Відео: Класифікація дистрофій
Серед механізмів, які призводять до розвитку характерних для дистрофій змін, розрізняють інфільтрацію, декомпозицію (фанероз), спотворений синтез і трансформацію.
Інфільтрація - надмірне проникнення продуктів обміну з крові і лімфи в клітини або міжклітинний речовина з подальшим їх накопиченням в зв`язку з недостатністю ферментних систем, метаболизирующих ці продукти. Такі, наприклад, інфільтрація Грубодисперсні білком епітелію проксимальних канальців нирок при нефротичному синдромі, інфільтрація холестерином і ліпопротеїдами інтими аорти і великих артерій при атеросклерозі.
Декомпозиція (фанероз) - розпад ультраструктур клітин і міжклітинної речовини, що веде до порушення тканинного (клітинного) метаболізму і накопичення продуктів порушеного обміну в тканині (клітині). Такі жирова дистрофія кардіоміоцитів при дифтерійної інтоксикації, фибриноидное набухання сполучної тканини при ревматичних хворобах.
Спотворений синтез - це синтез в клітинах або в тканинах речовин, які не зустрічаються в них в нормі. До них відносяться: синтез аномального білка амілоїду в клітині і аномальних білково-полісахаридних комплексів амілоїду в міжклітинному веществе- синтез білка алкогольного гіаліну гепатоцітом- синтез глікогену в епітелії вузького сегмента нефрона при цукровому діабеті.
Трансформація - утворення продуктів одного виду обміну із загальних вихідних продуктів, які йдуть на побудову білків, жирів і вуглеводів. Така, наприклад, трансформація компонентів жирів і вуглеводів в білки, посилена полімеризація глюкози в глікоген і ін.
Інфільтрація і декомпозиція - провідні морфогенетические механізми дистрофий - часто є послідовними стадіями в їхньому розвитку. Однак в деяких органах і тканинах у зв`язку зі структурно-функціональними їх особливостями переважає якийсь один з морфогенетичних механізмів (інфільтрація - в епітелії ниркових канальців, декомпозиція - в клітинах міокарда), що дозволяє говорити про Ортолог (від грец. Orthos - прямий, типовий) дистрофий.
Морфологічна специфіка.
При вивченні дистрофий на різних рівнях - ультраструктурному, клітинному, тканинному, органному - морфологічна специфіка проявляється неоднозначно. Ультраструктурная морфологія дистрофій зазвичай не має будь-якої специфіки. Вона відображає не тільки пошкодження органел, але і їх репарацію (внутрішньоклітинна регенерація). Разом з тим можливість виявлення в органелах ряду продуктів обміну (ліпіди, глікоген, феритин) дозволяє говорити про ультраструктурних змін, характерних для того чи іншого виду дистрофії.
Характерна морфологія дистрофій виявляється, як правило, на тканинному і клітинному рівнях, причому для доказу зв`язку дистрофії з порушеннями того чи іншого виду обміну потрібне застосування гістохімічних методів. Без встановлення якості продукту порушеного обміну не можна верифікувати тканинну дистрофію, т. Е. Віднести її до білкових, жирових, вуглеводних або інших дистрофій. Зміни органа при дистрофії (розмір, колір, консистенція, структура на розрізі) в одних випадках представлені виключно яскраво, в інших - відсутні, і лише мікроскопічне дослідження дозволяє виявити їх специфічність. У ряді випадків можна говорити про системний характер змін при дистрофії (системний гемосидероз, системний мезенхімальний амілоїдоз, системний липоидоз).
У класифікації дистрофій дотримуються кількох принципів. Виділяють дистрофії:
I Залежно від переважання морфологічних змін в спеціалізованих елементах паренхіми або стромі і судинах:
1) паренхіматозние-
2) стромально-сосудістие-
3) змішані.
II За домінуванням порушень того чи іншого виду обміну:
1) белковие-
2) жіровие-
3) углеводние-
4) мінеральні.
III В залежності від впливу генетичних факторів:
1) пріобретенние-
2) спадкові.
IV За поширеністю процесу:
1) Загальні-
2) місцеві.
Інфільтрація - надмірне проникнення продуктів обміну з крові і лімфи в клітини або міжклітинний речовина з подальшим їх накопиченням в зв`язку з недостатністю ферментних систем, метаболизирующих ці продукти. Такі, наприклад, інфільтрація Грубодисперсні білком епітелію проксимальних канальців нирок при нефротичному синдромі, інфільтрація холестерином і ліпопротеїдами інтими аорти і великих артерій при атеросклерозі.
Декомпозиція (фанероз) - розпад ультраструктур клітин і міжклітинної речовини, що веде до порушення тканинного (клітинного) метаболізму і накопичення продуктів порушеного обміну в тканині (клітині). Такі жирова дистрофія кардіоміоцитів при дифтерійної інтоксикації, фибриноидное набухання сполучної тканини при ревматичних хворобах.
Спотворений синтез - це синтез в клітинах або в тканинах речовин, які не зустрічаються в них в нормі. До них відносяться: синтез аномального білка амілоїду в клітині і аномальних білково-полісахаридних комплексів амілоїду в міжклітинному веществе- синтез білка алкогольного гіаліну гепатоцітом- синтез глікогену в епітелії вузького сегмента нефрона при цукровому діабеті.
Трансформація - утворення продуктів одного виду обміну із загальних вихідних продуктів, які йдуть на побудову білків, жирів і вуглеводів. Така, наприклад, трансформація компонентів жирів і вуглеводів в білки, посилена полімеризація глюкози в глікоген і ін.
Інфільтрація і декомпозиція - провідні морфогенетические механізми дистрофий - часто є послідовними стадіями в їхньому розвитку. Однак в деяких органах і тканинах у зв`язку зі структурно-функціональними їх особливостями переважає якийсь один з морфогенетичних механізмів (інфільтрація - в епітелії ниркових канальців, декомпозиція - в клітинах міокарда), що дозволяє говорити про Ортолог (від грец. Orthos - прямий, типовий) дистрофий.
Морфологічна специфіка.
При вивченні дистрофий на різних рівнях - ультраструктурному, клітинному, тканинному, органному - морфологічна специфіка проявляється неоднозначно. Ультраструктурная морфологія дистрофій зазвичай не має будь-якої специфіки. Вона відображає не тільки пошкодження органел, але і їх репарацію (внутрішньоклітинна регенерація). Разом з тим можливість виявлення в органелах ряду продуктів обміну (ліпіди, глікоген, феритин) дозволяє говорити про ультраструктурних змін, характерних для того чи іншого виду дистрофії.
Характерна морфологія дистрофій виявляється, як правило, на тканинному і клітинному рівнях, причому для доказу зв`язку дистрофії з порушеннями того чи іншого виду обміну потрібне застосування гістохімічних методів. Без встановлення якості продукту порушеного обміну не можна верифікувати тканинну дистрофію, т. Е. Віднести її до білкових, жирових, вуглеводних або інших дистрофій. Зміни органа при дистрофії (розмір, колір, консистенція, структура на розрізі) в одних випадках представлені виключно яскраво, в інших - відсутні, і лише мікроскопічне дослідження дозволяє виявити їх специфічність. У ряді випадків можна говорити про системний характер змін при дистрофії (системний гемосидероз, системний мезенхімальний амілоїдоз, системний липоидоз).
У класифікації дистрофій дотримуються кількох принципів. Виділяють дистрофії:
I Залежно від переважання морфологічних змін в спеціалізованих елементах паренхіми або стромі і судинах:
1) паренхіматозние-
2) стромально-сосудістие-
3) змішані.
II За домінуванням порушень того чи іншого виду обміну:
1) белковие-
2) жіровие-
3) углеводние-
4) мінеральні.
III В залежності від впливу генетичних факторів:
1) пріобретенние-
2) спадкові.
IV За поширеністю процесу:
1) Загальні-
2) місцеві.
Поділися в соц. мережах:
Порушення мінерального обміну (мінеральні дистрофії)