Віл-пацієнтів в россии потрібно ретельніше обстежувати на туберкульоз

Захворюваність росіян на туберкульоз у поєднанні з ВІЛ-інфекцією в останні роки стрімко зростає (у 2009 році - 4,4 на 100 тис. Населення, в 2011-му - 5,6, в 2012-му - 5,9 на 100 тис. Населення ). У 2012 році частка хворих на ВІЛ / ТБ серед вперше виявлених хворих на сухоти склала 10,7%.

Причина - в ряді особливостей розвитку туберкульозу у ВІЛ-інфікованих, що ускладнюють своєчасну діагностику.

У ВІЛ-інфікованих туберкульозна інфекція, потрапляючи в кров, поширюється по кровоносній системі і потрапляє в різні органи (легені, органи черевної порожнини, центральну нервову систему, кісткову тканину, рогівку ока, ін.), Вражаючи їх.

При такому розвитку хвороби звичайні методи діагностики, а саме виділення мікобактерії з мокротиння, малоефективні. Процес виявлення туберкульозу у таких хворих досить складний.

У двохтисячних роках за кордоном був вивчений альтернативний метод діагностики - культуральне дослідження крові на мікобактерії туберкульозу. Цей спосіб дозволяє діагностувати захворювання навіть у тих випадках, коли дослідження мокротиння не дає результатів.

Протягом останніх двох років в Ленінградській області йшло перше в Росії дослідження, що дозволяє порівняти ефективність виявлення туберкульозу у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.

До речі, в останні 5 років в цьому регіоні захворюваність і смертність від ВІЛ-асоційованого туберкульозу зросла в 4,8 рази навіть на тлі двократного зниження основних статистичних показників з туберкульозу.

В 3,5 рази зросла кількість хворих поєднаним захворюванням ВІЛ / ТБ серед вперше виявлених пацієнтів.

Паралельно зростає ризик інфікування ТБ, що передається повітряно-крапельним шляхом, інших груп населення.

У Ленінградському обласному протитуберкульозному диспансері було проведено порівняльне діагностичне дослідження виділення мікобактерії туберкульозу (МБТ) з виділень органів дихання і МБТ з крові у хворих на ВІЛ-інфекцію. В результаті з`ясувалося, що посів крові на мікобактерії давав позитивний результат в 1,8 разів (!) Частіше, ніж посів мокротиння.

Посів крові на мікобактерії у ВІЛ-інфікованих пацієнтів сьогодні широко застосовується в світі.

Як розповідає регіональний директор бізнесу BD Діагностичні Системи в Східній Європі, Близькому Сході та Африці Ігор Фрідман, методика дозволяє швидше і точніше поставити діагноз «туберкульоз» на пізній стадії ВІЛ, призначити адекватну терапію і почати лікування захворювання.

Головний фтизіатр МОЗ РФ Ірина Васильєва сподівається, що ситуація з діагностикою та лікуванням ВІЛ-асоційованого туберкульозу буде поліпшуватися.

«Проблема виявлення та лікування туберкульозу у ВІЛ-інфікованих пацієнтів є однією з ключових не тільки для лікарів, вона носить соціально значимий характер. Туберкульоз - інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом, становить загрозу не тільки для пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, але і для ВІЛ-негативних людей. Два захворювання - ВІЛ і туберкульоз - мають потужний взаємно посилюючий вплив, тому найважливішим завданням сьогодні є своєчасне виявлення туберкульозу у ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Для цього необхідні сучасні методики, що дозволяють істотно прискорити виявлення збудника хвороби і почати лікування », - каже Ірина Васильєва.

Ну а оскільки від туберкульозу сьогодні не застрахований ніхто, експерти відзначають, що в своєчасній діагностиці хвороби зацікавлені, в кінцевому підсумку, всі жителі РФ.

Джерело: mk.ru

 6 грудня 2013