Клінічне дослідження функціонального стану серцево-судинної системи у дітей

проби

Використовують наступні проби.

Ортокліностатіческіе проба: дитина 5 10 хв знаходиться в горизонтальному положенні, у нього визначають частоту серцевих скорочень і вимірюють артеріальний тиск. Потім АТ і частоту пульсу визначають в положенні дитини стоячи. У здорової дитини пульс частішає на 10 ударів в 1 хв. Максимальний і мінімальний тиск коливається в межах 10 мм рт. ст. Проба з затримкою дихання (Штанге- Генча) - див. Методику в розділі "Органи дихання". Проба з дозованим навантаженням по Н. А. Шалкову. У стані спокою у дитини визначається частота серцевих скорочень і вимірюється АТ. Розраховується хвилинний обсяг (МО) крові: МО дорівнює пульсовому тиску (ПД), помноженому на частоту пульсу в хвилину (МО = ПД x Р). З урахуванням стану дитини призначається різна навантаження: для практично здорових дітей - 10 глибоких присідань протягом 20 с або 20 глибоких присідань протягом 30 с, і знову вимірюються частота пульсу і АТ;

Необхідні студентам практичні навички та вміння

Практичні навички та вміння, якими повинні оволодіти студенти в процесі самопідготовки і на тематичних практичних заняттях:

1) вміння зібрати життєвий і генеалогічний анамнез (сімейну легенду) -

2) навик огляду, пальпації області серця, верхівкового поштовху, периферичних судин (пульсу) і сонних артерій-

3) навик перкусії меж відносної і абсолютної серцевої тупості-

4) навик аускультації серця і судин-

5) вміння схематично записати звукові явища, вислуховуємо над проекцією серця у здорових і хворих дітей-

6) навик визначення артеріального тиску на руках і ногах-

7) вміння провести функціональні проби: ортокліностатіческіе, Шалкова, Штанге- Генча-

8) вміння оцінити показники ЕКГ і ФКГ обстежених дітей.