Сечогінні засоби при гіпертонії

Одне з найпоширеніших захворювань судин - гіпертонія, яка розвивається через надлишок в крові натрію і води. Тому при підвищеному кров`яному тиску з 1950 року широко використовуються сечогінні засоби. Вони мають тривалий позитивний ефект і коштують відносно недорого, що немаловажно для людей, що живуть на пенсію. Діуретики виводять з організму зайву натрій і позбавляють від надлишку води, знижуючи при цьому навантаження на серце. Важливим фактором лікарі вважають і ту обставину, що сечогінні впливають позитивно навіть при самих невеликих дозах (до 25 мг на добу).

Відео: Дивитися Сечогінні Засоби При гіпертонії - Діуретики При гіпертонії

Діуретики найчастіше призначаються літнім хворим з підвищеним «верхнім» тиском, якому супроводжує серцева недостатність або остеопороз. Їх використання знижує ймовірність інсульту на приблизно 40%, ймовірність інфаркту - на приблизно 15%.

Класифікація сечогінних препаратів

Сечогінних засобів існує дуже багато, вони відрізняються різноманітним складом і впливом, тому класифікувати їх досить складно. Практикуючі лікарі ділять ці медикаменти на наступні групи:

1. тіазидні (Хлорталідон, хлоротіазид, Індапаміт, Діхлотіазіт)
2. петльові (фуросемід, Торасемід, Етакринова кислота)
3. калійзберігаючі (Триамтерен, Спіронолактон, Амілорид)
4. антагоністи альдостерону (Альдактон, Верошпілактон, Верошпирон)

Тіазидні сечогінні засоби призначають на початковій стадії гіпертонії переважно пацієнтам похилого віку, у яких на фоні коливань кров`яного тиску розвинулася серцева недостатність або ожиріння. Вони добре виводять з організму воду і натрій. Петльові діуретики призначаються при гіпертонічного кризу, так як мають безліч негативних побічних ефектів: впливаючи на нирки, виводять з організму не тільки натрій, а й магній, калій і кальцій.

Калійзберігаючі сечогінні засоби виводять з організму хворого натрій, але не виводять калій. Антагоністи альдостерону схожі на калійзберігаючі діуретики, але впливають не на нирки, а на природний гормон альдостерон, який утримує в воду і солі.

Позитивні і негативні сторони використання діуретиків

Відео: Сечогінні Трави При гіпертонії

Тіазидні сечогінні засоби для лікування гіпертонії використовуються вже більше, ніж 40 років. Ця група має цілу низку позитивних якостей:

• досить прийняти призначену дозу раз на добу
• невисока вартість
• ефективні при малих дозах;
• знижують «верхнє» тиск в середньому на 15 мм рт. ст.
•  зменшуються розміри серця (якщо воно збільшено)

До негативних побічних ефектів можна віднести:

1. зниження в крові рівня калію, що призводить до аритмії серця і загальної слабкості
2. частішають сечовипускання, що призводить до порушення нічного сну;
3. не дозволяють виводити з організму кальцій
4. заборонені для застосування в період вагітності і лактації
5.  підвищують рівень холестерину
6. сприяють розвитку цукрового діабету (організм починає чинити опір інсуліну)
7. у чоловіків знижується ерекція

Петльові діуретики при підвищеному тиску використовуються рідше. Показники тиску вони знижують менше, ніж тіазидні, але зате не стимулюють розвиток діабету і не накопичують в організмі холестерин. До негативних якостей можна віднести висновок з організму магнію, калію і кальцію. Петльові діуретики призначають хворим із серцевою недостатністю і набряками, причому на нетривалий час. Внутрішньовенні ін`єкції цих препаратів застосовують для купірування гіпертонічних кризів.

Хворі після прийому петльових сечогінних скаржаться на дзвін у вухах і навіть зниження слуху, а так само набряки суглобів (подагру). Не можна приймати препарати цієї групи разом з протизапальними медикаментами, препаратами, що розріджують кров, літієм (виникає блювота або пронос), пробенецид, дигіталіс. Лікарі призначають мінімальні дози петльових діуретиків. Виняток становлять хворі з нирковою або серцевою недостатністю. Вплив нетривалий (6-12 годин), тому приймати потрібно частіше.

Зберігаючі калій кошти при високому тиску використовують тільки разом з тіазидними і петльовими препаратами з метою знизити можливість розвитку гіпокаліємії. Рівень тиску ці препарати знижують, але викликають досить неприємні побічні ефекти:

• підвищується рівень калію, що погіршує стан при нирковій недостатності і цукровому діабеті
• у чоловіків підвищується ризик виникнення імпотенції
• у жінок збивається менструальний цикл і стають болючими молочні залози

При гіпертонії в першу чергу призначаються тіазидні діуретики. При звикання організму до певного препарату його замінюють засобом з групи петльових. Сечогінний засіб не лікує гіпертонію - вони усувають один із симптомів. З огляду на можливі побічні ефекти, для тривалого лікування підвищеного тиску краще використовувати засоби народної медицини. Прекрасними сечогінними є листя брусниці і мати-й-мачухи, плоди малини, шипшини, брусниці, фенхеля, калини.