Нав`язливі стани

нав`язливі стани - це такого роду пережіваshy-ня, коли у людини поза його волею виникають ( «навязиshy-ються») якісь думки, страхи (фобії), потягу, сомнеshy-ня, дії. Незважаючи на критичне ставлення до подобshy-ним явищ, позбутися від них людина не може. Нав`язливі стани (нав`язливості) не обов`язково симптом боshy-лезни, вони можуть зустрічатися і у здорових людей.

Відео: Нав`язливості Обсессіі

Нав`язливі думки (нав`язливі ідеї) полягають у появі абсолютно непотрібних думок (розумова жвачshy-ка, думки-паразити), наприклад, про те, чому у людини дві ноги, а у коня чотири, чому у людей носи різної форshy-ми, що було б, якби сонце зійшло на заході, а не на сході. Розуміючи всю безглуздість таких думок, ставлячись до них з повною критикою, людина, проте, позбутися від них не в силах.

нав`язливий рахунок - непереборне прагнення счіshy-тать все, що трапляється на шляху: вікна в будинках, поперечини в паркані, гудзики на пальто сусіда, кроки на тій чи іншій відстані. Подібні нав`язливості можуть також виражатися і в схильності до більш складних дій, наприклад в додаванні цифр, складових номер того чи іншого телеshy-фону, в множенні окремих цифр номерів машин, в подshy-зчитуванні загального числа всіх букв на сторінці книги.

нав`язливі сумніви, супроводжувані зазвичай неshy-приємним, обтяжливим почуттям, виражаються в постійних сумнівах з приводу того, чи правильно людина зробила ту чи іншу справу, закінчив його. Так, лікар, що виписав больshy-ному рецепт, потім нескінченно сумнівається, чи не зробив він помилки в дозі. Друкарка багато разів перечитує напечаshy-танний текст і, не знаходячи помилок, проте знову іспиshy-ють сумніви. Викладач літератури постійно соshy-мневается, чи правильно він назвав учням імена літераshy-турне героїв, чи не став він через помилку посміховиськом всеshy-го класу. Найчастіший вид даного роду нав`язливості -мучітельние сумніву, вимкнув людина перед відходом газ, погасив світло, замкнув двері. Нерідко страждає такими нав`язливими сумнівами по кілька разів возвраshy-тається додому, щоб перевірити, припустимо, чи закрив він Двері, але варто йому відійти, як він знову починає беспокоshy-иться, завершив він це дія, чи не забув повернути ключ, вийняти його із замку.

нав`язливі спогади характеризуються мимовільним появою яскравих спогадів зазвичай чогось дуже для людини неприємного, того, що він хотів би заshy-бути: наприклад, нав`язливо згадується якийсь тяжкий для хворого розмова, всі деталі смішного становища, в яке він колись потрапив, обстановка іспиту, на якому він з ганьбою провалився, де йому було так соромно.

Нав`язливі страхи - фобії (Гр. Phobos - страх). Дуже болісно переживання страху, що викликається самиshy-ми різними предметами і явищами: боязнь висоти, широких площ або, навпаки, вузьких вулиць, страх соверshy-шити щось непристойне, злочинне або недозволене (наприклад, страх вбити свого єдиного гаряче любіshy-мого дитини , страх не втримати в громадському місці кіshy-м`язової гази, страх голосно кричати в обстановці торжестshy-кої тиші, під час концерту), страх бути ураженим блискавкою, потонути, потрапити під машину, страх перед подземshy-ними переходами, перед спуском по Еска АТОР метро, страх почервоніти в громадському місці, особливо під час щекотshy-ливого розмови, коли всі можуть подумати, що у хворого «не зовсім чиста совість», страх забруднення, страх перед гострими, колючими і ріжучими предметами. Особливу групу складають нозофобіі - нав`язливі страхи захворіти тим чи іншим захворюванням (кардіофобія, снідофобія, сіфілофобія, канцерофобія) або навіть померти від цієї болезshy-ні або від якихось інших причин (страх смерті - танатофобія- гр. Tanatos - смерть).

Виникнення нав`язливих страхів зазвичай сопровоshy-ждается появою вираженої вегетативної реакції в віshy-де різкого збліднення або почервоніння, пітливості, сердshy-цебіенія, прискореного дихання. Характерно, що зазвичай цілком критичне ставлення до свого стану, поніshy-гу неспроможності, необгрунтованість нав`язливих страхів в момент нападу останніх зникає, і тоді чеshy-ловек дійсно впевнений, що «негайно помре від інфаркту», «помре від крововиливу в мозок», « загине від зараження крові ».

нав`язливі потягу (Нав`язливі бажання) виражаshy-ються в появі неприємних для людини бажань (плюshy-нуть в потилицю попереду сидячого людини, смикнути за ніс зустрічного, вискочити з машини на найбільшій скороshy-сті), всю безглуздість і болючість яких людина поніshy-порядкувати. Особливість подібних потягів в тому, що вони обичshy-но не переходять в дію, але для людини дуже непріятshy-ни і болісні.

нав`язливі дії характеризуються непроізвольshy-ним виконанням рухів, найчастіше здійснюваних автоshy-матически: людина під час розмови крутить в руках шматок паперу, ламає сірники, креслить олівцем фігури, накруshy-чивает на палець пасмо волосся, без будь-якого сенсу переставляshy-ет предмети на столі, під час читання гризе нігті, смикає себе за вухо. Сюди ж відносяться і такі дії і руху, як шмигання носом, клацання пальцями, покусиваshy-ня губ, постійне одергивание піджака, мимовільне потирання рук і багато іншого. На відміну від маси інших навязчивостей, ці рухи і дії відбуваються автоshy-матически, виконання їх не супроводжується жодними неshy-приємними почуттями, їх просто не помічають. Більш того, людина зусиллям волі може їх затримати, пам`ятаючи про них, моshy-жет їх не робити, але варто йому чимось відволіктися, як він знову починає мимоволі крутити в руках олівець, перебирати що лежать перед ним на столі предмети.

ритуали (Лат. Ritualis - обрядовий) - нав`язливі дейshy-наслідком і рухи, що здійснюються хворими як необshy-ходимо обряду при наявності у них фобій або болісних сумнівів. Ці ритуальні рухи або дії (часом дуже складні і тривалі) виконуються хворими для захисту від очікуваного нещастя або заспокоєння при навязshy-чівих сумнівах. Наприклад, хвора з нав`язливим страхом забруднення так часто миє руки, що в день витрачає по шматку мила. Під час кожного миття вона намилює руки не менше десяти разів, вважаючи при цьому вслух- якщо ж чомусь зіб`ється з рахунку або її відвернуть, то вона тут же повинна це число намилюванні потроїти, потім знову і знову потроїти і т. Д. Хворий з нав`язливим страхом пожежі час від вреshy-мени повертається тричі навколо своєї осі, відчуваючи після цього на якийсь період заспокоєння. Дівчинка з навязshy-чівим страхом вдавитися перед кожним прийомом їжі ставить тарілку собі на голову. Жінка, схильна до навязshy-чівим сумнівам, закрила вона вхідні двері, обязаshy-кові посмикає за ручку дванадцять разів, наспівуючи про себе один і той же мотив.

Хвора П., 40 років, яка страждає різноманітними нав`язливими явищами протягом останніх 12 років, вперше стала відчувати навязshy-чівий страх з 13 років, коли, виходячи з кінозалу, відчула гострий позив на сечовипускання. З цього дня виникла фобія не втримати сечу в громадському місці, особливо при великому скупченні людей. У остальshy-ном відчувала себе здоровою, успішно закінчила школу, поступила на роботу. У 19-річному віці (на тлі перевтоми і тривалого неshy-досипання) виник болісний страх зійти з розуму (цьому сприяв розповідь подруги про захворювання її дядька), і трохи пізніше прісоедіshy-нілся страх захворіти раннім склерозом і на гіпертонічну хворобу і померти від цього. Насилу працювала, погано спала ночами, читала масу медичної літератури. Лікувалася, стан покращився, однак поshy-сле розриву з нареченим знову, з ще більшою силою стали турбувати нав`язливі страхи, особливо сильно - страх смерті від атеросклерозу і гіпертонічної хвороби. Дуже яскраво уявляла собі сцену своєї смерті і похорону.

Розуміла безглуздість своїх страхів, але позбутися від них не могshy-ла. Деяке заспокоєння відчувала після скоєння таких рітуальshy-них дій: знімала з себе одяг і, покрутивши кожну річ три рази, кидала її на підлогу, але так, щоб одна річ лежала не менше ніж на метshy-ровом відстані від іншого, «а ще краще , щоб панчіх летів в один коshy-нець кімнати, кофточка - в інший, а туфлі - на балкон ». Стан осоshy-ливо погіршився після приєднання нав`язливого страху гострих і ріжучих предметів, який поступово став «найголовнішим, найжахливішим», в той час як колишні фобії вже майже не турбували. Крім того, виникли дуже болісні нав`язливі потягу виколоти собі очі, затягнутися рушником, розрізати шкіру щоки.

За редакцією професора М.В. Коркіною