Фібринозний (сухий) плеврит

клінічна картина
У клінічній картині фібринозного плевриту домінує виражений больовий синдром. Болі локалізуються найчастіше в задньо-бокових відділах нижньої частини грудної клітки. Загальний стан хворого залишається задовільним. Температура субфебрильна, нездужання, слабкість, зменшення дихальних екскурсій на ураженій стороні. Головним физикальном симптомом сухого плевриту є шум тертя плеври. У крові відзначається збільшення скрость осідання еритроцитів (ШОЕ), іноді невеликий лейкоцитоз.

Рентгенологічне дослідження для діагностики сухого плевриту практично нічого не дає, проте воно повинно здійснюватися в обов`язковому порядку у всіх відповідних хворих для виявлення можливих змін в легеневій паренхімі або прикореневих лімфовузлах.

Диференціальний діагноз
Встановлення діагнозу сухого плевриту в більшості випадків не представляє труднощів. Костальной сухі плеврити іноді доводиться диференціювати з міжреберними міозитах і невралгії. При цих захворюваннях визначається різка болючість в області міжреберних просторів, зазвичай відсутня при плевритах, іноді оперізувальний лишай, а шум тертя плеври ніколи не вислуховується. При міжреберної невралгії відзначається болючість при нахилі в хвору сторону, а при плевриті в здорову (через розтягнення парієтальної плеври в сторону ураження). Діафрагмальний і кістково-діафрагмальний плеврити, особливо супутні НИЖНЕДОЛЕВОЙ пневмоній, необхідно диференціювати з гострими захворюваннями органів черевної порожнини. Захворювання «ізольованим» сухим плевритом триває 1-3 тижні.

лікування
Лікування полягає насамперед у впливі на основне захворювання (пневмонія, легеневий туберкульоз), якщо таке вдається встановити. Рекомендуються десенсибілізуючі і протизапальні засоби в звичайних дозуваннях.