Клінічна картина.
Цей стан схоже з мерехтінням. На відміну від мерехтіння передсердь, хвилі збудження, що виникають в м`язах передсердь, більші, ритм їх правильний, а число їх менше. Тріпотіння може не викликати суб`єктивних скарг. Іноді хворі скаржаться на слабкість і серцебиття. Як правило, тріпотіння виникає на короткий термін, може припинятися або переходити в мерехтіння. Етіологічні і провокуючі фактори схожі з мерехтінням передсердь.
На ЕКГ передсердні зубці слідують один за іншим. При правильній формі скорочення слідують один за іншим з однаковим інтервалом. Співвідношення між передсердними і шлуночковими скороченнями 1: 1, 2: 1, 3: 1 і т. Д. При аритмической формі співвідношення шлуночкових і передсердних скорочень змінюється. Інтервали між шлуночковими скороченнями різні.
Лікування.
При частому шлуночкової ритмі використовують серцеві глікозиди (дигоксин) з метою ліквідації або попередження серцевої недостатності. Після скасування дигоксину синусовий ритм може спонтанно відновитися, а у деяких хворих під впливом серцевих глікозидів тріпотіння переходить в мерехтіння, яке може усуватися хінідином. При призначенні хінідину раціонально протягом декількох днів проводити лікування дигоксином, обзиданом і верапамілом з метою придушення поліпшення предсердно-желудочкового проведення.
Електроімпульсовая терапія при тріпотіння передсердь дає кращий ефект, ніж при мерехтінні (нормалізує ритм). Якщо аритмія пов`язана з інтоксикацією наперстянкою, електроімпульсна терапія протипоказана.
Цей стан схоже з мерехтінням. На відміну від мерехтіння передсердь, хвилі збудження, що виникають в м`язах передсердь, більші, ритм їх правильний, а число їх менше. Тріпотіння може не викликати суб`єктивних скарг. Іноді хворі скаржаться на слабкість і серцебиття. Як правило, тріпотіння виникає на короткий термін, може припинятися або переходити в мерехтіння. Етіологічні і провокуючі фактори схожі з мерехтінням передсердь.
На ЕКГ передсердні зубці слідують один за іншим. При правильній формі скорочення слідують один за іншим з однаковим інтервалом. Співвідношення між передсердними і шлуночковими скороченнями 1: 1, 2: 1, 3: 1 і т. Д. При аритмической формі співвідношення шлуночкових і передсердних скорочень змінюється. Інтервали між шлуночковими скороченнями різні.
Лікування.
При частому шлуночкової ритмі використовують серцеві глікозиди (дигоксин) з метою ліквідації або попередження серцевої недостатності. Після скасування дигоксину синусовий ритм може спонтанно відновитися, а у деяких хворих під впливом серцевих глікозидів тріпотіння переходить в мерехтіння, яке може усуватися хінідином. При призначенні хінідину раціонально протягом декількох днів проводити лікування дигоксином, обзиданом і верапамілом з метою придушення поліпшення предсердно-желудочкового проведення.
Електроімпульсовая терапія при тріпотіння передсердь дає кращий ефект, ніж при мерехтінні (нормалізує ритм). Якщо аритмія пов`язана з інтоксикацією наперстянкою, електроімпульсна терапія протипоказана.
Поділися в соц. мережах:
Аритмії серця. Синусова тахікардія
Алтіазем рр
Верапаміл (verapamil)