Все про артеріальної гіпертензії

Артеріальна гіпертензія, що це значить? Синдром артеріальної гіпертензії має ще одну назву - гіпертонія. Це хронічно підвищений артеріальний тиск (АТ), внаслідок якого відбуваються порушення в структурі серця і артерій, викликають несправності в їх функціонуванні.

Дослідження вчених показали, що зміни показників артеріального тиску на 10 мм ртутного стовпа підвищують ризик виникнення серйозних патологій. Найбільше страждають серце, судини, головний мозок і нирки. Саме ці органи приймають на себе удар, тому їх ще називають «органами-мішенями».

Кров`яний тиск в артеріях людини називається артеріальним. У нього існує своя класифікація. Види тиску діляться на систолічний (його називають верхнім, воно відображає ступінь тиску крові при скороченні серця) і діастолічний (нижній, яке вказує на ступінь тиску при розслабленні серця).

Нормою АТ прийнято вважати 120/80 мм.рт.ст. Однак це не означає, що дані цифри повинні бути незмінними. Залежно від безлічі факторів:

• фізичних і емоційних навантажень,
• зміни погоди,
• а також фізіологічних станів людини показники змінюються, підвищуючи або, навпаки, знижуючи.

Це спеціально передбачена природою реакція організму, з метою оптимального використання його ресурсів. При підвищеному тиску, якщо знизити фізичну або психоемоційне навантаження, воно прийде в норму завдяки регуляції ряду систем організму: центральної, нервової і вегетативної нервової систем, ендокринної, а також за допомогою нирок. Але це за умови, що людина здорова. Якщо у нього тривалий час постійно спостерігається підвищений артеріальний тиск, це говорить про серйозні проблеми зі здоров`ям, що вимагають негайного вирішення.

За своїм походженням (генезу) класифікація артеріальної гіпертензії наступна:

1. первинна артеріальна гіпертензія (есенціальна, коли кров`яний тиск підвищується без очевидних причин)
2. вторинна (симптоматична, при якій підвищення артеріального тиску є наслідком якого-небудь захворювання, одним з ряду притаманних йому симптомів).

Артеріальна гіпертензія зустрічається в переважній кількості випадків (90-95%). Причина її виникнення все ще не виявлена, проте відомо безліч факторів, що значно підвищують ризик розвитку даної патології. Всі вони нам відомі:

• малорухливий спосіб життя,
• надмірна вага (есенціальною гіпертензією страждає 85% людей з ожирінням),
• спадкова схильність,
• високий вміст в організмі холестерину,
• дефіцит калію,
• нестача вітаміну D,
• надмірне споживання в їжу солі (натрію),
• зловживання алкоголем,
• куріння,
• стрес.

При вторинної артеріальної гіпертензії причину її виникнення можна визначити, тому що в цьому випадку захворювання є наслідком певного патологічного стану людини, конкретної хвороби, яка вразила той чи інший орган, який бере участь в регуляції кров`яного тиску. Цей вид гіпертонії діагностується у хворих в 5-10% випадків.

Артеріальна гіпертензія у немолодих особливо небезпечна, тому що внаслідок змін, викликаних старінням організму, чревата важкими наслідками у вигляді інфаркту та інсульту аж до летального результату.

Артеріальна гіпертензія у підлітків зустрічається рідше, ніж у дорослих. Серед підлітків поширеність первинної гіпертензії становить 35%, а вторинної - 65%.

зміст

• 1 Симптоми
• 2 Причини
• 3 Класифікація артеріальної гіпертензії
• 4 Немедикаментозное лікування
• 5 Медикаментозне лікування
• 6 Додаткова інформація

симптоми

Найчастіше, перш ніж себе проявлять різні ускладнення, артеріальна гіпертензія протікає безсимптомно, проявляючи себе виключно підвищеним артеріальним тиском. Причому інші ознаки бувають періодичні і не є специфічними: запаморочення, часті головні болі, відчуття пульсації в голові, шуми у вухах, «Мушки» в очах, прискорене серцебиття (тахікардія), болі в серці, слабкість і нудота, одутлість обличчя вранці, набряклість і оніміння кінцівок, необгрунтоване тривожний стан, дратівливість, метання з крайності в крайність. При наявності всіх або деяких з цих симптомів необхідно відвідати лікаря, інакше вони можуть мати більш важкі наслідки, такі, як гіпертензивна хвороба серця, коли з-за підвищення кров`яного тиску в системі кровообігу відбувається його поразку.

причини

Синдром артеріальної гіпертензії виникає з різних, часто не ясним причин. Вона може розвинутися внаслідок генетичних аномалій, через порушення гормонального фону, нервової системи (внутрішні фактори). Також поштовхом до захворювання може послужити зовнішній вплив: вживання в їжу великої кількості солі, куріння, алкоголь, порушення жирового обміну, захворювання нирок, цукровий діабет, малорухливість і т.д.

Класифікація артеріальної гіпертензії

Класифікація даної патології, створена Всесвітньою Організацією Охорони здоров`я та Міжнародним Товариством по Гіпертензії є три ступені артеріальної гіпертензії.

• 1-я стадія - коли в «органах-мішенях» не спостерігається змін
• 2-я стадія - коли дисфункції виникають в одному «органі-мішені» або в декількох і з`являється ймовірність гіпертонічного кризу.
• На 3-й стадії відбуваються множинні зміни в «органах-мішенях», виникає ризик інсульту, інфаркту, з`являється серцева і ниркова недостатність, а також можливе ураження зорового нерва.

Класифікація артеріальної гіпертензії на основі артеріального тиску, вимірюваного в міліметрах ртутного стовпа, виглядає так:

1. оптимальний тиск становить 120/80 мм.рт.ст .;
2. норма для тиску - 130/85;
3. високе, але не критичне кров`яний тиск - 130-139 / 85-89.
4. При першій (м`якої) ступеня захворювання тиск становить 140-159 / 90-99.
5. Друга (помірна) ступінь характеризується тиском 160-179 / 100-109.
6. Третя ступінь (виражена), коли тиск - 180/110.

Класифікація захворювання сприяє правильному підбору лікування, відповідному кожної з його ступенів.

немедикаментозне лікування

Приступати до лікування артеріальної гіпертензії слід, перш за все, змінюючи свій спосіб життя і використовуючи немедикаментозну терапію. Необхідні щоденні помірні фізичні навантаження (ні в якому разі не виснажливі тренування!) Це можуть бути:

• прогулянки пішки;
• плаваніе-
• їзда на велосипеді;
• НЕ важка робота в саду, приносить задоволення.

Така приємна активність зміцнює серцево-судинну систему, налагоджує обмінні процеси і сприяє зниженню рівня холестерину в організмі.

Існує і ряд інших методик:

1. психотерапія;
2. релаксація;
3. аутогенне тренування;
4. масаж;
5. акупунктура;
6. фізіотерапевтичні впливу (електросон, гіпербаричнаоксигенація, диадинамические струми);
7. водні процедури (контрастний душ і плавання);
8. фітотерапія.

Фахівці рекомендують чергувати фізичну активність з відпочинком і розслабленням. До другого належать: читання літератури-прослуховування спокійної, розслаблюючої музики-денний сон. Ці, що здаються на перший погляд простими і незначними заняття, насправді здатні виявитися дуже корисними в боротьбі з недугою. Коли дотримується здоровий режим, робота нервової і судинної систем приходить в норму. Величезне значення має відмова від куріння і вживання алкоголю. Нікотин змушує серце битися в прискореному ритмі, викликаючи тахікардію, що, в свою чергу, викликає спазмування судин в результаті чого ускладнюється робота серця. Багато хто вважає, що прийом алкоголю розширює судини, що справляє позитивний вплив на організм. Дійсно, розширення судин при цьому відбувається, але лише на короткий час, а потім слід їх довгий спазм. Перепади в роботі судин у вигляді розширення-звуження значно ускладнюють функціонування нирок. Вони починають гірше фільтрувати кров, внаслідок чого в ній накопичуються шкідливі відходи, що виробляються при обміні речовин, які повинні постійно виводитися з організму. Якщо у хворого є надлишкова вага, він повинен бути приведений в норму. Необхідно відмовитися від вживання в їжу солі і обмежити кількість жирів і легкозасвоюваних вуглеводів. Раціон повинен рясніти рослинними і молочними продуктами зі зниженим вмістом жирів.

Позбутися від зайвої маси тіла можна шляхом зниження калорійності їжі і підвищення енергетичних витрат шляхом фізичних вправ. У разі, якщо немедикаментозне лікування не принесло бажаного ефекту, його доповнюють лікуванням за допомогою препаратів.

Медикаментозне лікування

При артеріальній гіпертензії рекомендований прийом сечогінних препаратів (Діуретиків). Вони включають в себе: Триамтерен, Индапамид, Индапамид ретард, Гипотиазид, Ксипамід. Дані ліки довели свою високу ефективність і позитивний вплив на серцево-судинну систему. Крім того, вони легко переносяться хворими. Як правило, лікування артеріальної гіпертензії починається з них, але лише за умови, що у пацієнта немає протипоказань у зв`язку з цукровим діабетом і подагрою.

Діуретики виводять з організму велику кількість сечі з надлишками води і солей. Часто їх прописують в комплексі з іншими медикаментами, що знижують артеріальний тиск.

Інша група препаратів - альфа-адреноблокатори, серед яких:  Теразозин, Празозин і Жоксазозін. Вони також добре переносяться організмом, не впливають на рівень цукру в крові, сприятливо впливають на ліпідний склад плазми крові, знижують тиск, не збільшуючи істотно частоту серцевих скорочень, однак володіють одним досить суттєвим побічним явищем. При першому прийомі цих препаратів можливе запаморочення і навіть непритомність при зміні горизонтального положення на вертикальне (ортостатичнагіпотензія). Перед початком використання альфа-адреноблокаторів, доза яких повинна бути мінімальна, а прийом найкраще здійснювати перед сном, необхідно скасувати діуретики.

Високоефективні і безпечні такі препарати, як: Бета-адреноблокатори, Бетаксолол, Карведилол, Надолол, Атенолол, Бісопролол, Метопролол. Вони перешкоджають впливу нервової системи на серце і скорочують частоту його скорочень. Серцевий ритм сповільнюється, воно починає функціонувати в економному режимі, АТ знижується.

Високий ступінь ефективності відрізняє інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), до яких відносяться: Периндоприл, Трандолаприл, Еналаприл, Каптоприл, Раміприл і Фозиноприл. Що володіють добре переноситься, ці препарати служать профілактикою утворення ангіотензину II (гормону, що викликає звуження судин). Це сприяє розширення периферичних судин, сприятливо впливає на серце і знижує артеріальний тиск. Прийом пацієнтом цих препаратів знижує ризик виникнення ниркового захворювання нефропатії (розвивається на тлі цукрового діабету), знижує ймовірність морфофункціональних змін і захищатися від летального результату хворих із серцевою недостатністю.

Група препаратів антагоністи ангіотензину-II має на меті блокувати вищезгаданий ангіотензин II. До даної групи належать: Вальзартан, Кандесартан, Ірбесартан, Лозартан. Призначаються вони при неможливості терапії інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту, так як ці два типи ліків мають схожі характеристики. Як перший, так і другий нейтралізують дію на судини ангіотензину II, завдяки ним відбувається розширення судин, зменшення артеріального тиску. Часом ці медикаменти перевершують по своїй ефективності інгібітори АПФ.

антагоністи кальцію, такі як: Дилтіазем, Верапаміл, Норваск, Пленділ і Нифедипин сприяють розширенню кровоносних судин, збільшуючи їх в діаметрі, і служать профілактикою загрози інсульту. Вони добре переносяться і мають великий ефективністю. Список їх властивостей досить великий, а перелік протипоказань невеликий, завдяки чому їх активно застосовують для терапії хворих з різною клінічної виразністю захворювання і різного віку. Це дуже цінна особливість, так як артеріальна гіпертензія у літніх вимагає досить делікатного підходу, коли повинен враховуватися цілий ряд факторів - від численних супутніх захворювань до вікових змін в організмі. При лікуванні гіпертонії антагоністи кальцію найчастіше застосовуються в комбінованому лікуванні.

В якій би стадії не знаходилося захворювання і яке лікування не було б призначено, необхідно підходити до нього ґрунтовно і систематично вимірювати артеріальний тиск.

Отже, що таке артеріальна гіпертензія? Перш за все - це не привід впадати у відчай.