Оклюзія магістральних артерій

Відео: Оклюзія артерій гомілки і стопи при синдромі діабетичної стопи - відновлення кровотоку

Короткий опис

Оклюзія магістральних артерій веде до гострим або хронічним порушенням кровопостачання анатомічної області або органу. Гострі порушення кровопостачання обумовлені емболією або тромбозом судини. У 95% причиною емболії є патологія серця: пороки мітрального або аортального клапанів, миготлива аритмія, стан після інфаркту міокарда з утворенням пристінкових тромбів, аневризма серця, септичний ендокардит. У 5% джерелом емболії є утворення тромботичних мас в артеріальних аневризмах (особливо часто в аневризмах грудної та черевної аорти), після оперативних втручань на судинній системі, при травмах, тромбозі венозних судин при незарощення овальному отворі з підвищенням тиску в правому передсерді (парадоксальна емболія) . Емболія частіше виникає в місцях фізіологічних або вдруге виникають звужень артеріальних судин, переважно в області біфуркації великих судин.

Це призводить до одночасного виключення як мінімум двох великих зон кровотоку, що супроводжується блокадою колатеральногокровообігу. У 45% випадків емболії блокує стегнову артерію, в 15% -подвздошную і підколінну, в 8% - біфуркацію аорти, рідко - судини рук, гомілки, головного мозку, мезентеріальних сосудов.Прі гострої емболії час ішемії 4-6 годин є критичним, при великих термінах захворювання повністю відновити функцію кінцівки зазвичай не вдається. При збільшенні термінів емболії в дистальних відділах артерії виникає тромбоз, який значно ускладнює проведення оперативного втручання і погіршує прогноз захворювання.

На кінцевому етапі виникає тромбоз і венозної системи, хірургічне лікування цієї стадії нееффектівно.Второй причиною гострої оклюзії артеріальних судин є тромбоз, який виникає в області зміненої артеріальної стінки (атероматоз, ендартеріїт). Рідше тромбоз виникає в результаті здавлення артерії ззовні при переломах, вивихах, гематомах, тромбоцитопатій різного генезу. Дуже рідко причиною порушення артеріального кровообігу може стати різкий спазм артерії після введення контрастних препаратів, отруєннях нікотином і ерготаміном.

Діагноз складний при поєднанні перелому із здавленням артеріального судини і вторинним тромбозом.Поскольку гострий тромбоз частіше виникає на грунті атеросклеротичного ураження судини, при якому вже є розвинена мережа колатералей, клінічна картина захворювання не так гостра, як при емболії, і терміни оборотної ішемії кінцівки більше.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.