Аномалії жовчовивідних шляхів

клінічна картина
Клінічне значення мають аномалії в області шийки жовчного міхура і проток. Сіфонообразное викривлення між інфундибулярного-шєєчной частиною міхура і протоки міхура може створювати утруднення спорожнення міхура. Особливо часто це спостерігається при поєднанні сіфонообразного викривлення з іншими аномаліями в цій області біліарної системи - сильно розвиненими складками, дисплазиями і дистрофії слизової оболонки, перегородками. Ці аномалії позначають терміном сіфонопатія.

Сіфонопатіі клінічно проявляються нападами жовчної кольки, зазвичай провоцируемой жирною їжею і охолодженими напоями. В інших випадках бувають тупі болі в правому підребер`ї. Часто відзначаються диспепсія, запори, головний біль. Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини і холецістохолангіографіі, при якій виявляється картина, що нагадує великий круглий плід на тонкій ніжці. На відміну від функціонального спазму фармакодинамічні проби з нітритами при сіфонопатіях не усувають перешкоди відтоку жовчі. Органічна сіфонопатія може бути визначена методом манометр під час операції або лапароскопії.

лікування
Лікування в основному збігається з таким при гіпермоторние-гіпертонічних дискінезіях, оскільки зазвичай анатомічних змін супроводжують функціональні порушення. Призначають щадну дієту, спазмолітичні і жовчогінні засоби, фізіотерапію і санаторно-курортне лікування. При інфікуванні жовчних шляхів застосовують антибактеріальні препарати. У випадках завзятої течії з вираженим больовим синдромом або приєднанням запального процесу показана холецистектомія. Аномалії в зоні великого дуоденального соска важко відрізнити від запальних і рубцевих змін і пухлин. При порушенні відтоку жовчі показано оперативне лікування.