Ультразвукове сканування (ехографія)

Ультразвукове дослідження (УЗД) є в даний час єдиним високоінформативним, нешкідливим і неінвазивним методом, що дозволяє об`єктивно наблюshy-дати за розвитком ембріона з самих ранніх етапів і проводити дінаміshy-чеський спостереження за станом плода. Метод не вимагає спеціальної підготовки вагітної. В акушерській практиці використовують трансабдоміshy-нальное і трансвагінальне сканування.

Встановлення вагітності та оцінка її розвитку в ранні терміни є найважливішими завданнями ультразвукової діагностики в акуshy-шерстве.

Діагностика маткової вагітності при УЗД можлива з самих ранніх термінів. З 3-го тижня в порожнині матки починає визуализироваться плодове яйце у вигляді ехонегативного освіти округлої або овоидной форми діаметром 5-6 мм. У 4-5 тижнів можливе виявлення ембріона - ехопозітівной смужки розміром 6-7 мм. Головка ембріона ідентифікується з 8-9 тижнів у вигляді окремого анатомічного освіти округлої форми середнім діаметром 10-11 мм. Найбільш точним показником терміну вагітності в I триместрі являshy-ється куприка-тім`яної розмір (КТР). Коли ембріон ще не видно або виявляється важко, для визначення терміну вагітності целеshy-згідно використовувати середній внутрішній діаметр плодового яйця.

Оцінка життєдіяльності ембріона в ранні терміни гестації основиshy-ється на реєстрації його серцевої діяльності та рухової актівshy-ності. При УЗД реєструвати серцеву діяльність ембріона можна з 4-5-го тижня. Частота серцевих скорочень поступово збільшується з 150-160 в хвилину в 5-6 тижнів. до 175-185 в хвилину в 7-8 тижнів з наступним зниженням до 150-160 в хвилину до 12 тижнів. Рухова активність виявshy-ляется з 7-8 тижнів. При вивченні розвитку плода у II і III триместрах вагітності вимірюють біпаріетальний розмір і окружність голівки, середній діаshy-метр грудної клітини, діаметри або окружність живота, а також довжину стегнової кістки, при цьому визначають передбачувану масу плода.

Із застосуванням сучасної ультразвукової апаратури стала возможshy-на оцінка діяльності різних органів і систем плода. Можна антеshy-натальних діагностувати більшість вроджених вад розвитку. Для їх детальної оцінки використовують тривимірну ехографію, що дає об`ємне зображення.

УЗД дає можливість точно встановити локалізацію, товщину і структуру плаценти. При скануванні в режимі реального часу, осоshy-ливо при трансвагинальном дослідженні, чітке зображення хоріона можна отримати з 5-6 тижнів вагітності.

Важливим показником стану плаценти є її товщина з тіпічshy-ним зростанням в міру прогресування вагітності. До 36-37 тижнів зростання плаценти припиняється. Надалі при фізіологічному перебігу вагітності товщина плаценти зменшується або залишається на тому ж рівні, складаючи 3,3-3,6 см. Ультразвукові ознаки ізмеshy-нений в плаценті в міру прогресування вагітності опреshy-деляют за ступенем її зрілості по Р. Grannum.

Відео: УЗД серця