Сухий плеврит

Сухий плеврит починає розвиватися на тлі розвитку легеневого туберкульозу. Крім того, сухий плеврит розвивається при пневмонії, абсцесі легеневої тканини, легеневому інфаркті, злоякісних новоутвореннях, до яких залучається плевра, при пошкодженні грудини, ревматичних явищах, самоотруєння організму через порушення роботи нирок.

Симптоми сухого плевриту різноманітні. Хворобливість в області грудної клітини може носити різкий колючий характер, ставати інтенсивніше в процесі глибокого вдиху, кашлю або зміни пози тіла. При лежанні на ураженій стороні тіла біль стає трохи тихіше, так як руху плеври стають менш активними. При ретельному клінічному обстеженні спостерігається відставання охопленої сухим плевритом половини грудини в процесі дихання. При простукуванні спостерігається скорочення активності під час дихання легеневого поля в області поразки сухим плевритом. При прослуховуванні грудної клітини хворого чути характерний шум, який відчувається при промацуванні ураженої половини грудної клітки.

Окремо варто згадати сухий плеврит діафрагмального походження, так як при ньому болючість розташовується внизу лівої частини грудної клітки, в області між шлунком і бронхами. Причому, якщо черевні м`язи знаходяться в стані напруги, то при діагностиці можна помилитися, сплутавши діафрагмальний сухий плеврит з такими захворюваннями, як перфорує виразка шлунка, гострий апендицит або порушення прохідності кишкового тракту.

Причини сухого плевриту не мають самостійного значення. Проте, виникаючи як первинне захворювання, сухий плеврит найчастіше є проявом латентно протікає легеневого туберкульозу. Крім цього, сухий плеврит відзначається і при ураженнях легеневої тканини, до туберкульозу не мають відношення, наприклад, при пневмонії, гнійні запалення легенів або інфаркті легеневої тканини. Крім того, сухий плеврит може супроводжувати такі захворювання, як холецистит і панкреатит та інше.

Специфічним проявом сухого плевриту є хворобливі відчуття в грудині, які стають більш інтенсивними в процесі дихання і кашлю. При лежанні на ураженій стороні біль стихає. При запальному процесі плеври в області діафрагми біль може переходити на область живота і провокувати ускладнення холециститу, апендициту або панкреатиту. Пацієнти, які страждають сухим плевритом, скаржаться на непродуктивний кашель і загальну слабкість. Як правило, температура тіла залишається в межах норми, хоча іноді спостерігається в субфертильна формі.

В процесі обстеження увага приділяється відставання процесу дихання в ураженій області. Особливий симптом сухого плевриту - специфічний шум в області розташування плеври. Шум може мати різну інтенсивність - від грубого і явно чутного, до ледь помітного. Пі цьому шум в області плевральної порожнини може прослуховуватися як під час вдиху, так і в процесі видиху. Тривалість сухого плевриту коливається від однієї до двох тижнів і закінчується повним одужанням. Затяженіе сухого плевриту спостерігається при туберкульозному ураженні легеневої тканини.

Лікування сухого плевриту засноване на терапії основного захворювання, яким, як правило, є туберкульоз легенів. Лікування симптоматичного характеру полягає в здійсненні протибольовий терапії, що включає прогрівають заходи грудної клітини. З медикаментозних засобів для лікування сухого плевриту застосовують протизапальні лікарські препарати.

Зазвичай прогноз сухого плевриту позитивний, і захворювання протікає без ускладнень. Однак пацієнти, що вилікувалися від сухого плевриту нез`ясованих причин, повинні ставати на облік в диспансері туберкульозу.