Ознаки аневризми аорти

Витончення і надмірного судинних стінок призводять до їх мішкоподібні випинання. Це і є аневризма аорти. Симптоми даної патології, в разі їх прояву, багато в чому нагадують ознаки гіпертонії і атеросклерозу, так як часто аневризма виникає на їх фоні. Іноді причиною захворювання служать запальні процеси, що проходять в стінці аорти (в результаті травми або при сифілісі). Симптоми в більшості випадків виявляються бідно або відсутні зовсім. З цієї причини виявити аневризму аорти і призначити відповідне лікування можна лише випадково - при профілактичному огляді або в процесі дослідження інших захворювань.

Основна діагностика аневризми аорти - це рентгенографія. При скруті діагностування застосовується аортография (контрастний метод дослідження). Він дозволяє виявити патологію, а також визначити розміри аневризми, точне місце її розташування, оцінити стан відгалужень аорти і ступінь їх ураження. Ще аортография допомагає відрізнити аневризму аорти від інших уражень грудної клітини та черевної порожнини, тим самим виключивши неправильне лікування. Якщо є підозра, що це аневризма судин черевного відділу, неодмінно проводиться його оглядова рентгенографія, що виявляє можливі атеросклеротичні зміни в судинах і аорті. При цьому атеросклеротичні зміни і контури аневризми можна простежити у вигляді переривчастої лінії, яка стає видно за допомогою відкладення солей кальцію в судинних стінках.

Найбільших збитків, який виробляє аневризма судин, полягає в тому, що відбувається втрата посудиною еластичності і створюється розтягнення його фіброзної тканини. Через це посудину збільшується в діаметрі, тим самим створюючи напруження його стінки. У міру того, як цей процес прогресує, подальше розширення просвіту судини збільшує ризик його розриву. При цьому потрібно негайне кардинальне лікування у вигляді операції.

види

Аневризма аорти буває декількох видів. Основні з них:

1. мешотчатой аневризма висхідного відділу (округлої форми мішечок, наповнений кров`ю і кріпиться до місця відгалуження судин. При цьому спостерігається локальне випинання стінки аорти, що займає не більше половини її діаметра),
2. фузіформная аневризма (Коли в певному місці аорти відбувається її розширення по всьому колу),
3. аневризма (Формується внаслідок надриву інтими аорти та її еластичної мембрани).

Залежно від того, яке будова має судинна стінка, аневризми аорти бувають «істинними» або «помилковими». Причина виникнення істинної аневризми - випинання стінки аорти внаслідок патологічного ураження її стінки. Хибна аневризма - це порожнина аорти, сполучена з її просвітом і обмежена рубцевої тканиною.

Патологія може розвинутися в будь-якому відділі аорти. Залежно від місця її розташування вона поділяється на аневризми грудної аорти і черевного відділу. У свою чергу вони поділяються на аневризми висхідного відділу, спадного і дуги аорти.

причини

Причини виникнення аневризми можуть бути спровоковані атеросклерозом, що руйнують внутрішню оболонку артеріальної стінки, що спричиняє порушення надходження до тканин аорти поживних речовин і кисню. В результаті відбувається розщеплення тканини і виникає аневризма.

Причини захворювання можуть бути обумовлені генетичною схильністю, коли ослаблення артеріальних стінок спостерігається у найближчих родичів.

Спровокувати формування аневризми можуть інфекційні захворювання, такі як туберкульоз, сифіліс і ендокардит, так як ці патології вражають внутрішню поверхню серця.

Важливу роль відіграють і вікові причини, адже з віком судини втрачають свою еластичність, і ймовірність розвитку аневризми зростає в рази.

Травми також можуть послужити поштовхом до подібного ураження судин. Це може бути різкий удар в живіт або в груди (наприклад, при автокатастрофі - від удару рульовим колесом або при заняттях жорсткими видами спорту)

Інші причини - запальний процес (сепсис, пневмонія) і шкідливі звички (переїдання, куріння, зловживання алкоголем, наркотичні речовини).

симптоми

У переважній більшості випадків у хворих аневризмою серцевої аорти будь-які супутні симптоми відсутні. Скарги з`являються лише тоді, коли аневризма швидко збільшується в розмірі або знаходиться на межі розриву.

Аневризма судин може виробляти тиск на ребра, органи середостіння (бронхи, плевральну порожнину або стравохід), на грудний відділ хребта і на грудину. Кожному з видів такого тиску відповідають певні симптоми. Так наслідком здавлювання трахеї і бронхів є такі ознаки, як задишка і кашель, здавлювання стравоходи викликає прискорене серцебиття, якщо здавлений поворотний нерв - голос хворого стає захриплим.

Для патології висхідного грудного відділу серцевої аорти характерні болі в грудині або в спині справа. Часом проявляються і інші симптоми серцевих захворювань, наприклад, серцева недостатність. При цьому у пацієнта спостерігається

• слабкість,
• задишка,
• сухий кашель,
• набряклість,
• часті головні болі і запаморочення.

Якщо хвороба протікає з виробництвом тромбів, відриваються і що блокують надходження крові до ніг, можливе потемніння пальців на ногах, їх посиніння, хворобливі відчуття в них і похолодання стоп.

Інші симптоми: зниження маси тіла, лихоманка.

Найчастіше перші ознаки захворювання - розрив аорти і кровотеча в органи середостіння з супутньою багатою кривавої блювотою. Іноді, при розриві аорти відбувається легенева кровотеча, що почалося за кілька днів до цього. Як правило, саме такі рясні кровотечі призводять до смерті хворого.

Симптоми аневризми можуть бути посилені утворилися в артеріях тромбами, що загрожує інсультом.

терапія

При виявленні аневризми лікування призначається не завжди. Іноді її стан не викликає побоювань. Тоді пацієнта просто спостерігають, наказавши йому розмірений спосіб життя і проходити періодичні тести:

1. вимірювати артеріальний тиск,
2. здавати аналізи крові на рівень протромбіну і холестерину,
3. проводити МРТ і ехоскопіі.

Якщо, за результатами спостережень, лікуючий фахівець приходить до висновку, що терапія необхідна, він використовує найбільш підходящу методику.

Лікування аневризми залежить, в першу чергу, з її розмірами і швидкістю зростання. Невеликі за розміром аневризми розриваються рідко і їх лікування, головним чином, обмежується лікарськими засобами для коригування високого кров`яного тиску і для зниження навантаження на стінку судини.

У разі, якщо мешотчатой аневризма або будь-яка інша не виявляє ознак зростання і не загрожує розривом, це, тим не менш, не позбавляє хворого від ризику порушень роботи серця. Тоді лікування наказує здоровий спосіб життя, виконання фізичних вправ, збалансоване дієтичне харчування. Про куріння навіть у невеликих дозах при цьому слід забути. Поряд з цим терапія включає в себе медичні препарати для зниження в організмі рівня холестерину (таке лікування спрямоване, головним чином, на боротьбу з атеросклерозом).

Лікування може являти собою ендоваскулярне втручання, коли в аневризму через стегнову артерію по судинах вводять спеціальні агенти у вигляді мікроспіралей і балонів для закриття просвіту і вилучення аневризми з системи кровообігу. Таке «склеювання» аневризми, є найбільш прогресивною на сьогоднішній день методикою.

Якщо ж аневризма велика і швидко збільшується в розмірах, щоб уникнути летального результату внаслідок її розриву необхідна операція аневризми аорти. Хірургічне лікування має на меті - від`єднати аневризму від повідомлення з артерією. При цьому враховується як стадія захворювання, так і загальний стан здоров`я хворого, скільки йому років і які індивідуальні особливості його організму.

Якщо пацієнт переніс хірургічне лікування раніше, він повинен проходити систематичне ультразвукове обстеження, яке допоможе контролювати зростання аневризми.

Проте в переважній більшості випадків лікування аневризми висхідного відділу аорти вимагає хірургічного втручання. При проведенні операції хірурги можуть або замінити уражену область штучним имплантантом, або усунути наявне пошкодження судинних стінок. І в тому і в іншому випадку лікування має на увазі сучасні методики судинної хірургії, проте, операція вкрай небезпечна. Однак часто лише завдяки їй вдається зберегти людині життя.

Якою б не була форма патології, будь то справжня або помилкова аневризма, попередити дане захворювання набагато простіше, ніж позбутися від нього. А найкраща профілактика, як відомо - здоровий спосіб життя і періодичні планові обстеження для виявлення захворювань, здатних спровокувати аневризму.