Коли тривога переростає в страх і паніку

Тривога як така безпредметна, самі хворі не віддають собі звіт в тому, чого вони побоюються. Їх стан може бути представлено як дефіцит інформації, невизначені тривожні очікування. Дефіцит інформації спонукає до її пошуку. Тому тривога легко переростає в страх, спрямований, на відміну від тривоги, на реальний об`єкт. Найменше неблагополуччя в сім`ї перетворює тривогу в страх за життя і здоров`я дітей-незначні неполадки на роботі або незначний виробничий конфлікт сприяють появі страху за свій престиж. Часто страх поширюється на своє здоров`я і призводить до розвитку іпохондрії - безпідставного побоювання захворіти важкою хворобою або перебільшення тяжкості наявного захворювання.
Поряд з постійною тривогою у хворих можуть виникати гострі стани, що позначаються як напади паніки, що тривають від кількох хвилин до години і більше. Раптово виникають болісний страх смерті, відчуття нестачі повітря, різка фізична слабкість, запаморочення, тахікардія, тремор пальців рук, нудота, відчуття оніміння або повзання мурашок, спека або холоду. В окремих випадках буває раптовий страх зійти з розуму. Панічні реакції нерідко виникають поза безпосереднім зв`язком з психічною травмою, але зазвичай збігаються з періодами посилення тривоги, пов`язаної з тривалим психічним конфліктом. Їх необхідно відрізняти від подібних за клінічними проявами нападів, що виникають у зв`язку з гіпоглікемією, гострим порушенням кровообігу, гіпоталамічний синдром, інтоксикацією психоактивними сімпатергіческой речовинами.
Характерною особливістю панічних реакцій є те, що вони виникають переважно вночі, і хворі бувають змушені часто вдаватися до викликів «швидкої допомоги». Як тільки хворий виявляється «під захистом» медичних працівників при приміщенні в лікарню, напади незабаром самі припиняються або виникають рідко і в легкій формі. Це типове властивість панічних реакцій нерідко є приводом для необґрунтованих підозр в тому, що хворий агравірует свої статки, «пішов у хворобу», не хоче «взяти себе в руки», усвідомити відсутність реальної небезпеки для життя і здоров`я. Самі ж хворі, порівнюючи свої переживання під час нападу паніки з траплялися в їх житті важкими і небезпечними соматичними захворюваннями, приходять зазвичай до висновку, що «нервові напади» переносяться як більш болісні.