Аневризма аорти черевної порожнини

Аневризма передбачає зміну в структурі стінки судин (її випинання і стоншення), через що виникає ризик розриву. Небезпечною локалізацією подібної патології є аневризма черевної аорти.

Причини появи захворювання і фактори, що ушкоджують

Необхідно визначити причини хвороби, так як 50-60% хворих гине через 1-2 роки після її виявлення. Причому чоловіки частіше уражаються, ніж жінки. Причини, що викликають порушення судинної стінки, діляться на незапальні і запальні.
Якщо немає процесу запалення, то найбільш поширеною причиною хвороби є атеросклероз. При цьому м`язово-еластичний каркас черевної аорти по міцності і товщині стає нерівномірним, так як утворюються атеросклеротичні бляшки. Тканина стінки судини змінюється сполучною тканиною.
Іноді зустрічається аневризма черевного відділу аорти травматичного характеру через закритої травми хребта, грудей або живота.
Запальні причини - це сифілітичні аневризми черевного відділу аорти, коли з`являється запалення в судинах, які забезпечують її кров`ю. Потім запалення поширюється на стінки, порушуючи структуру, еластичність аорти, де і утворюється аневризма (об`єднанням судин).
Специфічні запальні форми хвороби носять ревматичний і туберкульозний характер, де запалення переходить від запальних вогнищ і хребта на аорту. До неспецифічним формам захворювання відносять ті, які з`являються при різних інфекціях.
За особливостями і структурою порушення тканин, аневризма черевної аорти ділиться на наступні типи:

• Стін;
• неправдиву
• розшаровується.

Щоб встановити точний діагноз, фахівці виявляють ступінь і характер ураження, довжину ураженої артерії та ін.

симптоми захворювання

Симптоми, якими визначається аневризма черевної аорти, такі: біль живота ниючого і притупленного характеру. Бойові відчуття можуть бути постійними, виникати хаотично і періодично. В основному біль локалізується в лівій частині живота або біля пупка. У деяких пацієнтом симптоми хвороби пов`язані з розпиранням і вагою живота, диспепсичні явищами (блювотою, нудотою і відрижкою).
Важкий стан проявляється при ускладненому перебігу і розриві. Може спостерігатися анемія і тахікардія, пошкодження кровопостачання ніг.

Симптоми, якими визначається расслаивающаяся форма хвороби, проявляються в 2 етапи: на 1 етапі картина схожа на неускладнену форму, але пов`язана з сильними болями, колапсом і блювотою. На наступному етапі розривається стінка судини з масивною кровотечею і летальним результатом. Перерва між цими етапами дорівнює кільком хвилинам або годинах.

Діагностика і лікування

Аневризма черевного відділу аорти визначається сучасними діагностичними методами, що дозволяє вилікувати багатьох пацієнтів. Діагностика виконується за допомогою:

1. ультразвукової доплерографії;
2. оглядової рентгенографії;
3. УЗД черевної порожнини;
4. аортографии і ін.

З урахуванням того, що розрив аорти часто призводить до загибелі пацієнта, йому призначається операція і лікування. Причому при расслаивающейся або порушеною формі хвороби призначається термінова операція з невідкладних показаннями.

Але коли процес знаходиться на початковому етапі, з неускладненим перебігом, може здійснюватися вичікувальне лікування з обстеженням через кожен 6 місяців. При цьому для хворих на артеріальну гіпертензію лікування пов`язано з вживанням засобів, що скорочують тиск.
До актуальних малотравматичним технологій хірургії відносять ендоваскулярне протезування за допомогою імплантованого стент-графтов. Операція виконується через розріз, зроблений в стегнової артерії. Завдяки встановленню стент-графтов ізолюється аневрізматіческій мішок, запобігає його розрив і формується новий канал для струму крові.

профілактичні заходи

Аневризма черевної аорти - це раптова і підступна патологія судин. Останнім часом спостерігається прогрес у кардіології щодо діагностики та лікування захворювання: скоротився обсяг діагностичних похибок, розширився контингент пацієнтів, які йдуть на оперативне втручання.
Якщо лікар поставив такий діагноз, як аневризма черевної аорти, вибравши вичікувальне лікування, то в основному все залежить від життєвого укладу хворого і як він дотримується рекомендацій.
Коли аневризма черевного відділу аорти пов`язана з атеросклерозом, то поліпшити стан можна шляхом боротьби з цим захворюванням. В першу чергу необхідно дотримуватися дієти, максимально виключивши з раціону яєчні жовтки, тваринні жири і маргарин. Добре підійде для цього вживання пісного м`яса і океанічної риби без жиру. Допоможе очиститися і зарядитися енергією хліб, а також каші, приготовані з цілісних зерен. Необхідно підвищити в харчуванні обсяг фруктів і овочів, так як входить в їх склад клітковина нормалізує ліпідний обмін. Необхідно виключити з раціону такі продукти: жирний сир, сметану і сир. Замість них бажано вживати знежирену молочну продукцію.

Важливу роль має відмова від шкідливих звичок (алкоголю та куріння). Після оперативного втручання, пацієнти перебувають під наглядом судинного хірурга, постійно проходять КТ і УЗД.