Все про аневризмі аорти серця: що це таке, чим небезпечне і як вчасно вилікувати?

Серце є життєво важливим органом, тому будь-які його патології і відхилення від нормального функціонування можуть спровокувати різні захворювання. До таких патологічних змін можна віднести аневризму аорти серця, але що це таке?

Дане захворювання має свою симптоматику, а також способи діагностики і лікування. Як визначити недугу вчасно і попередити серйозні наслідки його прогресування, дізнаємося далі.

Особливості та специфіка хвороби

У медицині дану патологію пов`язують з неприродним розширенням стінок аорти, яке провокується ослабленням її мускулатури. Зазвичай аневризма відзначається на певній ділянці, що не перевищує 3-5 см. Через таку локалізації при діагностуванні недуги у пацієнтів можна спостерігати пухлиноподібні утворення на поверхні серця, які насправді є всього лише розширеної діаметрально аортою.

Аневризма є небезпечним захворюванням, оскільки збільшення аорти може провокувати здавлювання більш дрібних судин, які мають ключове значення в «харчуванні» серця. Ця недуга може збільшувати стінки головного судини в 2, а то і в 3 рази від нормальних параметрів.

Якщо розглядати недуга з позиції локалізації, то кардіологія стверджує наступну статистику: на черевну частину аорти припадає 37% всіх випадків захворювання, висхідний відділ аорти має 23% ймовірності прояви. Решта ж 40% відводять аневризмі дуги аорти і низхідному її відділу.

причини розвитку

Аневризма розвивається на тлі дистрофічних змін аорти, які можуть провокувати такі захворювання:

• великий атеросклероз старечого віку;
• травматизм грудної клітини з утиском серцевого м`яза (синдром тривалого здавлювання);
• запальні процеси м`язових волокон, які мають хронічний характер;
• синдром Марфана - патологія сполучної тканини, при якій волокна не мають властивостей до еластичності;
• фіброзна дисплазія грудної клітини;
• супутні захворювання серця.

У зону ризику отримання даної патології найчастіше відносять людей після 50 років, причому у чоловіків хвороба прогресує частіше і активніше, ніж у жінок. Пов`язано це в першу чергу з малорухливим способом життя і наявністю шкідливих звичок.

Класифікація та стадії

У медицині прийнято ділити хвороба на кілька видів, залежно від факторів і місця її прояви. Залежно від зовнішнього вигляду аневризму ділять на:

• плоску - розташовується практично на одному рівні з серцем, йдучи вглиб органу;
• грибовидную - у формі гриба, «капелюшок» якого повністю описує найбільш небезпечну ділянку;
• мешковидную - аневризма збільшена з одного боку, а з іншого має помітне звуження;
• розшаровуючу - в місці розшарування аорти;
• диффузную - змінює свої габарити в залежності від артеріального тиску.

Що стосується перебігу недуги, то слід розрізняти три стадії, які мають свої особливості:

• гостра стадія - найнебезпечніша, оскільки виникає миттєво на тлі інфарктів або великих запальних процесів. Всього за пару днів може спостерігатися розрив стінок аорти, що призводить до летального результату. Вимагає негайного оперування, а також має тривалий термін реабілітації.
• подострая стадія - є наслідком перенесених захворювань серця і операцій в даній області, які відзначаються наявністю рубців. Може проявлятися протягом 2-3 місяців, маючи стримане перебіг і менш гостру симптоматику.
• хронічна стадія - відзначається рівним плином з певним ступенем стоншування стінок аорти, без різких стрибків і гострих больових синдромів.

при діагностуванні аневризму дуже часто плутають з іншими хворобами серця, тому є ще одна класифікація, яка робить діагностику більш достовірною. Виділяють такі види аневризми, як:

• справжня - клінічна картина повністю збігається з більш точними дослідженнями.
• Хибна - клінічна картина не збігається з показаннями МРТ або КТ, виявляючи при цьому спайки і пухлини, що не мають до патології ніякого відношення.
• функціональна - обумовлена наявністю мінімального рівня некротичних змін стінок судин, внаслідок чого здатність природного скорочення втрачена частково або повністю.

В чому полягає небезпека і які ускладнення?

Головне завдання лікарів - це не тільки своєчасна діагностика, а й повний контроль перебігу недуги. Гостра стадія, відзначає наявність блискавичного перебігу, може провокувати стрімке збільшення і розтягування стінок судин, що може послужити причиною їх розриву. Це є причиною великого внутрішньої кровотечі, яке вкрай небезпечно для життя людини.

Ускладненнями недуги, які проявляються в результаті відсутності своєчасного лікування, можуть стати незворотні некротичні зміни в сусідніх судинах, що беруть участь в забезпеченні життєздатності серця. Не менш небезпечним явищем є утворення тромбів, які бувають частими причинами великих інсультів, і навіть миттєвої смерті.

Як розпізнати хворобу?

Клінічна картина недуги вкрай поплутана і може мати відношення до інших хвороб. У 90% випадків недуга не дає про себе знати, проявляючись лише в стадії предразрива. Безболісність і відсутність яскравої картини робить діагностику ускладненою, проте своєчасне проходження оглядів і обстежень позбавить від небажаних «сюрпризів».

первинні симптоми

Для початкової стадії не виділяють явних ознак, однак велике потовиділення, поява задишки і запаморочення вже можуть свідчити про проблеми серцево-судинної системи і послужити приводом для звернення до лікаря. У кожної людини перші ознаки можуть бути абсолютно різними: від нездужання до різкої сдавливающей болю в грудині.

прогресія

Коли аневризма набуває великі розміри, її симптоми можуть бути наступними:

• біль за грудиною;
• гострий біль в лівій лопатки зоні спини;
• запаморочення і втрата свідомості;
• порушення процесу дихання з приєднанням задишки;
• набряклість обличчя і кінцівок;
• збитий серцевий ритм;
• відчуття тяжкості грудної клітини.

Така клініка говорить про прогресування недуги і необхідності оперативного вирішення ситуації.

ознаки розриву

Коли недуга має гостру стадію і стрімке прогресування може трапитися розрив стінок, після чого кров почне виливатися в порожнину організму. Виявити таке дійство можна за наступною клінічній картині:

• Пацієнт починає задихатися, шкірні покриви набувають синюшний колір.
• Різко падає тиск і порушується серцевий ритм.
• Втрата свідомості і ускладненість дихання.

Як не спізнитися?

Виявити аневризму аорти серця самостійно вкрай складно. З огляду на всі фактори ризику, особливо в похилому віці, дуже важливо проходити планові обстеження, які виключать основні небезпеки і допоможуть запобігти розриви аорти.

При появі болю в серці, а також в грудному відділі хребта, збільшення потовиділення і запамороченнях потрібно обов`язково звертатися за кваліфікованою допомогою до лікарів.

Не потрібно нехтувати навіть самої яскраво вираженою симптоматикою і займатися самолікуванням. іноді безконтрольний прийом медикаментів може погіршити ситуацію і привести до непередбачуваних наслідків.

Обстеженням і лікуванням аневризми займаються кардіологи і кардіо-хірурги, які виробляють повну діагностику і контролюють стан хворого.

діагностика

Для того щоб точно визначити хворобу, без повної діагностики не обійтися. Вона має два напрямки:

• Огляд і первинна оцінка загального стану пацієнта - лікар проводить пальпацію грудної клітки, а також призначає розгорнутий аналіз крові, де при наявності недуги буде відзначено значне збільшення кількості лейкоцитів.
• Апаратні способи діагностування - ефективність полягає в більш точній аналізі стану аорти серця. Для цього застосовують ЕКГ, МРТ і КТ, на основі результатів яких можна поставити найбільш точний діагноз.

лікування

Планове лікування недуги має на увазі дві методики: медикаментозну і оперативну. Розглянемо більш детально кожну з них.

медикаментозна терапія

Лікування передбачає прийом лікарських препаратів, здатних впливати на стінки судин, збільшуючи їх еластичність. Найчастіше препарати вводяться внутрішньом`язово шляхом глибоких ін`єкцій. Антикоагулянти і глікозиди сприяють нормалізації мікроциркуляції, зміцнюючи стінки аорти, перешкоджаючи збільшенню аневризми.

оперативне лікування

Показаннями для екстреного оперування можуть стати наступні показники:

• стрімке збільшення площі аневризми, діаметр якої перевищує 5 см;
• розрив аорти і внутрішня кровотеча;
• травматизм, в результаті якого грудна клітка здавлює аневризму, позбавляючи серце нормального кровопостачання.

Кардіо-хірургія розглядає 3 варіанти операбельного лікування:

• ушивання - проводиться висічення ослаблених стінок і зшивання найбільш щільних її частин.
• резекція - серце відключають від природного харчування, переводячи його на штучне, після чого аневризма повністю видаляється. Здорові стінки судин зшиваються між собою.
• зміцнення стінок - в порожнину аорти, де є аневризма, вводять спеціальні розчини, що сприяють природному скороченню діаметра посудини.

Дізнайтеся більше про те, що таке аневризма аорти серця, з цього відео-ролика:

Прогнози і заходи профілактики

При своєчасній діагностиці є високі шанси на одужання і відновлення нормальної життєдіяльності. Профілактика аневризми аорти серця полягає в наступних заходах:

• правильне харчування, з переважанням здорової натуральної їжі і мінімізацією солодкого і жирного;
• дотримання режиму дня і фізичних навантажень;
• відмова від куріння і вживання алкоголю;
• активний відпочинок з елементами спорту;
• проходження планових обстежень, а також своєчасне звернення за допомогою в поліклініку.

Аневризма аорти серця - небезпечна недуга, відсутність лікування якого може привести до летального результату. Тому не потрібно терпіти біль і «глушити» її безмежною кількістю знеболюючих препаратів. Рання діагностика має відмінні прогнози на повне одужання, пам`ятайте про це кожен раз, коли нехтуєте походом до лікаря, роблячи вибір на користь таблеток з сумнівною ефективністю.