Відмінності в хворобах суглобів: артрити і артрози

Такі однакові, але такі різні

Зміст

• Такі однакові, але такі різні
• симптоми
• Більш точна діагностика
• лікування

Артрит і артроз - захворювання суглобів, в сукупності що вражають більше 10% населення планети. В силу своєї поширеності представляють відмінний матеріал для наукових досліджень. Але навіть в цій ситуації в термінології даних хвороб найчастіше виникає плутанина.

Багато людей, далекі від медицини, вважають ці два недуги всього лише двома назвами однієї і тієї ж хвороби. Більшість же лікарів вважає інакше. Однак, наприклад, комітет з Міжнародної Класифікації Хвороб у своїй десятої редакції (МКБ-10) такі поняття, як артроз і остеоартрит, вважає тотожними. А ця класифікація вважається загальноприйнятою в світі (за винятком США - там МКБ-9), що надає її постулатів чималий авторитет.

У більшості випадків артрит не є єдиним проявом даної хвороби, чого не скажеш про артрозі. У артриту величезна кількість різних причин, і якщо їх не нівелювати, то артрит перейде в артроз.

До найбільш частих форм артритів по їх причини відносять такі:

1. Інфекційний артрит. Виникає після потрапляння в організм інфекції і наступного за цим запалення суглоба.
2. Травматичний артрит. Причина цієї недуги - травматичне пошкодження.
3. Ревматоїдний артрит. Вважається, що природа хвороби інфекційно-алергічна. Як правило, уражається кілька суглобів.
4. Ревматичний артрит. Характеризується загальним захворюванням сполучної тканини в організмі (ревматизм). Крім суглобів, страждають серце, нирки та інші органи.
5. Подагричний артрит. Виникає внаслідок порушення обміну речовин. Болі в суглобі при ньому посилюються під час сезонних загострень.
6. псоріатичний артрит. Поєднується із запаленням шкірних покривів.
7. Реактивний артрит. Є неадекватною реакцією імунної системи на перенесену інфекцію.

симптоми

Крім відмінності в механізмах виникнення і поширення серед населення планети, існують відмінності в проявах, ознаках хвороби. Нижче представлені основні симптоми артриту і артрозу:

1. Біль. Типова для обох захворювань, проте характер її має відмінності. При артрозах біль посилюється під час навантаження на уражений суглоб і стихає при відпочинку. Для артриту ж нехарактерна залежність больових відчуттів від фізичного навантаження. Як правило, суглоб, уражений артритом, починає «нити» в нічний час доби. Інтенсивність болю при артриті найчастіше вище і на самому початку захворювання вже досить висока.
2. Початок хвороби. В цьому аспекті спостерігається досить яскраве відмінність між розглянутими захворюваннями. Для артритів характерно різке початок, коли всі симптоми чітко виражені, і пацієнт відразу розуміє, що хворий. У разі артритів хвороба виникає поступово, так що більшість хворих вперше звертаються за медичною допомогою тільки на другій стадії захворювання, коли больові симптоми вже значні і навіть можливе обмеження руху.
3. Зовнішній вигляд суглоба. Теж може служити критерієм диференціальної діагностики даних захворювань. Правда, у випадках невеликій вираженості цей симптом великий інформативністю не володіє. Для артритів характерні наступні зміни: припухлість, почервоніння, іноді підвищена пігментація в результаті запального процесу. Для довгостроково поточних артрозів характерна деформація суглоба, що виникає через що утворилися кісткових наростів (остеофитов).
4. Температура тіла. Зміна температури тіла для артрозу нехарактерно і може зустрічатися тільки при супутньому захворюванні, абсолютно не пов`язаним з артрозом. При артриті ж, навпаки, характерно підвищення температури в області суглоба. Варто сказати, що даний симптом з`являється далеко не завжди. При деяких артритах піднімається загальна температура тіла.
5. Супутні прояви. Характерним артрозних симптомом можна вважати специфічний хрускіт, що нагадує звук при переломі товстої сухої гілки. Стосовно до артритів в цю категорію можна віднести безліч проявів: масивні почервоніння і лущення на шкірі (псоріатичний артрит), ранкова скутість в дрібних суглобах (ревматоїдний артрит), часта зміна уражених суглобів (ревматичний артрит), висока температура тіла з лихоманкою (неспецифічний інфекційний артрит), Субфебрильна температура з пітливістю і позитивної туберкулінової пробою (туберкульозний артрит) і т. Д.

Незважаючи на удавану високу різноманітність симптомів і їх відмінностей, не завжди вдається диференціювати артрит від артрозу. Для цього застосовуються більш точні діагностичні методи.

Більш точна діагностика

Для більш точної постановки діагнозу артриту або артрозу на допомогу лікаря приходять інструментальні методи: променева діагностика та ендоскопія. Доцільність кожного методу визначає лікуючий лікар спільно з діагностом. Не завжди необхідні найточніші і дорогі методи, але іноді без них просто не обійтися.

Нижче представлені основні методики для діагностики розглянутих недуг:

1. Рентгенографія суглоба. Добре «бачить» артроз починаючи з 2 стадії. Перша його стадія, як і більшість артритів, виявляється гірше.
2. Комп`ютерна томографія. Володіє більш високою роздільною здатністю, але так само, як і рентген, погано візуалізує м`які тканини: зв`язки, суглобові хрящі. Тому діагностика артриту також ускладнена.
3. МРТ. На відміну від попередніх двох методів, добре візуалізує м`які тканини. Тому має високу цінністю в діагностиці артриту. Але і більш ранні стадії артрозу теж добре визначає.
4. Артроскопія. Найбільш точна методика для діагностики захворювань суглобів, що дозволяє зробити біопсію, при ній безпосередньо в порожнину суглоба вводиться трубка з відеокамерою. Мінус процедури - в її інвазивності, т. Е. Проникненні в організм.
5. Лабораторні показники. Іноді бувають дуже інформативними при деяких видах артриту. В біохімічному аналізі крові можна побачити ознаки загального запалення (інфекційний артрит), підвищений рівень сечової кислоти (подагричний артрит), ревматоїдний фактор (ревматоїдний артрит) і т. Д.

Поставивши діагноз за сукупністю всіх діагностичних заходів, врахувавши всі симптоми, лікар повинен призначити правильне лікування. Для артриту і артрозу в цьому плані є як схожість, так і відмінність.

лікування

Як вже було сказано раніше, головне - поставити правильний діагноз. У випадку з артритом і артрозом неправильна постановка діагнозу все ж не є критичною через деяку схожість в підході до лікування.

Нижче представлені основні принципи, схожість і відмінності лікування артритів і артрозів:

1. Знеболення. Так як біль характерна для обох недуг, то не обійтися без НПЗЗ, які, крім знеболюючого ефекту, мають протизапальну, що особливо корисно при артритах.
2. «Підживлення» хрящів. Препарати, звані хондропротекторами, покращують живлення і регенерацію суглобових хрящів. Це найбільш актуально при артрозах.
3. Усунення основної причини хвороби. Як вже говорилося раніше, артрити частіше є наслідком іншої хвороби (псоріаз, подагра, туберкульоз і т. Д.). Таким чином, необхідно вилікувати основну причину, щоб позбутися від артриту.
4. Фізіотерапія. Допоможе в обох випадках, так як має протизапальну і знеболюючим ефектом, а також покращує регенерацію пошкоджених тканин.
5. Хірургічне втручання. У деяких випадках показано оперативне лікування. Однак це не так часто.

Дуже важливо те, що проводити самостійне лікування ні в якому разі не можна. При виникненні описаних симптомів потрібно звернутися до лікаря, який поставить діагноз і складе план лікування, що перешкоджає прогресуванню хвороби. При лікуванні ж своїми силами, по-перше, втрачається дорогоцінний час-по-друге, перебіг хвороби можна значно збільшити.