Оперативне лікування пухлин сечового міхура

Відео: ТУР пухлини сечового міхура

У разі тотального ураження сечового міхура або його шийки і області сечоміхурового трикутника виникає питання про цистектомії.

Відео: Пухлини сечового міхура - операція ТУР

Головне на цьому етапі - вибір способу деривації сечі. Якщо верхні сечові шляхи не змінені, то методом вибору є уретеросигмоанастомоз, для чого ще в передопераційному періоді досліджують не тільки органи сечовиділення, а й шлунково-кишкового тракту, зокрема спадний відділ товстого кишечника, сигмовидную і пряму кишку, для своєчасного виявлення патологічних змін в них або аномалій розвитку, які можуть перешкоджати деривації сечі даними способом.

Якщо ж в результаті дли тельного порушення відтоку сечі з верхніх сечових шляхів у них і в нирках вже наступили незворотні зміни, то з метою нормалізації відтоку сечі з ниркових мисок і стабілізації їх функції виконують уретерокутанеостомія.

Важка хірургічна ситуація виникає при проростанні пухлини сечового міхура в сусідні органи і тканини, коли виділення сечового міхура і його видалення стають неможливі.

У ряді подібних ситуацій лікар змушений вдаватися до паліативних операцій: уретерокутанеостомія з обох сторін і двосторонньої перев`язці внутрішніх клубових артерій для профілактики кровотеч. У післяопераційному періоді проводять променеву і хіміотерапію.

Відео: Новоутворення сечового міхура

Особливості передопераційного і післяопераційного періоду залежать від стадії пухлини і виду оперативного втручання. Найважливішою частиною післяопераційного введення хворих є контроль функціонування дренажних систем. Хіміотерапію та променеву терапію починають на 7 - 10-й день після операції.

Поодинокі повідомлення про оперативне лікування дітей з пухлинами сечового міхура дають підставу до певного оптимізму при оцінці прогнозу: якщо раніше прогноз вважався поганим, то в останнє десятиліття все частіше стали з`являтися повідомлення про вдалі випадках радикальних операцій з приводу злоякісних пухлин сечового міхура.

Відео: Видалення пухлини сечового міхура | техніка процедури

«Дитяча урологія», Н.А. Лопаткін