрес-тести) враховуються результати аналізу крові. У цьому випадку аналіз на розширений профіль може свідчити про наявність аномальних клітин і інфекцій (Швидкість седиментації буде вище 65 мм / год).

при інфаркті міокарда завжди провокується підвищення ШОЕ. Коронарні артерії доставляють кисень з кров`ю до серцевого м`яза. Якщо одна з цих артерій блокується, частина серця позбавляється кисню, починається стан, зване «ішемія міокарда».

На тлі інфаркту ШОЕ досягає пікових значень (70 мм / год і вище) протягом тижня. Поряд з підвищенням швидкості седиментації, ліпідний профіль покаже підвищені рівні тригліцеридів, ЛПНЩ, ЛПВЩ і холестерину в сироватці крові.

Значне підвищення швидкості осідання еритроцитів відзначається на тлі гострого перикардиту. це гостре запалення перикарда, яке починається раптово, і змушує компоненти крові, такі як фібрин, еритроцити і лейкоцити, проникати в простір перикарда.

Часто причини перикардиту очевидні, наприклад, недавно перенесений серцевий напад. Поряд з підвищеними рівнями ШОЕ (вище 70 мм / год), відмічено підвищення концентрації сечовини в крові в результаті ниркової недостатності.

Швидкість осідання еритроцитів значно підвищується на тлі присутності аневризми аорти грудного відділу або черевної порожнини. Разом з високими значеннями ШОЕ (вище 70 мм / год) підвищеним буде артеріальний тиск, у пацієнтів з аневризмою часто діагностують стан під назвою "густа кров".

висновки

ШОЕ грає важливу роль в діагностиці серцево-судинних захворювань. Показник виявляється підвищеним на тлі багатьох гострих і хронічних хворобливих станів, що характеризуються некрозом тканин і запаленням, а також є ознакою в`язкості крові.

Підвищені рівні безпосередньо корелюють з ризиком розвитку інфаркту міокарда та ішемічної хвороби серця. При високих рівнях осідання і підозрі на серцево-судинне захворювання пацієнт направляється на подальшу діагностику, що включає ехокардіограму, МРТ, електрокардіограму для підтвердження діагнозу.

Відповідно, висока швидкість седиментації буде корелювати з більшою активністю хвороби і свідчити про наявність таких можливих станів, як хронічна хвороба нирок, інфекції, запалення щитовидної залози і навіть рак, в той час як низькі значення свідчать про менш активний розвиток хвороби і її регресії.

хоча іноді навіть низькі рівні корелюють з розвитком деяких захворювань, наприклад, поліцитемії або анемії. У будь-якому випадку консультація фахівця необхідна для правильної постановки діагнозу.

По темі:

Норма лейкоцитів у крові у жінок, чоловіків та дітей, можливі відхилення і діагнози

Які аналізи здавати перед вагітністю

Лужна фосфатаза в крові підвищена або знижена: причини, яку роль це відіграє в діагностиці захворювань серця

Загальний аналіз крові з пальця: розшифровка результатів і норми у дорослих і дітей в таблицях

Клінічний аналіз крові в діагностиці туберкульозу.

Загальний аналіз крові

Чому підвищені еритроцити в крові?

Загальний аналіз крові: норма

Аналіз крові: ггт норма, підвищений

Нейтрофіли: норма, вище норми, нижче норми

Норма холестерину в крові

Норма гаммаглобулінів і причини відхилення від неї. Про що говорять підвищені і знижені результати аналізу

Альфа-1-глобуліни, aльфа-2-глобуліни: підвищені, знижені. Причини і лікування

Норма шое за віком, причини підвищеного показника при різних захворюваннях

Тригліцериди підвищені або знижені: що це значить і небезпечно для здоров`я

Еозинофіли в крові: яка норма і в чому причини відхилень

Загальний аналіз крові

18 Клас мкб-10 (r70-r82)

Загальноклінічне дослідження крові: швидкість осідання еритроцитів

Загальноклінічні аналізи. Загальноклінічне дослідження крові

Норма білірубіну в крові