Дилтіазем-тева

Відео: Amlodipine Side Effects

Дилтіазем-Тева

Склад лікарського препарату Дилтіазем-Тева

Діюча речовина - Дилтиазем.

Лікарська форма

таблетки вкриті оболонкою 60мг, таблетки вкриті оболонкою 30мг

Фармакотерапевтична група

Блокатори кальцієвих каналів групи бензодіазепінів

Фармакологічні властивості

Антиангінальна, гіпотензивну, антиаритмічну. Блокує кальцієві канали. Пригнічує формування потенціалу дії і роз`єднує процес "збудження-скорочення". Знижує скорочувальну здатність міокарда, зменшує частоту серцевих скорочень і уповільнює AV провідність. Розслаблює гладку мускулату судин, знижує загальний периферичний опір судин. Зменшує ниркові і периферичні ефекти ангіотензину II. Розслаблює гладку мускулатуру коронарних судин в концентрації, що не викликає негативного інотропного ефекту. Уповільнює шлуночковий ритм у пацієнтів з високою частотою шлуночкових скорочень при мерехтінні і тріпотіння передсердь. Відновлює нормальний синусовий ритм при пароксизмальної надшлуночкової тахікардії, перериває циркуляцію збудження по типу re-entry при вузлових тахікардіях і тахікардіях з реципрокним проведенням, в т.ч. WPW-синдромі. При синдромі слабкості синусового вузла достовірно збільшує тривалість синусового циклу. Тривала терапія не супроводжується розвитком толерантності і зміною ліпідного профілю плазми.Хорошо всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація досягається через 2-4 години (таблетки), 3,9-4,3 години (капсули 180 мг), 5-7 годин (таблетки ретард), 6-14 годин (капсули пролонгованої.). Період напіввиведення становить 1-3 години (при в / в введенні), 3-4,5 години (таблетки), 5-7 годин (таблетки ретард), 7,3-14,7 годин (капсули 180 мг). Дія розвивається протягом 3 хвилин при швидкому в / в введенні, через 2-3 години (капсули пролонгованої.) Або 30-60 хвилин (таблетки) при призначенні всередину. Тривалість дії при прийомі всередину становить 4-8 годин (таблетки) і 12-24 години (капсули пролонгованої.). Метаболізується в печінці. Виводиться переважно через шлунково-кишкового тракту і в меншій мірі нирками. Проникає в грудне молоко.

Показання до застосування Дилтиазем-Тева

Стенокардія- профілактика коронароспазма при проведенні коронароангіографії або операції аортокоронарного шунтірованія- артеріальна гіпертензія: після перенесеного інфаркту міокарда (переважно ретардной форми, коли протипоказані бета-адреноблокатори), у хворих з супутньою стенокардією (при наявності протипоказань до призначення бета-блокаторів), у хворих з Діабетична нефропатія (коли протипоказані інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту) .В / в - мерехтіння і тріпотіння шлуночків, купірування парок изма миготливої аритмії (в поєднанні з дигоксином), пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія. У трансплантології: після трансплантації нирки (профілактика недостатності трансплантата), при проведенні імуносупресивної терапії (для зменшення нефротоксичності циклоспорину А).

Протипоказання

Підвищена чутливість, кардіогенний шок, систолічна дисфункція лівого шлуночка, в т.ч. при гострому інфаркті міокарда, синусова брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, синоатріальна і AV блокада II-III ступеня, виражений аортальний стеноз, синдром Вольффа-Парконсона-Уайта і синдром Лауна-Ганонга-Левіна з пароксизмами мерехтіння або тріпотіння передсердь, порушення функції печінки і нирок, дитячий вік, вагітність, лактація.

Застереження при використанні

На тлі прийому лікарських форм пролонгованої дії не рекомендується в / в введення бета-блокаторів. З обережністю слід використовувати для нормалізації ритму серця у пацієнтів з порушеною гемодинамікою або спільно з препаратами, що зменшують загальний периферичний опір судин, скоротність і провідність міокарда. Парентеральне введення можливо при наявності коштів і обладнання для надання екстреної допомоги. При тривалому в / в введенні необхідний постійний моніторинг ЕКГ і артеріального тиску.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Підвищує плазмові рівні карбамазепіну, теофіліну, циклоспорину А, дигоксину. Послаблює нефротоксические ефекти циклоспорину A. Може посилювати пригнічуючий вплив анестетиків на скоротність, провідність і автоматизм серця. Антиаритмічні засоби і бета-адреноблокатори сприяють розвитку брадикардії, порушень АV провідності, симптомів серцевої недостатності. Антигіпертензивні препарати підсилюють гіпотензивну дію. Циметидин підвищує рівень дилтіазему в плазмі, дігоксин - потенціює ефективність при тахисистолической формі миготливої аритмії. Розчин дилтиазема хімічно несумісний з розчином фуросеміду.

Побічні ефекти

Минуща гіпотензія- брадикардія, порушення провідності I ступеня, зменшення хвилинного обсягу серця, серцебиття, непритомність, еозінофіллія- головний біль, запаморочення, слабкість, відчуття усталості- периферичні набряки, порушення потенціі- диспепсичні явища, гіперплазія слизової оболонки десен- пітливість, почервоніння шкіри- алергічні реакції (шкірний висип і свербіж), рідко - ексудативна мультиформна ерітема- підвищення активності трансаміназ (АЛТ, АСТ), лактатдегідрогенази і лужної фосфатази, гіперглікемія.

Передозування

Симптоми: брадикардія, гіпотензія, внутрішньосерцева блокада і серцева недостаточность.Леченіе: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, плазмаферез і гемоперфузія з використанням активованого вугілля. Властивостями антидоту володіють препарати кальцію (кальцію глюконат) при в / в введенні, симптоматична терапія - введення атропіну, изопротеренола, дофаміну або добутаміну, діуретиків, інфузія рідин. При високих ступенях AV блокади можливе проведення електричної кардиостимуляции.
Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!