Хворі із захворюваннями органів кровообігу. Дослідження пульсу

Поширеність і діагностика захворювань органів кровообігу

До найбільш часто зустрічаються захворювань серцево-судинної системи відносяться гостра і хронічна ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, ревматизм і пороки серця. В даний час є значні технічні можливості діагностики захворювань серцево-судинної системи. Так, поряд зі звичайною електрокардіографією застосовуються мікропроцесорні електрокардіографи з автоматизованими функціями управління і аналізу даних електрокардіограми, що дозволяє розшифровувати ЕКГ на відстані. З рентгенологічних методів застосовуються рентгенокімографія, коронарографія. Застосовується також фонокардіографія (реєстрація звукових явищ, що виникають при скороченні серця), полікардіографія (синхронний запис ЕКГ, фонокардіограмми і коливань кровонаполненія сонних артерій) - ультразвукове дослідження, зондування порожнин серця. У той же час в діагностиці захворювань органів кровообігу повністю зберігають своє значення і порівняно прості методи дослідження (визначення пульсу за допомогою промацування променевої артерії, вимір артеріального тиску і т. Д.), Здатні в багатьох випадках дати дуже цінні відомості про стан серцево-судинної системи.

дослідження пульсу

Пульсом називаються толчкообразние коливання стінок артерій, викликані рухом крові, яка викидається серцем під час скорочень. Загальноприйнята місце промацування серця - променева артерія. Можна промацувати пульс на скроневих і стегнових артеріях. Техніка дослідження пульсу на променевих артеріях наступна: кисть хворого вільно захоплюють рукою в області лучезапястного суглоба, при цьому великий палець розташовують на ліктьової кістки, а чотири інших - на променевої артерії. Не можна досліджувати пульс одним пальцем, так як в цьому випадку важко оцінити характер пульсу. Підрахунок пульсових ударів повинен проводитися не менше ніж протягом 30 с і отриману цифру множать на 2. Частота пульсу у здорових людей в стані спокою 60- 80 ударів в хвилину. Почастішання пульсу називають тахікардією, яка зазвичай хворими відчувається як серцебиття. Рідкісний пульс називається брадикардією.

Ритм пульсу.

Відео: ПВБ Дослідження серцево-судинної системи

Ритм пульсу оцінюють по регулярності наступних один за одним пульсовиххвиль. Якщо пульсова хвиля з`являється через однакові проміжки, говорять про ритмічному пульсі і аритмічному, коли проміжки між хвилями різні. Аритмію зазвичай хворі відзначають як перебої в роботі серця.

Наповнення пульсу.

Наповнення пульсу визначається кількістю крові, яка викидається серцем в аорту. Якщо обсяг крові достатній, прощупується повний пульс якщо обсяг крові малий, то пульс буде малого наповнення, визначається з працею.

Напруга пульсу.

Напруга пульсу залежить від висоти артеріального тиску. Ступінь напруги пульсу визначається натисканням на артерію: чим більше сили потрібно затратити, щоб перекрити в ній потік крові, тим вище напруга пульсу. При тяжкій серцево-судинної недостатності нерідко спостерігається така зміна пульсу, коли поєднується велика частота пульсу і дуже погане наповнення і напруження. Такий пульс вдається промацати з працею, він називається ниткоподібним.